腸造口患者的心理特點及心理護理進展分析

張海鄰

（貴州省人民醫院普外科 貴州 貴陽 550002）

目前腸造口術是外科臨床一種常見的手術，多半治療大腸癌疾病，大腸癌疾病是消化系統中最常見的一種惡性腫瘤，發生在結腸和直腸的一種腫瘤，采用腸造口術治療是采用人為方式將患者腸腔與體外進行相通，該種方式也可以稱為單腔造口以及結腸造口等。

1.患者基本心理特點

1.1 對疾病具有恐懼心理

很多患者得知自己患有癌癥后無法接受突如其來的打擊，均會出現不同程度的恐懼、焦慮、擔心等負面情緒，對疾病具有嚴重恐懼心理，臨床多半會出現厭世、悲觀以及失眠等消極癥狀，更有一些患者對疾病確診感到恐慌和孤獨，自身情緒波動程度較大。

1.2 抗拒手術悲觀心理

很多患者在入院治療后，了解到需要采取手術治療方式，多半對會害怕進行手術而產生緊張心理，雖然經過診斷后已經了解需要進行手術治療，但由于多種原因，會產生抗拒手術心理，懼怕手術過后對以后生活產生影響，以此導致患者情緒低落以及悲觀心理。

1.3 不了解手術方式

很多患者對手術治療引起的自身形象改變具有嚴重抵觸心理，并且很多患者認為手術過后對自身生活以及婚姻家庭等均會產生嚴重影響，大部門患者對手術方式了解的不夠全面，很多患者很難接受人工肛門開放治療方式，從而產生自卑、害羞等心理狀態[1]。

1.4 沒有治療信心

患者治療后在康復期極易出現抑郁心理狀態，對術后康復沒有恢復信心，懼怕外界人員對自己的歧視眼光，很多患者自身也比較缺乏信心，并且更由于生活中的不方便從而不愿與人交往，并且持續認為自己是個患者，不僅具有抑郁心理還具有依賴心理。并且很多患者在康復期不敢正常進食，對患者傷口恢復具有嚴重影響。

1.5 抵制疾病無法接受事實

無論因哪種疾病進行腸造口術治療，對患者自身形象都會造成一定影響，并且導致患者生活習慣發生改變，并且很多患者在診斷后無法接受疾病的真實情況，拒絕復查，一旦得知自身需要進行腸造口治療時，多數患者都會出現是否誤診心理，當再次被確診之后，很多患者拒絕進一步治療，從而導致患者逐漸將自己封閉起來，呈現一種孤獨心理[2]。

1.6 缺少對疾病的認知

患者缺少對疾病的認知，對手術方式以及注意事項均沒有全面了解，另外該種手術醫療費用也會對患者產生思想負擔，逐漸導致患者出現心情抑郁，對生活失去信心和興趣。

2.心理護理應對措施

2.1 與患者而建立良好關系

與患者進行交流溝通過程當中，應逐漸對患者進行引導，觀察患者內心情緒變化，滿足患者心理需求，根據患者實際情況給予相應的心理疏導，使患者能夠對護理工作人員感到信任，并且在與患者交流過程當中，護理工作人員可逐漸正視患者心理，使患者能夠以平常心態面對疾病[3]。

2.2 告知患者手術治療的必要性

告知患者手術治療的作用以及好處，對患者提出的疑問進行詳細解答，理解患者，幫助患者接受疾病情況，以患者為主體，體會患者的內心感受，對患者所表達的心理狀態進行認真聆聽，使患者能夠宣泄自身情緒，幫助患者緩解對疾病的恐懼，從而提高患者治療依從性。

2.3 指導患者以及家屬參與健康教育

護理工作人員可組織患者以及患者家屬參與院內健康講座，采用形象化的教育模式，對患者以及家屬講解造口的位置、形狀、類型等特點，使患者能夠對造口進行大致了解，定期對患者滲透疾病健康知識，能夠將患者因造口而造成的生活不便盡量降至最低，與患者進行良好溝通，提高患者治療信心，使患者能夠逐漸接受現實情況，以積極配合的心態治療疾病。

2.4 術后根據患者實際情況選取藥品

在患者術后康復期間，可根據患者造口類型以及患者經濟條件，選擇適當的造口袋以及輔助工具，對患者以及家屬講解術后注意事項以及相應的護理措施，指導患者采取自主護理方式，鼓勵患者積極主動參與護理工作當中，促進患者恢復心理健康，使患者能夠對重回社會恢復信心[4]。

2.5 給予患者良好的休息環境

對患者病房可采取定期消毒和清潔，為患者營造良好的病房環境和休息環境，使患者能夠在舒適的環境下消除負面情緒，對患者內心產生的不安情緒給予適當心理疏導，將手術費用以及住院費用列出清單，每天發放給患者。

2.6 為患者制定飲食計劃

患者住院期間應給予患者制定科學、合理的飲食計劃，主要飲食應選取高蛋白、脂肪低以及少渣等半流質食物，對患者病情恢復具有重要作用，不可給予患者食用產氣類食物，比如碳酸飲料、豆制品、牛奶等，嚴格遵照飲食計劃進食，另外需告知患者應養成按時排便的習慣[5]。

3.討論

雖然臨床治療手段逐漸提高，但很多患者對疾病治療適應程度沒有明顯提高，沒有自身調節心理壓力的能力，因此護理工作人員在患者術后應詳細對患者講解相關護理知識，使患者能夠對自身疾病進行全面了解，自主進行護理，另外需根據患者實際自理情況，幫助患者發揮最大能動性，使患者逐漸恢復自信，幫助患者調整自身心理狀態，逐漸對生活建立信心，幫助患者適應社會，改善患者術后生活質量，促進患者早日康復。

[1]林琴芳.腸造口病人的心理特點與心理護理進展[J].醫藥,2016(11):00166-00167.

[2]陸青.腸造口手術治療大腸癌患者的心理護理干預及研究進展[J].心理醫生,2016,22(36).

[3]段立美,高偉,屈秀娜.腸造口病人心理護理的干預及研究進展[J].飲食保健,2016,3(15).

[4]吳彩芳.腸造口患者的心理護理[J].大家健康旬刊,2016,10(12).

[5]王慧.心理護理在直腸癌結腸造口患者護理中的運用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(1):102-102.