朱劍波
張家界市人民醫院藥學部,湖南張家界 427000
藥房用藥是醫療工作中非常重要的一部分,對藥品加強管理,確保藥品安全有效,不僅可極大地提高醫療質量,提高工作人員的專業素質和專業技術,而且能夠保證患者用藥及時,服藥準確,避免用藥錯誤發生的危險[1]。該次研究選擇2016年7月—2017年7月相關病例50例,在藥房藥品管理中,應用調劑管理與藥學監護展開討論,現將具體過程及結果回顧如下。
該次實驗選取100例藥品管理資料為研究對象,隨機按照實驗組和對照組劃分,對照組50例,其中男30例,女20例,最大89歲,最小不足1歲,平均年齡(34.9±6.9)歲;試驗組50例,其中男29例,女21例,最大91歲,最小不足1歲,平均年齡為(35.9±7.9)歲。兩組患者對該次實驗均知情同意,對比基本材料(性別、年齡、身體狀況等),差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組采用常規藥房藥品管理,而實驗組則應用了調劑管理和藥學監護,具體措施如下。
1.2.1 實行計算機網絡化管理 在藥房藥品管理中,充分合理地利用計算機,實現藥房動態管理,給藥房的工作帶來很大的方便[2]。應用計算機,可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯,提高了準確性。任何藥品價格及數量有變動,均可以及時更新和共享,保證藥品數量充足,計價準確。其次,可以提高藥劑人員的工作責任心,他人隨意拿藥、換藥及借藥等都能及時發現并且避免差錯的發生。同時,使用計算機網絡共享后,藥物使用情況更加透明,使患者更加放心,藥劑人員之間也起到了監督的作用;最后,通過計算機網絡,可以快速查詢并且及時了解藥房藥品是否有庫存過多或者藥品供應不足的情況,為藥品購銷等方面提供了科學準確的數據。
1.2.2 進行開放式分區調配 藥柜要保持整潔、按規定擺放、藥物量充足及合理布局,不僅方便藥劑人員進行快速準確的調劑工作,而且對保持藥房良好的工作環境起到一定的作用[3]。在藥房進行分區調配,可使用不同的顏色來標識藥架,擺放藥品要分類定位,處方藥與非處方藥分開,分類標識要清晰醒目[4]。對于特殊藥品進行分開、特定存放,同類型的藥品進行集中存放。在實際工作中將藥柜分配到每人,實施專人負責,以明確每個人對藥品管理的責任[5]。
1.2.3 提高藥學人才的專業化素質 藥房要定期或不定期地組織學習藥品知識,鼓勵藥師們多看書、多學習,在書報購買方面醫院要多給予經濟支持。每年要參加繼續教育培訓,學習本專業現代的、前沿的知識,使自己的知識結構水平能跟上時代前進的步伐。藥學工作者要不斷地學習相關的專業知識,不斷加強自身素質,使得能夠在藥房藥品管理中,更好的發揮藥房技術服務型功能。藥學工作者要熟練掌握并應用豐富的藥劑學知識和相關專業技能,熱愛藥房藥學工作,具有較強的責任感和事業進取心。同時,與同事積極配合,具有合作精神,能夠與患者及其他相關專業人員(如醫生和護士)建立良好合作關系。最后,還能夠善于管理,具有一定管理能力,能夠集中并管理必需的各種資源。
1.2.4 大力開展藥學服務 合理用藥在臨床治療中非常重要,必須符合患者的身體和家庭經濟要求,必須保證安全、有效、經濟地使用藥品[6]。因此,藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫師共同制定給藥方案,促進臨床用藥個體化。通過查房觀察,或者醫護人員的臨床觀察和并且描述,匯總各種藥物的不良反應,糾正臨床濫用藥物的不良習慣,使藥品發揮其最大的功效,確?;颊甙踩盟?盡量降低和減少不良反應的發生。
觀察并記錄兩組患者的取藥等候時間、調配時間以及藥品盤點時間;記錄兩組患者用藥錯誤的發生情況(藥物混淆、藥物錯拿、漏藥、調劑錯誤)。
數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗,用百分比(%)表示計數資料,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
通過調劑管理和藥學監護后,實驗組的取藥等候時間、調劑時間及藥品盤點時間均明顯短于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者的取藥等候、調劑、藥品盤點時間對比[(±s),min]

表1 兩組患者的取藥等候、調劑、藥品盤點時間對比[(±s),min]
組別 取藥等候時間 調劑時間 藥品盤點時間實驗組(n=50) 10.25±5.18 4.85±1.92 1.29±0.47對照組(n=50) 25.11±5.84 8.24±1.98 3.17±0.96 t值 13.460 10.762 12.437 P值 0.000 0.000 0.000
對比兩組患者的用藥錯誤發生情況,實驗組的用藥錯誤發生率明顯低于對照組的,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者用藥錯誤發生率對比[n(%)]
隨著經濟的發展,國家醫療體制的進一步深化改革,醫院藥房的工作也開始從簡單的,只提供藥品的工作性質逐漸向信息及時更新,工作更加有效,對患者更加耐心的人性化服務型轉變[7]。
該次研究中,首先,實行計算機網絡化管理,可以實現藥房動態管理,給藥房的工作帶來很大的方便。應用計算機,可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯,提高了準確性,可以提高藥劑人員的工作責任心,同時,使患者更加放心,對藥劑人員之間也起到了監督的作用。然后,進行開放式分區調配,使用不同的顏色來標識,分類定位擺放藥品,將藥柜分配到每人,實施專人負責,以明確每個人對藥品管理的責任。接著,提高藥學工作人員的專業化素質,以身作則,加強管理,定期對藥房藥劑工作人員進行計算機、藥學理論知識、人文關懷等專業教育和培訓,提高自身素質,才能更好地服務于患者。最后,大力開展藥學服務,藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫師共同制定給藥方案,促進臨床用藥個體化,使藥品發揮其最大的功效,盡量降低和減少不良反應的發生[8-10]。該次研究結果實驗組的取藥等候時間、調劑時間及藥品盤點時間均明顯短于對照組,其用藥錯誤發生率也明顯低于對照組。
綜上所述,在藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監護,可有效有效縮短患者取藥等候時間、調劑時間及藥品盤點時間,并且減少及避免用藥錯誤發生率,具有非常重要的應用價值。
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