安全管理在眼科住院患者護理管理中的應用分析

張晶晶

鄭州大學附屬洛陽中心醫院眼科,河南洛陽 471000

在目前的醫療背景下,護理安全被定義為患者在整個醫療過程中,身心始終處于接受治療與護理的良好狀態,未發生任何醫源性疾患,能夠比較順利地達到預期的治療效果,從而實現快速康復[1]。近年來,護患糾紛事件顯著增多,多數是護士法律意識淡薄,并且缺乏預見護理差錯事件發生的能力造成的。眼科患者由于其本身疾病的特殊性,患者常常發生跌倒等不良事件,眼科患者的護理管理工作顯得尤為重要。有研究顯示[2],安全管理能夠提高護士預見風險的能力,增強其業務素質和工作能力,提高醫療服務質量。該研究將安全管理納入該院眼科患者護理管理中,并取得良好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年1月在該院眼科進行治療的患者作為對照組,2017年4—6月在該院進行治療的患者作為觀察組。對照組患者共100例,其中男性78例,女性22例;年齡45～79歲,平均年齡64.6歲;疾病診斷為青光眼21例,白內障38例,角膜潰瘍9例,其他32例。對照組護士共6名,均為女性,平均年齡32歲。觀察組患者共100例,其中男性67例,女性33例;年齡56～72歲,平均年齡為62.6歲;疾病診斷為青光眼18例,白內障40例,角膜潰瘍15例,其他27例。觀察組護士共6名,均為女性,平均年齡31歲。兩組患者及護理人員的一般資料情況相似,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理,觀察組實施護理安全管理,具體內容如下:

①開展護理安全相關知識培訓:聘請該領域的專家,為該科護士進行知識講座,并結合典型事例,講解安全管理在護理工作中的應用,目的在于提高該科護士的安全防范意識以及預見護理差錯事件發生的能力。同時,護理人員應注重對眼科專科的理論與護理操作的學習。護理人員只有在熟練掌握了眼科醫學知識的前提,才能及時發現患者病情的變化,及時預見差錯事故的發生,并施以干預。針對該次的培訓,該科制定了相應的安全管理規章制度,要求各位護理人員進行認真學習,并且落實。在該次培訓結束后,該科對護理人員進行安全管理理論及技能操作考核,評估護理人員進行安全管理能力。

②成立功能制安全管理小組:培訓后,選取實施安全管理能力較強、工作經驗豐富、業務能力較強的護理人員,組成安全管理小組,并選出組長1名。鼓勵小組成員積極發言,發現目前眼科護理工作中存在的問題。通過歸納總結。目前眼科主要存在的問題有:護理文件常出現記錄不及時、漏記、錯記等現象;用藥過程中藥品亂放,帶來隱患;護患溝通不到位;患者易跌倒等。針對以上問題,小組成員擬定了解決方案,并制定了相關的標準化操作流程,要求科室護理人員逐一落實。

③堅持安全管理中的前饋控制:安全管理重在預防,安全管理小組堅持每2周開一次會議,及時反饋落實情況及存在的問題,不斷進行流程改進與優化。小組制的管理方法將權力與責任交予護士,很大程度上提高了護士的工作積極性。

④不斷提高護理人員的綜合素質:護理人員不僅應具有扎實的業務技能,也要具備良好的應急能力,溝通技巧等。此外,應注重培養護理人員的職業法律意識,增強其工作責任心。在科室中積極倡導“以人為本”的護理理念,并將該理念運用到日常的護理工作中,如護士應注意衣著和護理的態度,用真誠的語氣與患者交流,給患者進行護理操作時應注意保護患者隱私,關心患者的感受,能夠及時滿足患者提出的合理的需求,提供給患者優質的護理服務。

⑤獎勵與懲罰制度:建立合理的獎懲制度,在實施安全管理的過程中,對業績突出的護理人員進行相應的獎勵,對護理安全落實不到位的護理人員提出批評及相應處罰。希望通過獎懲制度,引起護理人員對護理安全的高度重視,提高其工作積極性。

