康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復及并發癥發生率的影響效果

于喜娟

（安圖縣人民醫院，吉林 延邊 133600）

尺橈骨骨折是臨床常見的骨折類型，對患者正常的生活造成嚴重影響，對前臂旋轉功能的恢復時治療的關鍵，圍術期護理的重點是促進患者上肢肌力恢復以及促進其功能恢復[1]。本次研究主要對康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復及并發癥發生率的影響效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間為2016年3月～2017年3月，實驗對象為在我院接受治療的60例尺橈骨雙骨折患者進行研究，按照護理方式不同將患者分為兩組，觀察組30例，對照組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區間31～44歲，平均年齡（37.5±4.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區間32～45歲，平均年齡（38.5±4.5）歲。對兩組患者上述資料進行研究發現差異無統計學意義（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對照組予以常規護理，具體方法如下：加強對患者日常生活的照料，指導其進行基礎功能性鍛煉。

觀察組予以康復訓練護理，具體方法如下。

1）心理護理

患者發生骨折后由于局部腫脹以及經脈受損等較多因素，會出現焦慮、抑郁的情緒，加之傷口疼痛會導致患者暴躁不安。護理人員應該對患者的心理狀況進行評估，并幫助其疏通心理障礙，建立治療的信心，讓患者以樂觀的心態積極接受并配合治療[2]。護理人員要及時與患者進行有效溝通，安撫患者緊張、恐懼情緒，講解治療的可靠性，讓患者清楚手術方法與過程，使其消除恐懼心理。

2）康復訓練

術后臥床期間，在早期護理人員指導患者進行手指屈伸、握拳活動；拆除外固定后指導患者進行肘關節伸曲活動與前臂旋轉活動等，并根據患者的身體情況逐漸增加活動強度以及活動范圍，指導患者主動運動，遵循循序漸進原則，避免動作幅度較大觸碰袋受傷的側臂[3]。

3）機能刺激

后期護理人員根據患者情況指導患者進行肘關節的屈曲及前臂旋轉活動練習，每天4次，每次堅持15分鐘。此外，還需要加強對患者手指肌力的訓練，進而有效增強患者手指的活動能力，同時還要指導患者進行主動運動，訓練時避免過度疼痛，防止腫脹程度加重[4]。

1.3 療效評價指標

對兩組患者康復效果以及并發癥發生率進行比較分析。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 康復效果比較

觀察組患者康復效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 康復效果比較（±s，d）

表1 康復效果比較（±s，d）

組別 n 前臂旋后 前臂旋前 腕尺偏 腕橈偏 腕背伸 腕背曲觀察組 30 45.78±5.15 47.12±4.55 38.45±5.14 2.99±0.14 66.74±4.13 67.88±6.77對照組 30 35.76±4.12 34.68±3.56 22.95±4.57 2.72±0.71 50.68±3.88 51.77±5.62 t-8.321 11.794 12.344 2.044 15.523 10.029 P-0.000 0.000 0.000 0.046 0.000 0.000

2.2 并發癥發生率比較

觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

尺橈骨雙骨折主要是直接暴力、間接暴力或者扭轉所導致的橈骨干或者尺骨干的骨折，臨床對尺橈骨雙骨折的治療以加強對前臂的治療與護理為主。尺橈骨雙骨折患者主要出現畸形、壓痛以及局部腫脹的癥狀，還會伴隨骨摩擦音的出現，情況嚴重的患者甚至會喪失前臂功能，對其日常生活以及工作造成嚴重影響，需要加強護理干預來改善疾病預后[5]。

本次研究中，觀察組患者治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：①早期康復護理在臨床應用較為廣泛，加強心理護理可有效緩解患者的不良心理，消除其焦慮以及煩躁等不良情緒，可幫助患者提升治療的信心，并以樂觀的心態接受治療，提高患者的治療依從性，進而有效保證療效。②加強術后康復訓練至關重要，在康復訓練的過程中加強護理可有效降低前臂功能障礙等并發癥發生，康復訓練需遵循循序漸進原則，訓練需以患肢為主，健肢為輔，逐漸增加活動量以及活動范圍、活動強度，活動強度以患者不感到疼痛為主。③機能刺激屬于后期的護理干預，在該時期注重對患者精細感覺以及運動護理，可有效增強恢復的完整性。進行機能刺激護理可保持正常的肢體功能，不但可增加患者的活動度，還可增強其肌肉力量，機械性刺激骨折端有助于助于骨痂的生長以及骨折的愈合，在消除患者肢體腫脹的同時還可不斷增強患者的機體抵抗力，進而有效避免并發癥發生[6]。

綜上所述，給予尺橈骨雙骨折患者康復訓練護理可有效改善患者的臨床癥狀，促進前臂功能恢復，還可降低并發癥發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 宗淑君,張 晨,宋 靜,等.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復及并發癥的影響[J].實用醫技雜志,2017,24(4):457-459.

[2] 李艷霞.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):128.

[3] 羅 微.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響評價[J].中國傷殘醫學,2017,25(15):76-77.

[4] 王 靜.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):92-94,104.

[5] 王衛南,李小娜.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響分析[J].中國繼續醫學教育,2017,9(12):233-234.

[6] 岳春英.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響研究[J].今日健康,2016,15(7):29,138.