在維持性血液透析新患者自我管理中應(yīng)用個體化健康教育的方法及效果分析

莊麗

（四川省攀枝花市米易縣人民醫(yī)院 四川 攀枝花 617200）

對于患有腎臟疾病的患者來說，病情發(fā)展至終末期的主要的替代療法就是采用維持性血液透析進行治療[1]。維持性血液透析的新患者是剛經(jīng)過誘導期透析慢慢的進入到維持性透析的階段，在今后提高對疾病的認知、透析治療的依從性都必須養(yǎng)成良好的自我管理能力，這樣才可以減少透析并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，血壓透析護理工作中必不可少的一項重要的內(nèi)容就是對維持性血液透析的新患者應(yīng)該進行及時、有效的健康教育。本文選取2015年1月-2016年10月我院患有維持性血液透析的新患者60例對其采用不同的護理模式進行護理，效果比較顯著?，F(xiàn)將具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年10月我院患有維持性血液透析的新患者60例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組患者男性14例，女性16例，年齡30～75歲；實驗組患者男性18例，女性12例，年齡28～80歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)過比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理模式，主要針對飲食教育、運動教育以及并發(fā)癥的預防教育等。

實驗組患者采用個體化健康教育，對患者采用一對一、面對面的個體教育方式，針對患者自身的實際情況制定合理的健康教育計劃。（1）對血液透析中心的護理人員不斷的加強?？频睦碚撝R以及相關(guān)疾病知識的培訓和學習，還應(yīng)該培訓護理人員對心理學、營養(yǎng)學、語言學的學習，要能及時的發(fā)現(xiàn)患者自身存在的問題并及時的制定相關(guān)的健康教育的解決方案。（2）對患者的健康教育每周應(yīng)該進行3次，患者在透析治療的過程中，護理人員應(yīng)該有計劃、有目標、有針對性的、重點的對其進行健康教育，與患者互動的同時，應(yīng)該鼓勵患者提問，將內(nèi)心真實的想法表達出來，護理人員根據(jù)患者的問題制定相應(yīng)的解決措施。下次健康教育前先對上次的問題進行過提問，并對患者執(zhí)行的效果進行評價，對于出現(xiàn)的問題應(yīng)該再次進行健康教育以及指導，這樣不斷的重復指導問題解決。（3）護理人員還應(yīng)該教會患者及其家屬，要對每次的透析過程進行記錄，在透析前護理人員應(yīng)該和患者進行溝通，評估患者的病情，根據(jù)患者透析的實際情況來調(diào)整透析的參數(shù)，還應(yīng)該及時的和患者及其家屬進行溝通。對患者的健康教育應(yīng)該要具體、詳細、通俗易懂，尤其是對待老年患者、文化程度比較低的患者、接受能力比較差的患者更要非常有耐心、細致的和患者進行溝通，直到患者掌握。

1.3 觀察指標

對兩組患者的健康知識的掌握情況，患者的滿意度等情況進行觀察分析并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比分析兩組患者對健康知識的掌握情況，實驗組患者對健康知識的掌握如飲食結(jié)構(gòu)的搭配93.3%（28/30）、治療期間心態(tài)平和90%（27/30）、水鹽的掌握情況90%（27/30）、護理方法的掌握93.3%（28/30）等都明顯的優(yōu)于對照組飲食結(jié)構(gòu)的搭配73.3%（22/30）、治療期間心態(tài)平和77%（23/30）、水鹽的掌握情況83.3%（25/30）、護理方法的掌握70%（21/30），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組患者的護理滿意度情況比較，實驗組患者護理滿意25例、一般滿意4例、不滿意1例，滿意度97%，對照組患者護理滿意18例，一般滿意7例，不滿意5例，滿意度83.3%，實驗組明顯的高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

丁品榮等[2]的研究結(jié)果顯示，對維持性血液透析的新患者采用健康教育可以顯著的提高其健康知識水平，使護理的能力不斷的提高，幫助降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的生活質(zhì)量得到改善。因此，應(yīng)該對維持血液透析的新患者進行及時、有效的健康教育是非常重要的。對患者采用健康教育的護理模式，是醫(yī)院為了滿足患者的健康教育的需求而賦予護士的一種責任，為了幫助患者提供一個優(yōu)質(zhì)的護理過程，可以更好的體現(xiàn)出患者的滿意度[3]。這種護理模式是在充分的了解患者的心理、生活習慣以及行為方式的前提下，對患者進行全面的評估，有針對性的對其實施個體化的健康教育計劃。

綜上所述，對維持性血液透析的新患者來說，采用個體化健康教育可以更好的滿足患者對透析相關(guān)知識的實際需求，而且過程具有針對性、連續(xù)性，對患者的護理注重細節(jié)教育，有效的提高了維持性血液透析新患者接受長期治療的信心，自我管理的能力也相應(yīng)的得到了提高，護理滿意度也得到了提高，效果比較顯著，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]李健桃,沈霞,鐘惠琴,蔡丹丹.個體化健康教育在維持性血液透析新患者自我管理中的作用探討[J].當代護士(下旬刊)，2015,05（11）:131-133.

[2]談蓉,呂春華,丁鐘琴,張小萍.持續(xù)性個體化健康教育提高血液透析患者自我管理能力效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,04（09）:22-23.

[3]孫蝶麗,張麗琴,潘妹,熊東玲,王迪.維持性血液透析患者自我管理的個體化健康教育[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,08（15）:83-84.