臨床護理路徑在斷指再植患者護理中的應用

周春慧

（濟寧醫學院附屬醫院手足外科 山東 濟寧 272029）

臨床護理路徑一種綜合性護理模式。在護理過程中，將時間作為橫軸，將入院指導、用藥、治療以及出院計劃等為縱軸，使護理流程標準化，從而提升護理質量，控制經費。由于該種護理模式的優勢，目前已在急診搶救，外科急診中得到廣泛的應用。本文以我院2016年3月—2017年2月骨科斷指再植術患者64例（66指）為研究對象，探究了臨床護理路徑在斷指再植患者中的應用，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年3月—2017年2月骨科斷指再植術患者64例（66指）為研究對象，同時回顧分析2015年3月—2016年2月診治的64例（68指）為對照組。觀察組患者中男39例，女25例，完全斷離38例，不完全斷離26例；對照組患者中，男性37例，女性27例，完全斷離36例，不完全斷離26例。對比兩組患者年齡等信息，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方式進行護理，觀察組患者采用臨床護理路徑進行護理，分別從術前、手術當日及術后三個階段進行分析：

1.2.1 術前 患者入院后立即對患者進行清創、止血處理，并包扎傷口，對患者手術區進行清潔處理，進行頭孢唑林鈉皮試與破傷風皮試，根據患者的皮試結果，按照醫囑進行術前用藥，并告知患者如何進行配合。

1.2.2 手術當日 手術后當日患者應臥床，并將患指抬高約15～30°，用烤燈持續進行照射，觀察患指的血運情況,對患者進行抗炎、抗凝血、抗痙攣及擴血管，即三抗一擴治療，進行疼痛護理。

1.2.3 術后 密切關注患指的血運變化，避免發生血危現象，減少噪音，保證休息；指導患者進行功能鍛煉，對受壓部位的皮膚進行護理，指導患者進行翻身，注意活動幅度循序漸進，以免造成傷口感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者住院時間、醫療費用情況，比較兩組患者的成活率，比較兩組患者的護理滿意度[1]。

1.4 統計學處理

本次醫學探究采用SPSS19.0軟件處理，計量資料表示采用（±s），比較行t檢驗，計數資料表示為（%），卡方檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患指成活率為100.0%，高于對照組的85.6%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時間為（10.4±2.3）d，醫療費用為（13895.5±22.4）元，低于對照組的（14.5±2.6）d，（16588.5±28.9）元，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意率為98.6%高于對照組患者的84.2%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，相關研究數據顯示，骨科患者的斷指成活率不斷提高，甚至已經高達90%以上。但由于傳統的護理模式是以醫囑為基礎的分級護理，在護理過程中紅存在較多問題，導致患者的護理不夠全面，進而影響臨床治療效果。臨床護理路徑模式從患者入院至出院，針對每一環節進行系統性的護理，護理工作更加全面，也更加有序。對于提高患者斷指成活率，改善臨床治療效果具有十分重要的促進效果[2]。

本文通過實施臨床護理路徑，患者的斷指成活率顯著提升，住院時間及住院醫療費用大幅降低，患者的護理滿意度顯著提高，優于對照組（P＜0.05）。

綜上，應用臨床護理路徑在斷指再植患者中具有顯著優勢，值得推廣。

[1]彭楊，秦花，覃嶺，梁瓊.優質護理服務路徑表在斷指再植患者中的應用[J].西部醫學，2015，27(06):949-950+953.

[2]任銀萍，任亞菲，張翠娜.臨床護理路徑在斷指再植患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，31(03):45-47.