吉林地區全科醫生工作滿意度的調查分析

楊明榮

吉林衛生學校，吉林省吉林市 132011

工作滿意度是個人所表現出來的喜歡他的工作的程度[1]。作為社區居民健康的守護人,每名全科醫生一般向2000—5000名社區居民提供預防、治療、康復、保健、健康教育、計劃生育為一體的醫療服務[2]。因此,全科醫生的工作滿意度直接影響社區居民對社區衛生服務的滿意度。為了給社區居民提供優質、穩定的醫療衛生服務,該文于2016年9月——2017年5月對吉林地區全科醫生工作滿意度展開研究,以減輕全科醫生工作壓力,從而提高工作效率,更好的服務于社區居民。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該研究采用隨機整群抽樣法于抽取吉林地區13所社區衛生服務中心的152名全科醫生作為研究對象。

1.2 研究方法

該研究采用問卷調查方法。調查問卷由兩部分組成:①一般人口學特征:年齡,性別,學歷,職稱。②工作滿意度量表:短式明尼蘇達滿意度量表（MSQ）[3],共20個維度,包括能力使用,成就,活動,提升,權威,公司政策和實施,報酬,同事,創造性,獨立性,道德價值,賞識,責任,穩定性,社會服務,社會地位,監督—人際關系,監督—技術,變化性和工作條件。測量采用likert5點評分,分別為“非常滿意”5分,“滿意”4分,“一般”3分,“不滿意”2分,“非常不滿意”1分,量表總分為100分,總得分小于40分表示不滿意,40～59分表示不確定,60～79分表示基本滿意,大于80分表示非常滿意。短式MSQ量表的內部一致性Crobach a 系數為0.819,具有良好的信度和效度。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。一般人口學特征采用頻數和百分比(%)表示。采用(±s)分析對全科醫生的工作滿意度進行統計學描述。并分別行χ2檢驗,t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般人口學特征

參加研究的全科醫生中,以女性居多,占59.9%。學歷以本科為主,占40.1%,專科與碩士及以上比例相當,專科占30.3%,碩士及以上占29.6%。大部分全科醫生為住院醫師,占46.1%,副主任醫師及以上職稱比例最少,占21.7%。見表1。

表1 全科醫生一般人口學特征

2.2 全科醫生工作滿意度

全科醫生工作滿意度總得分(3.31±0.16)分,滿意度最低的3個問題是“我的報酬與我所做的工作的量”(2.86±0.96)分,“職位晉升的機會”(2.91±0.70)分和“工作條件”(2.92±0.92)分。各維度得分見表2。

表2 全科醫生MSQ得分概況(±s)

表2 全科醫生MSQ得分概況(±s)

項目均值能夠一直保持忙碌的工作狀態 3.80±0.40獨立工作的機會 3.40±0.49時常能有做一些不同事情的機會 3.39±0.49成為團體中一員的機會 4.20±0.75上級對待他/她的下屬的方式 3.20±0.40管理者的決策勝任力 4.20±0.76能夠做不違背自己良心的事情 3.37±0.67工作所提供的穩定的就業方式 3.33±0.69能夠為其他人做些事情的機會 3.19±1.05叫別人做事的機會 3.45±0.93能夠充分發揮自己能力的工作機會 3.16±0.84單位政策付之時間的方式 3.03±0.78我的報酬與我所做的工作的量 2.86±0.96職位晉升的機會 2.91±0.69使用自己判斷的機會 3.28±0.72按自己的方式做工作的機會 3.00±0.99工作條件 2.92±0.92同事之間相處的方式 3.28±01.02做好總做所得的贊揚或獎勵 3.28±0.72從工作中獲得的成就感 3.00±0.99工作滿意度總均分 3.31±1.58

2.3 不同學歷全科醫生的工作滿意度

不同學歷全科醫生工作滿意度得分差異有統計學意義（P＜0.05）,其中得分最高為大專(3.36±0.12)分,最低為碩士及以上(3.27±0.18)分。見表3。

表3 不同學歷全科醫生的工作滿意度[(±s),分]

表3 不同學歷全科醫生的工作滿意度[(±s),分]

自變量 工作滿意度 F值 P值大專 3.36±0.12 4.120 0.018本科 3.31±0.16碩士及以上 3.27±0.18

2.4 不同職稱全科醫生的工作滿意度

不同職稱全科醫生的工作滿意度得分差異具有統計學意義（P＜0.05）,其中得分最高為副主任醫師及以上職稱(3.38±0.10)分,最低為住院醫師(3.29±0.19)分。見表4。

