CBL教學查房法在提升急診科護理教學質量中的效果觀察

方麗紅

上海市第十人民醫院急診科，上海 200071

急診科護理教學在護理教學實踐中具有重要的地位和意義。對于護理專業學生護理技能的提升和護理工作質量的改善均意義重大[1]。只有全面完善的護理工作,才能有效配合急診治療過程,從而顯著提升急診的臨床治療效果[2]。在護理教學的過程中,要注重護理理論和護理實踐的全方位結合,才能有效的提升護理教學質量。鑒于此,該次研究以急診科護理教學為研究對象,為了探討提升急診科護理教學質量的可靠方法,選取護士專業學生224人為研究對象,采用不同教學方法進行教學,對教學質量進行了如下比較研究和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取224名護士專業學生,其中男性24名,女性200名,年齡18～20歲,平均年齡（19.54±5.44）歲。隨機將其分成研究組和對照組,每組各112名。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料差異無統計學意義(P＜0.05)。研究具有可比性。

1.2 研究方法

分別給予兩組研究對象不同的教學方法,并對兩組教學的質量和綜合效果進行觀察和比較。

對照的教學方法:該組研究對象均給予傳統的護理教學方法進行教學[3]。

研究組的教學方法:該組研究對象均給予以病例為基礎的學習教學法（CBL）,具體步驟如下[4-7]。

①準備工作:準備工作包含護理教學老師準備和學生準備兩個方面。

教師方面要準備教學過程中應用的相關案例,盡量選擇具有一定代表性的案例進行教育。同時,要圍繞案例進行系統全面分析,盡量通過案例來詮釋更多的知識要點。教師也要善于安排教學計劃,掌握最新的理論知識,不斷更新教學方式和方法。相關學生要系統整理相關病史資料,對患者的病情進展情況進行全面了解,從而確保在查房中匯報相關情況并實施相關臨床操作。同時,對于其他學生來說也要帶著問題進行準備,通過查閱相關文件來不斷積累理論知識,并教學查房過程中結合病例實際情況提出問題。

②明確教學查房的教學任務和預期目標:例如在做中暑病例的護理查房時,可以要求學生對患者的臨床資料進行調研和總結,通過討論提煉臨床診斷要點、救護要點和護理措施要點等。針對中暑情況和患者體質差異布置不同案例,讓學生可以進行系統分析和互動研究,從而對各種酸堿失衡的類型進行積極應對。

③床邊病史匯報:要求主要負責的學生匯報患者的病史,具體內容主要包括:患者的臨床基線資料、病史情況、家族史情況、患者入院體檢后的相關生命體制指標等。學生對患者的相關信息匯報后,臨床老師對相關內容進行完善和補充。查房教師要系統全面地聽取相關匯報和內容,系統指導學生對患者的病史資料進行全面了解。

④查體操作:指導學生完成對患者的查體操作。要對查體操作過程中發現的問題進行及時糾正,并作出正確的示范等。

⑤回教室進行分析討論:教師在示教時可邊演示、邊提問,使學生理論聯系實踐,學生經過思考從無意注意到有意注意,最終留下深刻印象。例如:外傷止血帶進行止血時可以提問“有效止血的臨床表現、止血帶多久放松一次、放松多長時間”“擔架轉運患者時如何進行縱軸轉運患者、患者的頭部置于擔架前還是擔架后”。在學生考核操作前后提問,可提問操作的注意事項,讓學生思考“怎樣做”“為什么”最后,由教師總結歸納本病例應掌握的內容,介紹新進展及主要的參考文獻和書籍,對查房中學生的問題進行點評,并提出思考。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的考核成績和學員對教學方式的評價結果進行觀察和比較。

1.4 統計方法

選取SPSS 19.0 統計學軟件進行研究分析。計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數資料用率(%)表示,行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的考核成績比較

研究組研究對象的理論平均成績和技能平均成績均明顯高于對照組,組間差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象的考核成績比較[(±s),分]

表1 兩組研究對象的考核成績比較[(±s),分]

組別 理論平均成績 技能平均成績研究組(n=112) 82.34±10.23 92.87±5.98對照組(n=112) 70.34±9.44 87.33±6.33 t值 9.123 3 6.732 9 P值 0.000 0 0.000 0

2.2 兩組研究對象對教學方法的評價結果

研究組研究對象對教學方法的評價結果與好于對照組,組間比較均差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

CBL教學法在應用過程中,采用案例實踐教學的方式使得學生對于相關理論知識的掌握更加全面。教學查房前學生通過查閱資料的方式可以更加全面了解相關信息。同時,相關學生在接受教學的過程中,能夠有效地全面地了解相關知識、通過自覺地查看患者和認真詢問病史,體格檢查等措施能夠有效提升學生的自主性。在閱讀參考文獻的過程中,不僅豐富了其知識結構,同時也積累了實踐基礎。

CBL教學法的核心理念強調的是以學生自學探索為主,在很大程度上不依賴教師的灌輸。在教學指導的過程中以引導、開發為主,教學過程中通過查房的方式使得教學更加生動、更具有實踐性。在實踐教學的過程中,學生突破了傳統教學的思維模式和引導習慣,采用實踐式的教學方式引導學生對未知領域的探索欲望,從而激發學生自主學習的能力。

該次研究為探討有效提升急診科護理教學質量的可靠方法,從護士專業學生中選取了224名進行了比較研究,從研究比較結果上分析:一方面給予CBL教學查房法的研究對象的考核成績明顯高于對照組,另外一方面研究組學生對教學模式的評價結果也更好。這不僅充分證實了CBL教學查房法在教學過程中的比較優勢,同時這一觀點也與國內類似報道結果相符。

綜上所述,CBL教學查房法能夠有效提升急診科護理教學質量,是護理教學實踐中的理想方式之一。

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