針灸科人性化護(hù)理管理對(duì)患者預(yù)后的影響觀察

董升紅

濟(jì)寧市中醫(yī)院針灸科一病區(qū),山東濟(jì)寧 272100

針灸屬于醫(yī)療技術(shù)的一種,可充分展現(xiàn)中醫(yī)的獨(dú)特特點(diǎn),通過(guò)科學(xué)方式對(duì)人體穴位進(jìn)行針灸以及針刺,進(jìn)而獲得顯著臨床效果[1]。大部分針灸臨床操作都具有強(qiáng)烈侵入性,會(huì)從多方面影響患者。現(xiàn)對(duì)該院2015年7月—2017年7月期間收治的82例針灸科患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理管理以及人性化護(hù)理管理的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的82例樣本數(shù)據(jù)均選自該院收治的針灸科患者,以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)82例患者進(jìn)行劃分,每組例數(shù)為41例,實(shí)驗(yàn)組中女性為21例,男性為20例,最大年齡80歲,最小年齡39歲,中位年齡(59.69±4.86)歲;參照組中女性為20例,男性為21例,最大年齡81歲,最小年齡41歲,中位年齡(60.21±5.98)歲。對(duì)兩組針灸科患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理,對(duì)該次針灸科收治的腦中風(fēng)偏癱患者予以神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)治療,實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上開(kāi)展人性化護(hù)理管理,選擇患者內(nèi)關(guān)穴、啞門(mén)穴、外關(guān)穴、風(fēng)池穴等穴位進(jìn)行針灸刺激,患者留針時(shí)間超過(guò)30 min。完成第1次施針之后,患者需要進(jìn)行充分休息,在治療患者中1個(gè)療程不可進(jìn)行超過(guò)10 h的針灸,1個(gè)療程階段為2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)價(jià)患者患者焦慮、抑郁感以及預(yù)后質(zhì)量,分?jǐn)?shù)最高10分,最少0分,不存在抑郁感與焦慮感為0分,出現(xiàn)強(qiáng)烈抑郁感與焦慮感為10分,預(yù)后質(zhì)量非常差為0分,預(yù)后質(zhì)量非常高為10分;以該院自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)學(xué)患者滿(mǎn)意度。選擇Barthel-Index記分標(biāo)準(zhǔn)以及Fufl-Meyer積分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)人性化護(hù)理管理的臨床效果。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn):患者運(yùn)動(dòng)功能不發(fā)生障礙且表現(xiàn)均正常,顯示為100分為V級(jí);患者運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生輕微障礙,顯示為96～99分為IV級(jí);患者運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生中度障礙,顯示為85～95分為III級(jí);患者運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生顯著障礙,顯示為50～84分為II級(jí);患者運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,顯示為低于50分為I級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有臨床數(shù)據(jù),兩組針灸科患者經(jīng)對(duì)癥管理之后滿(mǎn)意度以[n(%)]的形式表示,且予以χ2檢驗(yàn),兩組針灸科患者經(jīng)對(duì)癥管理之后日常生活能力評(píng)分、患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、抑郁感、焦慮感以及預(yù)后質(zhì)量選取(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,予以t檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分以及患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

護(hù)理前兩組針灸科患者日常生活能力評(píng)分以及患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組針灸科患者日常生活能力評(píng)分以及患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比參照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分以及患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分[(±s),分]

表1 兩患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分以及患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分[(±s),分]

組別日常生活能力評(píng)分 患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組(n=41)34.25±4.01 88.69±4.57 43.21±3.54 89.24±5.64參照組(n=41)33.54±4.58 62.35±5.04 42.69±4.52 72.69±6.21 t值 0.746 8 24.790 2 0.579 9 12.632 3 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者預(yù)后質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組針灸科患者抑郁感、焦慮感等顯著低于參照組,預(yù)后質(zhì)量顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者預(yù)后質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者預(yù)后質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

組別 抑郁感 焦慮感 預(yù)后質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組(n=41) 1.56±0.11 2.01±0.21 9.76±0.23參照組(n=41) 5.69±0.22 5.96±0.31 5.03±0.69 t值 107.513 8 67.548 3 41.641 3 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組針灸科患者護(hù)理滿(mǎn)意度100%顯著高于參照組的滿(mǎn)意度85.36%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討論