表4 不同職稱全科醫生的工作滿意度[(±s),分]

表4 不同職稱全科醫生的工作滿意度[(±s),分]

自變量 工作滿意度 F值 P值住院醫師 3.29±0.19 3.785 0.025*主治醫師 3.31±0.12副主任醫師及以上 3.38±0.10

3 討論

3.1 改善工資待遇,進一步提高全科醫生工作滿意度

該研究結果顯示,全科醫生工作滿意度總平均分為(3.31±1.58)分,其中工作滿意度總分達到60～79分的全科醫生為72.3%。表示吉林地區全科醫生對工作總體上是滿意的,但工作滿意度不高,這與葛翠霞[4]、楊偉[2]的研究結果相符。全科醫生滿意度最低的問題是“我的報酬與我所做的工作量”( 2.86±0.96)分,這與吉林地區社區衛生服務工作中的實際情況相吻合。吉林地區屬于欠發達地區,經濟發展較發達地區緩慢,加之在現有背景下,我國居民對城市社區和全科醫生信任度不高[5],全科醫生得不到社會認可,職業環境整體較差[6],從而使得全科醫生工作繁重,難上加難。而繁雜的工作程序和超大的工作量并沒有帶來等同的工作報酬,常璇[7]的研究結果顯示近七成的全科醫生月收入在2 000元以下,月收入在3 000元以上者僅占13.5%。長此以往,必然會影響全科醫生的工作滿意度。因此,建立健全考核制度,按照“多勞者多得”的原則,使績效與工資掛鉤,進一步完善激勵機制,使全科醫生的工作量與付出相符合,以此來提高全科醫生的工作滿意度。

3.2 重視人才培養,使晉升機制合理化

該研究結果顯示,不同學歷全科醫生之間工作滿意度得分差異有統計學意義（P＜0.05）,學歷越高全科醫生的工作滿意度越低,這與常璇[7]的研究結果相符。雖然近幾年我國大力發展社區衛生服務事業,不斷改善社區衛生服務的硬件條件,但對社區衛生服務的軟實力并未加強,加之學歷越高對自我的職業期望越高,使得高學歷、高水平人才與職業環境無法相融合。

該研究結果還顯示,不同職稱全科醫生之間工作滿意度得分差異有統計學意義（P＜0.05）,職稱越高全科醫生的工作滿意度越高,這與李姝潔[8]和楊偉[2]的研究結果相符。主要因為職稱越高,工資與福利待遇越高,與職業期望值相符,所以高職稱全科醫生工作滿意度較高。然而低職稱全科醫生為了晉升,除了完成單調而又繁重的工作之外,還要完成科研項目,為進一步晉升做準備,從而使工作壓力增加,但是他們的工作福利與工作量和工作壓力并不匹配,導致工作滿意度下降。因此,加強社區衛生服務軟實力的改造,使高學歷全科醫生與社區衛生職業環境相融合,滿足他們的職業期望,充分發揮高學歷全科醫生的優勢,不斷提高社區衛生醫療水平。同時,增加晉升名額,合理化晉升機制,使低職稱全科醫生得到更多的晉升機會,以此提高他們的工作積極性。

綜上所述,改善全科醫生工資待遇,加快全科醫生晉升機制的合理化進程,重視高學歷全科醫生人才的培養,是提高吉林地區全科醫生工作滿意度的必要條件。

[1]Cavanagh Coffin DA.Staff turnover among hospital nurses[J].Nursing health Sciences,2000,2(2):9.

[2]楊偉.社區衛生服務中心中青年全科醫生工作滿意度及與專科醫生的比較[D].上海:復旦大學,2014:25.

[3]明尼蘇達滿意度量表[EB/OL].www.wapbaike.baidu.com.

[4]Cuixia Ge,Jialiang Fu,Ying Chang,et al.Factors associated with job satisfaction among Chinese community health workers:a cross-sectional study[J].BMC Public Health,2011,11:884.

[5]黃培.宏觀視角下社區首診推行的困境及對策[J].中國基層醫藥,2015,22(1):152-154.

[6]孫濤,曹秋茹.城市社區全科醫生職業滿意度及其影響因素[J].中華全科醫學,2017,2(15):183-185.

[7]常璇.全科醫生職業滿意度、職業倦怠與留職意愿的關系研究[D].濟南山東大學,2015.

[8]李姝潔,張海瑞.全科醫生工作壓力和工作滿意度現狀及其影響因素研究[J].中國全科醫學,2015,18(4):387-390.