淺議米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果

高鳳云

（白銀市第一人民醫院 甘肅 白銀 730900）

米非司酮在婦產科的使用率非常高，是一種新型的抗孕激素，能夠結合糖皮質受體與孕酮，具有抗雌激素活性[1]，與子宮內膜孕酮的受體具有很強的親和力。目前臨床上使用米非司酮來治療多種婦產科疾病，均獲得了較為顯著的治療效果，并且在治療過程中一定程度上減少了不良反應的發生[2]。該藥主要被用來治療子宮異常出血、卵巢癌、終止妊娠以及緊急避孕等疾病。本次研究將對我院在2009年2月至2016年12月之間接受診治的490例婦產科疾病患者采用米非司酮進行治療的效果進行觀察和分析，詳細研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2009年2月至2016年12月之間接受診治的490例婦產科疾病患者隨機選取為此次的研究對象。所有患者的年齡在22～48歲，平均年齡（35.6±2.8）歲；孕次為1～4次，平均孕次（2.3±0.2）次；所有患者中有103例患者患有終止妊娠，132例患者為緊急避孕，子宮肌瘤患者有66例，異位妊娠的患者有97例，子宮異常出血的患者有50例，患有其他婦產科類疾病的患者有42例。

1.2 方法

給予所有患者米非司酮治療，針對患有子宮疾病的患者，結合患者的具體病情狀況，藥物的劑量應當控制在10～12.5mg之內，根據恢復情況對劑量做出相應的調整，治療時間為3～6個月左右。針對子宮肌瘤患者，根據患者的病情嚴重程度對患者的劑量進行調整，劑量控制在5～12.5mg，治療時間為3～6個月，需要連續用藥治療。針對子宮有異常出血狀況的患者，要結合患者具體的出血原因，患者每天服用的劑量應當控制在10～12.5mg，同樣連續治療3～6個月時間，此外每個月定期對患者的內分泌功能進行檢測。對于終止早期妊娠的患者，口服用藥米非司酮，每次服用的劑量為25mg，每天服用2次，服用3天，待第四天時，給予患者米索前列醇[3]，劑量為0.4mg，服用兩天之后再改用米非司酮，每次服用的劑量為50mg，每天服用2次，第三天逐漸增加劑量至100mg，可以根據實際情況再給予米索前列醇進行治療。針對異位妊娠患者，臨床上都是將甲氨喋呤與米非司酮聯合進行治療，劑量可以根據具體情況進行調整。其他的婦產科疾病患者則是針對患者的病灶對癥治療，使用米非司酮進行治療，必要情況下可以聯合其他藥物進行治療。

1.3 統計學分析

將得到的所有數據采用SPSS 17.0的統計學軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數資料將分別選用t與χ2來進行檢驗，計數資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用（±s）的形式來表示，P＜0.05表示其差異具有統計學的意義。

1.4 觀察標準

對所有患者在采用米非司酮進行治療后的子宮異常出血狀況、子宮肌瘤患緩解情況、緊急避孕的效果、異位妊娠的治療情況以及其他婦產科疾病的癥狀改善情況進行觀察。

2.結果

患者在治療后子宮出血異常率為92.0%，緊急避孕的有效率為91.7%，治療子宮肌瘤的有效率為91.0%，終止妊娠治療的有效率為91.3%，異位妊娠的有效率為79.4%，治療其他婦產科疾病的有效率為92.9%，均獲得了有效的治療效果。見表1。

3.討論

對于終止妊娠的患者，使用米非司酮治療較為方便，不僅藥效作用強，同時也不會引起患者出現不良反應，終止妊娠的成功率較高，并且對患者的身心不會造成嚴重的影響，本次研究中終止妊娠治療的有效率為91.3%。米非司酮可以對患者出現異常出血的情況起到抑制作用，有效的控制病情癥狀發展，患者在治療后子宮出血異常率為92.0%。米非司酮屬于一種抗孕酮藥，患者在卵泡期服藥，可以抑制或者推遲排卵，能夠對孕卵著床和生長起到干擾的作用，此次研究緊急避孕的有效率為91.7%，避孕效果較為顯著，沒有出現明顯的不良反應。

治療子宮肌瘤時，采用米非司酮進行治療，能夠對腫瘤細胞的生長起到抑制作用，也有相關研究顯示，將孕激素與米非司酮聯合進行治療，具有一定的協同作用，米非司酮能夠拮抗糖皮質激素，由于糖皮質激素會促進一部分腫瘤細胞的生長，誘導細胞凋亡[4]，因此，米非司酮的作用比較顯著此次研究中治療子宮肌瘤的有效率為91.0%，對患者造成的副作用較小。異位妊娠的有效率為79.4%，臨床上治療異位妊娠主要采用手術方法治療，但是手術后容易出現并發癥癥狀，對患者的生活質量造成嚴重影響，雖然甲氨喋呤用藥治療后，雖然治療效果較為顯著，但是藥物的副作用較大，患者的耐藥性較差。而米非司酮主要滋養細胞變性而使黃體萎縮[5]，最后導致黃體發育的胚胎壞死，使患者流產。本次研究中患者的癥狀得到了有效緩解，治療效果較良好。

此外在治療其他婦科類疾病的時候，需要先將患者的病灶找出，根據患者的病情嚴重程度再給予米非司酮治療，同時患者在治療過程中會出現一些不良反應情況，需要對患者的癥狀進行及時的治療和處理，此次研究中采用米非司酮治療其他婦產科疾病的有效率為92.9%，此次的研究效果較為顯著，對人體的傷害較小。本次研究結果顯示，所有患者均獲得了有效的治療效果。

綜上所述，針對婦產科疾病是有米非司酮進行治療，其效果相對較為顯著，具有很高的安全性，值得推廣應用。

[1]沈麗娜.米非司酮治療婦產科疾病的臨床護理探討[J].中國醫藥指南,2017,(10):276.

[2]陳瑜,郭愛華.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,(47):9284+9286.

[3]李海玲,郭卉微.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,(10):134-135.

[4]姬瑞鳳.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(94):99+102.

[5]何賽.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,(18):146-147.