風險管理在傳染病重癥護理中的效果分析

林惠誼,鐘燕萍

廣州市第八人民醫院,廣東廣州 510000

傳染病重癥患者的病情較為復雜,不易控制,具有發病急、傳染性強等特點,一旦患有該病應及時干預,以防病情擴展蔓延。對患者進行相應的臨床護理是治療傳染性重癥疾病必不可少的環節,而在護理過程中有可能出現意想不到的風險事件,處理不當則可能會加重患者病情[1]。以往經驗表明,常規護理在傳染病重癥護理中的效率較低,護理效果不佳,患者滿意度也不高,嚴重影響到病情的控制。當前階段,一些醫院選擇將風險管理的模式應用到傳染病重癥護理中并取得了顯著成效,大大降低了風險事件的發生[2],因此,該研究就風險管理在傳染病重癥護理中的效果作了進一步探究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的150例產染病重癥患者作研究對象,并按隨機數字表方法平均分成實驗組(n=75)與對照組(n=75)。實驗組中的男患者43例,女患者32例;年齡為37～66周歲,平均年齡(50.3±2.18)周歲;文化水平:本科及以上者21例,大專30例,中學及以下者24例。對照組中的男患者41例,女患者34例;年齡為35～68周歲,平均年齡(51.1±2.66)周歲;文化水平:本科及以上者23例,大專33例,中學及以下者19例。全部患者均經臨床確診,且排除患有認知及精神方面的疾病,兩組患者的年齡、性別及文化水平等基礎性資料的差異無統計學意義(P＞0.05),可用于比較分析。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理,如遵醫囑用藥,創造良好的病房環境,飲食控制及健康教育等措施[3]。

實驗組患者予以常規護理+風險管理,具體操作如下[4-6]:①專業人員的臨床指導。在實施風險管理初期因護理人員缺乏經驗,需邀請經驗豐富的護理人員或外聘專家進行相關的知識培訓,從考核合格的人員中選拔骨干成員參與到護理工作中,要求護理人員能及時識別與處理風險事件,院方制定相關細則,明確責任人,定期開展會議,及時通報各風險事件及其處理情況,分析總結,不斷完善。②健康教育。護理人員根據患者及其親屬的受教育程度、認知水平等制定針對性的健康知識宣教,使患者了解該病的基本知識及其注意事項,以免產生不良情緒,影響治療。③提高風險意識。護理人員定期進行風險知識的培訓,使其能夠及時發現風險事件并作出準確的處理。考核成員對風險事件的掌握情況并將考核結果及時反饋,組中討論并改進。④注意用藥安全。護理人員應熟練掌握各種藥物的使用方法、時間及注意事項等,指導患者正確用藥,杜絕因錯誤用藥給患者帶來傷害。根據患者情況調整用藥,制定相應的護理方案。⑤提高服務質量。護理人員應以患者為中心,從言語及行動上關心、鼓勵患者,積極為患者排憂解難,以患者的利益為重,尊重患者隱私,積極與之交流溝通,傾聽其訴求,營造一個和諧的相處環境,有助于護理工作的展開。⑥注重專業知識與技能的培訓。扎實的專業技能是護理人員順利開展護理工作的基礎,而護理風險事件的減少與專業技能的提升密切相關,醫院管理人員應重視護理人員的專業技能的培訓,定期邀請專家開展知識講座,不斷提升護理人員的專業素養。

1.3 統計方法

2 結果

2.1 兩組護理風險事件發生率的對比

比較兩組患者的護理風險事件發生狀況發現,實驗組出現1例病情觀察不詳,1例輸液反應,護理風險發生率為2.67%(2/75),而對照組的護理風險發生率為21.33%,組間差異統計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 比較兩組患者的護理風險事件發生率

2.2 對比兩組的護理滿意率

通過兩組患者的護理滿意度對比可知,兩組患者經不同的護理方式護理后,實驗組的護理滿意度高達96.00%,而對照組的護理滿意度僅為80.00%,兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 對比兩組的護理滿意度

2.3 兩組護理質量評分對比

調查發現,給予患者風險管理的護理人員在風險管理行為、意識及態度態度方面的評分明顯高于常規護理組,結果表明,風險管理的效果明顯優于常規護理管理(P＜0.05),見表3。

表3 兩組護理質量評分對比[(±s),分]

表3 兩組護理質量評分對比[(±s),分]

組別 風險管理行為 風險管理意識 風險管理態度實驗組 (n=75) 34.99±3.83 24.03±3.12 25.07±3.02對照組 (n=75) 26.87±3.92 18.47±3.01 18.11±2.94 t值 5.307 4.816 5.113 P值 0.028 0.033 0.029

3 討論

傳染病重癥患者在臨床治療與護理中難免出現一些生理或心理疾病,而相應的護理干預可幫助患者緩解病情,減輕心理負擔。但一些報道指出,傳染病重癥在臨床護理及治療中仍存在一系列危險因素,而這些危險性因素直接影響到該病的治療效果,護理人員的安全也受到嚴重威脅[7-8]。風險事件的出現除加重病情外,還會誘發一系列并發癥,不僅給患者造成身心痛苦,還會加重患者的經濟負擔。當前研究表明,風險管理在傳染病重癥患者護理中的意義重大,有較高的應用價值。

風險管理是近幾年出現的一種應用到臨床護理工作中的一種有效的護理方式,通過對護理工作過程中可能出現的風險進行控制,解決了風險事件對患者的影響,提高了護理質量。通過培訓學習提高護理人員識別風險及解決風險的專業技能,提高患者滿意度[9]。該研究結果顯示,在常規護理中結合風險管理干預傳染病重癥患者的療效較僅進行常規護理更佳,風險事件發生率也明顯降低,護理質量顯著提升,患者的依從性得以提高。由此證明,在傳染病重癥護理過程中著重從業務水準、溝通交流、心里指導等方面著手,加強風險管理,可顯著改善護理質量,有助于后續工作的展開[10]。

綜上所述,在傳染病重癥護理中應用風險管理明顯降低了各風險事件的發生,提高了患者的依從性,有助于患者早日康復。

[1]解翠,趙廣秀,李秀紅.護理風險管理在冠心病重癥監護病房中的應用及效果評價[J].山西醫藥雜志,2016,45(21):2592-2593.

[2]吳云雁,劉小娟,段曉芬,等.風險管理在預防呼吸機相關肺炎中的應用[J].中國感染控制雜志,2016,15(3):207-212.

[3]趙映霞,劉永梅.風險護理管理在醫院急診內科中的實施效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(10):87-89.

[4]范雪娟.護理風險管理應用在呼吸系統重癥患者護理中的效果評價[J].中國衛生標準管理,2016,7(14):191-193.

[5]賈運喬,侯桂英,王靜,等.ICU實施護理風險管理的重要性[J].河北醫藥,2016,38(12):1907-1909.

[6]徐群,黃雀蘭,李伶.PDCA循環管理在重癥監護中心護理風險管理中的實施效果分析[J].護理實踐與研究,2016,13(8):107-108.

[7]吳杏嬋,羅蓮英,陸碧燕.風險管理重癥醫學科護理管理中的效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(16):3654-3655.

[8]李碧玉.心血管內科重癥患者實施護理風險管理的實踐[J].中醫藥管理雜志,2015,23(1):63-65.

[9]羅躍全,王慶梅,郭繼衛,等.ICU護理風險管理影響因素及對策研究[J].中華護理雜志,2014,49(4):442-444.

[10]葉成徽.國外風險管理理論的演化特征探討[J].廣西財經學院學報,2014(3):19-24,36-38.