消化內鏡在炎癥性腸病診治中的應用效果分析

張來茂

（梓潼縣人民醫院 四川 綿陽 622150）

炎癥性腸病的發病機制具有復雜性，若沒有得到及時、有效的治療，病灶會蔓延到直腸和結腸[1]。因此，炎癥性腸病的有效診斷非常重要，可為患者提供正確、合適的治療。本文特以我院炎癥性腸病患者展開研究，對消化內鏡在該病診治中的效果進行分析，并作如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析我院于2015年2月到2017年2月收治的83例炎癥性腸病患者的臨床資料，所有患者均經相關診斷標準予以確診，且臨床資料均完整。其中，50例患者為男性，33例患者為女性，最小年齡為25歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（43.05±10.28）歲。在臨床癥狀表現上，其中71例患者伴有腹痛，56例患者伴有腹瀉，47例患者伴有便血，18例患者伴有腹部包塊。

1.2 方法

患者入院后均實施消化內鏡檢查，于內鏡下可觀察到黏膜充血、潰瘍、糜爛、水腫等，部分患者存在出血變化，或者已經出現病變。其中若患者在內鏡檢查中觀察到典型的彌散性或連續性分布的癥狀特點，則為潰瘍性結腸炎；若患者在內鏡檢查中觀察到典型的跳躍性與節段區域性分布的癥狀特點，則為克羅恩病。根據消化內鏡檢查結果對患者進行治療，其中潰瘍性結腸炎若癥狀較輕則給予藥物治療，通常為潑尼松口服，劑量為30～40mg/d，病情較重者則需給予甲潑尼龍進行靜脈滴注，劑量為40～60mg/d，結合患者自身情況，在一周后改為潑尼松口服，劑量為60mg/d，隨著病情的改善可減少劑量，至停藥為止；若癥狀較重則采用手術治療；克羅恩病患者若存在并發癥，則需將其病變腸斷進行外科手術切除。

1.3 療效判斷標準

若內鏡下黏膜恢復正常，臨床癥狀基本消失，則為顯效；內鏡下黏膜存在輕度炎癥或者息肉，臨床癥狀有所改善，則為有效；黏膜和臨床癥狀無明顯改善，則為無效[2]。以顯效和有效例數計算治療總有效率。

2.結果

2.1 消化內鏡診斷結果分析

本組83例炎癥性腸病患者中，消化內經診斷結果顯示，70例患者為潰瘍性結腸炎，13例患者為克羅恩病，組織活檢結果顯示，64例患者為潰瘍性結腸炎，10例患者為克羅恩病，消化內經診斷的符合率分別為91.43%（64/70）和76.92%（10/13），符合率較高。

2.2 治療結果分析

70例潰瘍性結腸炎患者中，63例給予藥物進行治療，其余7例采用手術治療，13例克羅恩病患者均對病變的腸變部位進行外科切除治療。經治療后，49例為顯效，占59.04%，23例為有效，占27.71%，11例為無效，占13.25%，治療總有效率為86.75%。

3.討論

炎癥性腸病是臨床上比較常見的一種疾病，屬于慢性非特異性腸道炎癥，根據其情況的不同，可將其分為潰瘍性結腸炎和克羅恩病這兩種類型，其中潰瘍性結腸炎在炎癥性腸病中所占比例較高。近年來，隨著社會的發展和生活水平的提高，人們的生活習慣也發生了很大的變化，炎癥性腸病的發病率也隨之升高，其臨床診療也開始受到關注和重視。據相關數據調查結果顯示，臨床上炎癥性腸病具有較高的誤診率和漏診率，其中潰瘍性結腸炎的漏診率約為30%，克羅恩病超過50%[3]。因此尋找一種對炎癥性腸病更為準確的診斷和治療途徑尤為重要。消化內鏡是近年來開始在臨床診療中應用的一種技術，它不僅可通過觀察腸道情況對疾病進行診斷，同時還可以對活動組織進行干預治療。消化內鏡可用于炎癥性腸病的診斷中，有助于提高其診斷的準確率。炎癥性腸病采用消化內鏡診療的優勢主要有以下幾點：一是，可以在直視下檢查結腸情況，并對病變結果根據病情嚴重程度予以分級；二是，可以采用結腸鏡能夠取活組織進行檢查，對病變部位的范圍和嚴重程度進行判斷；三是，在疾病確診后可直接給予內鏡下治療，使疾病治療更加及時，以免錯過最佳時機，同時在治療過程中也能夠通過進行結腸鏡檢查，從而為治療進展和治療結果進行動態觀察[4]；四是，可以在治療后采用內鏡觀察患者黏膜恢復情況，為預后提供參考。本次研究中，83例炎癥性腸病患者診斷具有較高符合率，且經治療后有效率也得到了明顯提升，再次證實消化道內鏡在炎癥性腸病診療中的重要作用。

總的來說，炎癥性腸采用消化道內鏡予以診療可準確診斷病情，并為治療提供可靠參考，值得進一步推廣和使用。

[1]韋錦蘭.消化內鏡在炎性反應性腸病診治中的應用效果探討[J].河北醫學,2012,18(10):1444-1446.

[2]楊雯.消化內鏡在炎癥性腸病診治中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊, 2016, 16(68):104-105.

[3]高新意.多層螺旋CT小腸造影和消化內鏡在診斷炎癥性腸病中的價值探討[J]. 實用醫學影像雜志, 2016, 17(5):416-418.

[4]王笑,唐翠松,李偉,等.多層螺旋CT小腸造影和消化內鏡對炎癥性腸病診斷價值的評價[J].醫學影像學雜志,2015,25(12):2170-2174.