淺談甲狀腺功能檢測指標臨床意義

黎偉

（沿河土家族自治縣人民醫(yī)院 貴州 銅仁 565300）

引言

甲狀腺功能檢測是很常見的預防甲狀腺疾病的方法，對各項檢測指標進行臨床分析，對人體健康具有重大意義，但不應單一的只看數據，而應綜合各方面因素。

1.甲狀腺概述

甲狀腺位于人體喉嚨部位，具體位置在人體喉結兩側三厘米左右，健康狀況下呈棕紅色。它是人體內分泌系統(tǒng)的重要組成部分，主要是從人體日常使用的鹽分中獲取碘元素，對人體健康起著重要作用。能夠起到促進人體組織對氧分子進行消耗，產生熱量，并且對促進人體細胞生長有著重要作用，能夠促進人體成長。

2.甲狀腺檢測指標

2.1 總促甲狀腺激素

TSH的主要作用是促進人體甲狀腺的生長，并對腺體發(fā)展有著決定性作用。這種激素主要是由肽鏈組成的，一般以脈沖式狀態(tài)進行作業(yè)。它的含量隨人體嬰兒、兒童、成人以及性別的不同而變化，其檢測結果是判斷甲狀腺狀況的重要指標[1]。而TRAb是其受體抗體，是反應患者是否恢復健康的重要指標，也是臨床中鑒別甲亢以及診斷毒性彌漫性甲狀腺腫(GD)的重要指標之一。

2.2 總三碘甲狀腺原氨酸

T3具有極強的生物活性，這種激素大部分是由甲狀腺原體直接生成的。在人類發(fā)展過程中的主要作用是促進人體的生長發(fā)育，正常情況下在人體內的含量是每升中含量為1.8到2.9微微摩爾。FT3指沒有與甲狀腺球蛋白結合的游離T3，活性較差，通過細胞膜和受體結合來發(fā)揮作用，能夠反應甲狀腺的功能及其對人體的影響。

2.3 總游離甲狀腺素

T4是絡氨酸殘基和酚環(huán)組成的，是在靶細胞和受體結合的過程中發(fā)揮其功能的。而FT4一般活躍在人體的血液循環(huán)中，與人體血液中的蛋白質進行作用。正常狀況下每升中的含量是26到39微微摩爾，含量升高會引起甲亢癥狀，是人類血清變化的重要檢測指標[2]。

2.4 促甲狀腺激素釋放激素

TRH激素的主要功能是促進甲狀腺激素進行釋放，在人體內中的含量是14到168微微摩爾，若是含量升高，會引起原發(fā)性甲減，含量過低會引起繼發(fā)性甲減，是反應人體變化的重要因素。

2.5 甲狀腺蛋白抗體

TGAb在人體內的主要作用是為人體儲存碘，也是人體血清內的一種自身常見抗體。一般情況下對人體無害，但是檢測結果偏高的情況下需要預防甲狀腺疾病的發(fā)生，例如橋本病、類風濕關節(jié)炎等。

3.功能檢測各項指標的臨床意義

為了表明各項指標在臨床中的意義，特從醫(yī)院抽取了300例患者，其中男性150例，女性150例，其中年齡最大者為72歲，年齡最小者為13歲，平均年齡38歲。對其進行甲狀腺功能檢測，其中有25人發(fā)現甲狀腺功能紊亂，其中17人為女性，8人為男性，占送檢人數的6%和3%，結果分析如下。

3.1 功能亢進

甲狀腺功能亢進以女性比較多發(fā)，患者中有10位女性發(fā)生功能亢進，占發(fā)病人數25人中的40%，具體表現為甲狀腺腫大、飯量激增、女性出現月經紊亂等現象。在檢測指標上一般表現為FT3、FT4指標升高然后TSH指標嚴重降低[3]。

3.2 功能減低

甲亢功能減退一般在三十至五十歲的女性中比較多發(fā)，對人體的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能與作用都會產生影響。在檢測指標上一般表現為FT3、FT4指標出現降低，含量減少而TSH指標上升。

3.3 非甲狀腺疾病

非甲狀腺疾病一般情況下也會引起甲狀腺功能的變化，例如人體患嚴重的腎病、嚴重的病毒感染或者是長期的糖尿病患者以及惡性腫瘤患者，在甲狀腺檢測指標中的表現也會發(fā)生變化，具體如下：病情發(fā)展嚴重的情況下，T3以及T4的含量急速減少，TSH值正常，而病情好轉時，各項指標逐漸恢復正常。但是一旦出現這種狀況，說明患者的狀況已經非常不好了，最終的結果一般都是死亡。

3.4 精神疾病患者的甲狀腺指標變化

精神疾病患者的甲狀腺指標也會隨著其發(fā)病時的狀態(tài)與正常時的狀況有所波動，上述研究中有10位精神病患者，其甲狀腺功能檢測指標情況如下：精神病人在發(fā)病的狀況下會引起FT3、FT4等指標出現升高現象而TSH不變，且也會受白天與黑夜的影響。因此在對精神病人進行檢測時，對其數值的變化要進行辯證的看待。

4.結束語

綜上所述，甲狀腺功能的檢測在臨床上具有非常重要的意義。當懷疑病人出現甲狀腺方面的疾病時，可以給病人進行甲狀腺功能的全套檢查，判斷病人的身體到底是哪一部分出現了問題。當然，當甲狀腺功能的指標異常時，那么也并不一定提示其具有甲狀腺疾病，一定要針對不同的人群，然后結合相關的臨床經驗來進行判斷，才能夠最終做出準確的判斷。

以上文中所出現的甲狀腺疾病指標均屬于體外的檢測指標，并不會很嚴重地影響到人體的新陳代謝功能。而隨著各種檢測技術靈敏度的逐漸提高，將來在對甲狀腺疾病進行診斷和鑒別時，對于其疾病的預后都有著非常重要的臨床意義，而這最終也能夠對臨床醫(yī)生的合理用藥和提高甲狀腺疾病的治愈率有著非常高的科學指導意義。

[1]糜洛施,吳玲超.淺談甲狀腺功能的檢測指標[J].生物學教學,2015, 40(7):66-67.

[2]李華.淺談甲狀腺功能檢測的臨床意義[J].北方藥學,2015(3):101-101.

[3]鄭兵.甲狀腺功能檢測指標臨床意義[J].實用醫(yī)技雜志,2015,13(4):547-548.