采取人性化護(hù)理管理處理中醫(yī)院針灸科患者可顯著改善患者預(yù)后整體質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理管理就是密切觀察患者生命體征表現(xiàn)以及臨床疾病變化的情況,在醫(yī)囑下依據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展藥物輔助治療[2]。為患者以及家屬闡述疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí),同時(shí)必要的時(shí)候可以定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)。人性化護(hù)理管理是以患者為中心、以人為本的護(hù)理管理模式[3-4]。醫(yī)院首先培養(yǎng)管理人員的人文關(guān)懷管理理念,在護(hù)理管理中應(yīng)用以人為本管理理念,以身作則,升華管理的水平,也就是也管理中應(yīng)用管理心理學(xué),體現(xiàn)管理的心理活動(dòng)規(guī)律以及活動(dòng)現(xiàn)象。人性化護(hù)理管理過(guò)程中建立良好工作環(huán)境,對(duì)物品與衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格控制,定位擺放、定點(diǎn)擺放,人為建設(shè)舒適溫馨的環(huán)境,每年、每季度都開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽,采取優(yōu)勝劣汰的方式,對(duì)于技能冠軍,讓其榮登科室光榮榜以及給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),不定期組織科室人員進(jìn)行會(huì)餐以及文藝活動(dòng),提升操作人員間的溝通與交流力度,提升科室凝聚力。所有人員都希望被重視,護(hù)士也不例外,管理過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)需要高度信任護(hù)士,讓其感受到被肯定、被信賴(lài)的感覺(jué),促使護(hù)士可充分了解自身的責(zé)任感與使命感,提升護(hù)士工作積極性以及熱情[5-6]。針灸科建設(shè)人性化服務(wù)不但需要讓就診患者與家屬干感到滿(mǎn)意,也需要讓其感受到家庭般的溫馨,需要在提升醫(yī)療技術(shù)細(xì)節(jié)與水平的基礎(chǔ)上,給出個(gè)性化服務(wù),對(duì)于高消費(fèi)能力患者可以提供私人空間、一次性床單以及針灸針。檢核激勵(lì)機(jī)制,對(duì)于針灸科發(fā)展而言,有效的激勵(lì)機(jī)制十分重要,報(bào)酬需要與評(píng)價(jià)體系相對(duì)應(yīng),促進(jìn)科室發(fā)展,針灸科需要注重科室人員的想法,鼓勵(lì)有想法、有勇氣的人員,為科室創(chuàng)造更多的價(jià)值,改變以往發(fā)展模式,不僅評(píng)價(jià)自身成績(jī),也將科室成績(jī)與外界對(duì)比,制定有效的、人性化激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)學(xué)發(fā)展中團(tuán)隊(duì)精神十分重要,科室需要所有人員對(duì)文化的認(rèn)同,需要建設(shè)共同的價(jià)值觀,對(duì)于中風(fēng)針灸治療患者予以對(duì)癥康復(fù)治療,心理醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士以及醫(yī)生需要將思想統(tǒng)一,建設(shè)相同的目標(biāo),促使患者盡早康復(fù)。樹(shù)立明星人才,科室想要發(fā)展與人才息息相關(guān),需要將針灸科所有醫(yī)師當(dāng)做發(fā)展的重點(diǎn),努力將所有醫(yī)師培養(yǎng)成優(yōu)秀的人才。科室需要樹(shù)立品牌形象,明確針灸科的行業(yè)優(yōu)勢(shì),如針對(duì)頸椎病或者中風(fēng)的治療,不管是哪方面都需要醫(yī)護(hù)人員共同努力來(lái)樹(shù)立良好的品牌,建設(shè)完善的科室形象。

研究顯示,實(shí)驗(yàn)組針灸科患者護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度100.00%對(duì)比參照組的滿(mǎn)意度85.36%顯著更高,抑郁感(1.56±0.11)分、焦慮感(2.01±0.21)分顯著低于參照組的抑郁感(5.69±0.22)分、焦慮感(5.96±0.31)分,預(yù)后質(zhì)量(9.76±0.23)分顯著高于參照組(5.03±0.69)分,日常生活能力評(píng)分(88.69±4.57)分、患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(89.24±5.64)分顯著高于參照組的日常生活能力評(píng)分(62.35±5.04)分、患肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(72.69±6.21),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜合所述,在針灸科患者護(hù)理管理過(guò)程中采取人性化護(hù)理管理相比較常規(guī)護(hù)理管理效果更顯著,值得臨床借鑒與應(yīng)用。

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