1.3 觀察指標

比較對照組和觀察組基礎護理理論、護理文書書寫、護理技術操作、護理不良事件以及患者滿意度來評價護理安全管理的效果。

1.4 統計方法

資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理。計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;計數資料采用[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組相比,觀察組基礎護理理論(P=0.001)、護理文書書寫(P=0.002)、護理技術操作(P=0.004)得到顯著提高,護理不良事件(P=0.017)顯著降低,患者滿意度(P＜0.001)顯著提高。見表1。

表1 兩組患者護理效果的比較情況[n(%)]

3 討論

隨著現代醫學水平的不斷發展,更多先進的醫療設備及治療技術被引入到眼科的治療與護理中。這些全新的變化,也對傳統的護理管理模式提出了挑戰,護理管理模式改革勢在必行。眼科患者由于視力低下,在病房中行走時極易容易發生跌倒,服藥時也常常需要別人的幫助,給生活帶來了極大的不便[3]。其次,患者由于視力障礙,對周圍環境認識不清,容易帶來心理上的緊張、抵觸情緒,不利于患者的康復[4]。因此,安全管理在眼科患者護理管理中顯得尤其重要。然而,目前,護理人員由于專業知識掌握不牢、護理操作技術不熟練等原因,常常帶來護患糾紛;護理人員缺乏預見護理風險的能力,往往不能及時預知差錯事件的發生并及時阻止;此外,護理人員常常由于缺乏職業法律意識,責任心不強等原因,往往不能充分意識到護理差錯事件的發生給患者以及自己,乃至整個大的醫療環境帶來的嚴重危害。以上種種隱患均說明了護理安全管理在護理管理工作中的重要性。安全管理理念的引入非常符合現代醫學發展的趨勢,臨床研究表明[5],在眼科患者的護理管理中,加強安全管理能夠顯著改善臨床護理管理效果,提高患者滿意度。

扎實的業務水平是做好一名優秀護理人員的第一步。該研究對護理人員進行了理論知識及護理操作技能培訓,并通過考核的方式對其業務能力進行了評價。該研究發現,培訓后護理人員的基礎護理理論合格率由75.0%提高到了92.0%,得到了顯著意義的改善(P=0.001)。護理技術操作的合格率由過去的88.0%提高到了99.0%,差異有統計學意義(P=0.004)。說明在進行安全管理的過程中,相關的知識及技能培訓是必要的。該研究中,成立安全管理小組,建立健全安全管理規章制度,實施責權一體制,將責任與權力交給護士,在很大程度上提高了護理人員的工作積極性。堅持前饋控制原則,堅持預防在先,提高護理人員預見風險的能力。該研究發現,實施安全管理后,護理不良事件的發生率顯著降低,說明合理有效的管理方式是保證安全管理順利進行的條件。此外,我們還注重護理人員綜合能力的提高,始終給患者提供最優質的護理服務是我們至高無上的責任與義務。護理人員的細致呵護,可以有效減輕患者的緊張情緒,對眼科患者治療的順利進行有很大的幫助,關注患者的真實感受,及時滿足患者的需求,可以提高患者的治療體驗,促進其更快地康復,也在很大程度上提高了患者的滿意度[6]。

綜上所述,安全管理可以保證患者在接受治療和護理的過程中,生理、心理均處于最佳的狀態,能夠比較順利地達到預期的治療效果,實現快速康復。加強安全管理在眼科護理管理中的應用,可以顯著改善護理管理的效果,提高患者滿意度,值得進一步推廣及應用。

[1]王益萍,白愛真.急診護理安全現狀的剖析及應對[J].健康周刊,2016(8):69,70.

[2]劉紅梅.風險意識常在,護理質量亟待提高[J].中國醫藥指南,2016,14(13):226-227.

[3]張楚華,張莉莉,李貢輝,等.品管圈PDCA循環質量改進活動在預防眼科低視力住院患者跌倒風險中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(13):114-116.

[4]孟慶紅,郭妍君.眼科手術病人焦慮、抑郁與日常生活能力狀況調查[J].循證護理,2016,2(2):120-122.

[5]張淑美.護理安全管理在眼科護理中的應用效果[J].中國衛生產業,2015,12(10):125-126.

[6]劉夏玲.人文關懷護理在預防眼科門診治療暈厥的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2015,28(7):969-970.