李兵
長春市口腔醫院供應室,吉林長春 130022
牙周病是一種常見的口腔疾病,主要是指牙周組織出現病變,是誘導成年人牙齒缺失的主要原因之一,也是危害牙齒及身體健康的重要因素。牙周病的早期癥狀不易發覺,往往被忽視,長此以往會造成牙周組織的慢性感染,反反復復的炎癥,會損傷牙齒正常的咀嚼功能,對人們的生活帶來不便[1]。牙周病的病因分為全身因素和局部因素,其中全身因素包括內分泌失調、營養缺失、飲食不當及其他疾病或藥物引起,而局部因素包含牙石、菌斑和創傷性咬合等,其中菌斑是引發牙周病的主要來源。牙周病的治療包括基礎治療和修復治療,其維護期又稱之為“牙周支持治療”,通過控制菌斑和保持良好的口腔衛生,結合定期復查和補充治療,有助于牙周病的恢復[2]。通過加強健康教育,讓患者認識牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項,可以有效地提高患者的生活質量。該文選取于2016年2月—2017年4月該院收治的136例患者探討通過教學模式以及健康教育在牙周病維護期患者的應用效果,現總結如下。
選取該院口腔科收治的牙周病維護期患者136例,隨機分為兩組,對照組68例,男39例,女29例,年齡40~62歲,平均年齡為51歲;觀察組68例,男36例,女32例,年齡42~62歲,平均年齡為52歲。兩組患者的性別、年齡方面差異無統計學意義(P>0.05),兩組之間具有可比性。
1.2.1 教學培訓 在給患者進行健康教育之前,需要對護理人員進行教學培訓。①基礎知識的培訓內容圍繞口腔的結構、牙齒的結構、牙周病的發病原因、牙菌斑的形成過程、牙周病的發病機制與發展過程、牙周病對口腔甚至機體的危害性等展開,讓護理人員熟知和掌握牙周病的相關基礎知識。②培訓護理人員掌握正確的牙齒護理方式,如刷牙時間與次數、牙齒間隙與側面的清潔方式、洗牙的技巧與次數等。③培訓護理人員與患者的溝通與交流方式,能有效了解患者的真實需求,有助于提高患者的滿足度。
1.2.2 健康教育 對照組患者給予常規的健康教育方法,告知患者牙周病的相關知識。觀察組患者采用PPT教學與典型案例教學相結合的方法,讓患者認識牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項。
①PPT教學:采用PPT教學之前,需要與患者進行一個簡單有效的互動,通過與患者面對面的交流互動,深入了解患者對疾病的想法和感受,有助于消除患者的疑慮,并且幫助患者樹立治療疾病的信心。采用PPT教學的方式,向患者詳細介紹牙周病與口腔衛生的相關知識:首先,牙周病的主要誘因來自于口腔衛生狀況差,為菌斑的生長提供條件;結合牙齒模型,向患者詳細講解牙齒與口腔的結構、菌斑的形成方式,并采用現場教學的方式,教患者正確的刷牙方式,并叮囑患者每天堅持早晚刷牙,刷牙時間至少3 min/次[3],堅持飯后漱口的習慣,有助于避免或消除菌斑生長的條件;通過現場演示超聲波洗牙,告知患者洗牙的利弊[4],要嚴格控制洗牙的次數和間隔,1~2年/次即可。其次,牙周組織的正常生長離不開健康飲食,保證均衡營養是維護牙周組織的重要手段,每日攝入身體所需的維生素和礦物質,可以有效地滋養牙周組織,增強牙周組織的預防能力,避免出現病變。最后,合理用藥是治療牙周病的重要手段之一,根據疾病的嚴重程度,采用相應的藥物進行治療,若出現中度以上牙周病時,服用阿莫西林等藥物[5],可以有效控制和治療炎癥,避免由炎癥引發其他的病變;但是過度使用抗生素,會造成機體的耐藥性,對疾病的抵抗能力變弱,一旦出現感染,必須用更強效的抗生素藥物方能控制疾病。
②典型案例教育:患者王先生,22歲,出現上排牙齒全部脫落,下排牙齒一定程度的松動的臨床癥狀,而且唇部塌陷造成面部形象差。根據分析主要是該患者屬于細菌引起的牙周病,因長期不注重口腔衛生,菌斑逐步侵蝕牙周組織,造成牙齒松動及脫落,上排牙齒需要重新種植修復,下排牙齒需要進行及時治療,如洗牙與固定相結合的方式,避免下排牙齒脫落。選擇這樣的典型案例,讓患者了解牙周病的危害及相應的治療方法,也有效地促進患者注重口腔健康。
通過對就診1個月后患者的隨訪,調查患者口腔保健知識與牙齒護理情況。調查內容包括:口腔保健知識的掌握、正確刷牙方法、每天刷牙次數與刷牙時間等[6-9]。
觀察比較對照組和觀察組的數據,應用SPSS 20.0統計學軟件完成數據的統計分析,計數資料行χ2檢驗,用[n(%)]表示。P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組的口腔保健知識的掌握(88.24%,60/68)、正確刷牙方法(91.18%,62/68)、刷牙次數≥2次(95.59%,65/68)、刷牙時間至少3 min(72.06%,49/68),均顯著高于與對照組,差異有統計學意義,見表1。

表1 對照組與觀察組口腔保健知識與牙齒護理的比較結果[n(%)]
隨著生活質量的提高,人們也越來越關注于自身健康,其中口腔健康是反映生活健康質量的標尺之一,也是體現人們生活幸福度的重要指標。牙周病是一種慢性進行性疾病,具有病程長,且早期癥狀隱匿的特點,不僅影響美觀,而且給生活帶來不便。因此,關愛牙周病有助于保障人們的生活質量。所謂的健康教育是指有計劃、有系統和有組織的“三有”教育活動,讓患者樹立健康的意識,使患者改掉不健康的生活習慣,逐漸養成良好的生活方式和積極樂觀的心態,從而消除一些可能影響健康的危險因素,起到減少并發癥與提高生活質量的目的。
如何提高牙周病患者的生活質量,是促使患者盡快回歸正常生活的重要步驟。通過對護理人員進行牙周病相關知識與技能的教學培訓,對牙周病患者采用PPT教學與典型案例教學相結合的健康教育方法:通過PPT教學,首先拉近醫患關系的距離,了解患者的內心想法,消除患者的疑慮,給患者介紹疾病的特點;其次,通過講解良好口腔衛生習慣的重要性及具體方法,讓患者掌握正確的刷牙方式和定期洗牙的必要性,有效保證了牙齒及牙周組織健康;再次,通過強調均衡飲食的理念,為牙周組織生長提供所需物質;最后,通過合理用藥,有效地抑制了牙周炎癥的發展,避免其他組織的病變。此外,通過典型案例教育的方法,可以使患者直觀地認識到牙周病的危害,且保持口腔衛生健康的重要性,更有利于提高患者對牙周病的重視程度。該研究發現經過PPT與典型案例相結合的健康教育后,研究組患者口腔保健知識與牙齒護理情況的結果明顯高于對照組,差異有統計學意義。綜上所述,牙周病患者采用PPT教學與典型案例相結合的健康教育方法,可以增強患者對牙周病知識的掌握,養成牙齒護理的正確方法,從而提高患者的生活質量,值得推廣。
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