孫巧亮 李育卿
(寧夏人民醫院 寧夏 銀川 750002)
中藥房是醫院對外服務的重要窗口,其直接影響了臨床用藥安全性和臨床用藥有效性,這也可以看出,中藥房對于醫院經濟效益和社會聲譽也有著直接關系。當前,三甲綜合醫院中藥房的發展存在著潛在的發展機遇,但是也存在一些發展的阻礙,在這樣的大背景下,醫院應該明確內部和外部環境的優勢與劣勢,注意規避劣勢,發揚優勢,找到適合自己發展的最佳路徑,促進醫院的健康發展。
當前,三甲綜合醫院內部優勢主要體現為以下幾點:第一,綜合實力較強。三甲綜合醫院建立歷史悠久,是當地較為著名的大型綜合性醫院。中醫科分為中醫內外科,中醫骨傷科等[1]。其中醫師數名,副高職稱以上、有名中醫若干,吸引了很多慕名而來的患者。另外,中藥房調劑藥師大多具有豐富的工作經驗和過硬的專業技術,掌握了牢固的中醫理論,可以為患者提供全面的咨詢服務。第二,藥材質量過硬。三甲綜合醫院是一個大型非營利性衛生醫療機構,藥事管理十分嚴格,在藥材采購、藥材驗收以及藥材儲存養護等各個環節都有嚴格的質量監控。第三,中藥自制制劑優勢。三甲綜合醫院自制的制劑經過了多年的應用,且療效較高,擁有較高的安全性,可以保證人民群眾的身體健康,并能夠有效保證醫院的聲譽。
盡管醫院內部環境發展具有較大的優勢,但是其中存在的劣勢也不可忽視,主要表現為以下幾點:第一,中醫理論發展較慢。由于現代科學技術的不斷發展,西醫研究日益發展,已經由整體器官水平逐漸發展到了分子生物學水平,不斷完善了西藥理論體系。但是與西醫比較,中醫仍然沿用傳統的技術和思維,中醫診斷中缺少對患者進行客觀的檢查[2]。且中醫藥理論與現代科學的結合還處于初步發展階段,中藥的有效成分較為復雜,其有效作用成分和藥力分析與西藥比較還不夠透徹和清晰。第二,醫院中藥發展受限制。相比較來說綜合醫院的中醫專家的掛號難度較大;而大多數的藥店無需掛號,而且直接去藥店即可看病,因此,大多數的患者寧愿去藥店;第三:到醫院來看中醫患者受到一定的限制,與專科醫院相比較,中醫科室規模比較小,中藥房的藥品品種不齊全,這方面的專家也比較少。
受到我國出臺的多項政策影響,中醫藥的發展得到了巨大的發展機會。與此同時,藥價在2015年的綜合改革中,取消了西藥、中成藥的批零差價,這對于中醫藥的發展有著重要的作用[3]。另外,還有患者安全需求隨著人們生活水平的提升而逐漸提升,很多人民群眾都會注意藥品的安全服用,在服用藥物時都會詢問專業藥師,受專業藥師的指導后再進行藥品使用。三甲綜合醫院中的藥師專業性十分強,具有較強的業務能力。再加上,三甲綜合醫院綜合實力較強,受到了人民群眾的信任,這些外部條件都促進了中醫藥的發展。
隨著社會整體素質的提升,人民群眾對服務要求也不斷升高,醫療行業成為了服務行業之一,中藥房處于就醫流程的末端,患者在上游產生的情緒往往發泄于該環節,這給藥房的發展帶來了較大的困難,容易引起藥患矛盾[4]。中藥成分較為復雜,在使用過程中還具有多變性,我院中藥師到現在都無法開展臨床藥物監控工作,再加上中藥師業務水平較低,缺乏正規系統培訓等原因,中藥師藥學服務水平難以提高,阻礙了中醫藥的發展。
通過對新形勢下三甲綜合醫院中藥房的SWOT分析,醫院藥學工作人員應該立足于當前的發展形勢,做到消除弊端,充分發揮內外部環境的優勢,把握機會,化解潛在的威脅,促進中藥房的發展。基于此,第一,要根據政策的要求,實施名醫名科策略,發揮中醫保健的作用,加大中藥自制制劑的研究生產,以便為患者提供醫院獨特的治療,為社會的發展做出貢獻[5]。第二,要通過宣傳培訓,讓管理人員明白中醫藥的重要性,提倡大力發展中醫中藥,從整體上提升中藥房的整體形象。第三,要增強醫務人員的服務能力。醫務人員應該主動為患者提供有針對性的服務,告知患者用藥方法,用藥注意事項,服用后可能產生的不良反應以及產生不良反應后的解決方法,這樣做的目的是保證藥品使用的安全性。第四,對中藥飲片質量管理、合理應用監督工作進行強化,中藥飲片遴選、加工、使用等環節,都需進行監督,確保中藥飲片質量,進而確保中藥治療的效果。另外,定期對中藥處方點評工作進行開展,以對中藥應用情況進行明確,及時發現其中的不合理應用,并予以改進,在確保中藥治療效果的同時,使中藥材浪費、醫療費用得到有效控制。同時,定期對中藥不良反應監測與療效評價工作進行開展,以為臨床應用中藥提供依據,使中藥應用的合理性、有效性得到進一步提升。
綜上,新的發展形勢下,三甲綜合醫院迎來了較大的發展機遇,作為醫療機構的重要組成部分,中藥房應該根據時代發展的實際情況,轉變職能,強化醫務人員的服務意識,盡量根據醫療質量和安全用藥要求開展服務,促進中藥藥事服務逐漸規范化和標準化。
[1]吳紫娟.應用SWOT法分析新形勢下三甲綜合醫院中藥房發展策略[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(13):165-166.
[2]宋英,吳純潔,劉莉等.現代中藥房建設的實踐與展望[J].中藥與臨床,2015,6(2):75-77.
[3]房帥.中藥智能存取系統在醫院中藥房應用的實踐探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(46):9252-9252.
[4]徐廣俠.醫院中藥房的發展現狀與科學化管理之我見[J].中國醫藥指南,2014,19(31):391
[5]林鶯.試論門診中藥房管理現狀及優化策略[J].醫學信息,2014,(14):50 -51.