宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測對宮頸癌前病變診治的臨床價值觀察

舒平

（重慶市璧山區婦幼保健院 重慶 402760）

此研究分析宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測對宮頸癌前病變診治的臨床價值[1]。

1.對象與方法

1.1 基本信息

本次研究抽取的宮頸病變檢查患者88例，其入院時間為2015年8月至2016年9月，依據患者來院先后順序均分兩組，即實驗組和參照組，每組患者有44例。實驗組44例患者中，年齡跨度經計算后為（38.6±4.2）歲。參照組44例患者中，年齡跨度經計算后為（37.9±4.0）歲。本次研究所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查。

1.2 方法

參照組患者實施宮頸TCT檢查，取材時需選擇患者的非月經期，隨后于子宮頸管順時針旋轉特制的宮頸刷，將兩處的脫落細胞和表面粘液收集，最后將其在細胞性保存液小瓶中放置，密封后及時送檢。依據國際癌癥協會的TBS分級系統對檢測結果進行評估，主要分為以下幾項：①正常范圍；②ASC；③SIL；④AGC。實驗組患者實施高危型人乳頭瘤病毒檢測，于宮頸處逆時針旋轉拭子，并適當的進行留置，時間為10秒[2]。隨后將分泌物和脫落細胞進行提取，并將蘸取樣本的拭子在消毒的生理鹽水小管中放置，充分漂洗后擠干，在適宜環境下保存。利用雜交捕獲實驗對高危型進行檢測，共計13種，若HPV結果在1.0μg/L以上則表示為陽性。

上述檢測結果呈現陽性，則予以患者陰道鏡下活檢，選取患者的宮頸組織，對其實施病理檢查，若患者的可疑部位較多則實施多點活檢。主要診斷結果為：正常；HPV感染、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，同時還包括SCC，若病理診斷結果均在CINⅠ以上，則表示為陽性[3]。

1.3 指標評價

對兩組患者的陽性檢出率進行統計，最后記錄各項數據。

1.4 數據統計

本次研究中涉及的所有數據結果均選擇軟件包SPSS 19.0進行檢驗和整理，陽性率以計數資料進行呈現，以百分率（%）表示的同時選擇卡方（χ2）作為檢驗方式，組間檢驗結果形成統計學意義則表示P＜0.05。

2.研究結果

2.1 實驗組和參照組患者不同診斷后的陽性率結果

實驗組予以高危型人乳頭瘤病毒檢測后，20例患者被檢出，比例為45.5%，參照組患者予以宮頸TCT檢測，12例患者被檢出，比例為27.3%，組間數據結果經檢驗后P＜0.05，χ2=3.7189。

2.2 聯合檢測和陰道鏡下活檢結果

88例患者實施聯合檢測后，83例患者被檢出，陽性比例經計算后為94.3%，88例患者實施陰道鏡下活檢，87例患者被檢出，陽性比例經計算后為98.9%，組間數據結果經檢驗后P＞0.05，χ2=2.7608。

3.討論

宮頸癌具有較高的發生率，且嚴重影響了女性的心理和生活健康。若及早診斷和及早治療可以使患者的生存率進行提升。TCT檢測利用液基薄層細胞檢驗系統將宮頸細胞進行收集，最后實施檢測并予以分類診斷，與傳統巴氏涂片進行比對檢出準確率明顯較高。與此同時，液基細胞試劑可以分離有效細胞，防止丟失有價值的細胞。高危型人乳頭瘤可以有效檢測宮頸癌前病變，將宮頸處分泌物和脫落細胞提取后實施13種檢測，其特異性較高。

綜上可知，宮頸癌前病變予以宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒聯合檢測可以使診斷率進行提升，臨床應用價值存在。

[1]陳炎添,陳青龍,熊燕等.HR-HPV DNA PCR聯合TCT檢測對宮頸癌前病變的診斷價值[J].檢驗醫學,2013,28(6):516-518.

[2]潘亞靜.宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測對宮頸癌前病變診治的臨床意義[J].河北醫學,2013,19(2):256-258.

[3]楊譽佳,徐敏,李欣等.1786名婦女宮頸薄層液基細胞學與高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測結果分析[J].中國婦幼保健，2010,25(11):1475-1477.