右美托咪啶在小兒麻醉中的臨床效果分析

張 鑫

（湖北省老河口市第一醫院麻醉科，湖北 襄陽 441800）

在兒科手術當中，氯胺酮靜脈注射麻醉是一種常見的小兒麻醉方式，經分析統計可知，對患兒靜脈注射氯胺酮進行麻醉，其手術中的麻醉效果較好，但是在手術之后，大多數的患兒會出現不良反應[1]。右美托咪啶又被稱之為鹽酸右美托咪啶，該類藥物為精神系統藥物類的一種，具有催眠、鎮靜的作用[2]。目前，臨床上少有研究右美托嘧啶在小兒麻醉中的作用，對此，本文展開了相關研究。此次研究主要探究在小兒麻醉中右美托咪啶所發揮的臨床價值，先研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共78例，均選自本院2016年2月～2017年6月所接收的需要接受手術的兒科患者。分組采用隨機法，將所選取的研究對象分為兩組，研究組共39例患者，男性26例，女性13例，患者年齡區間為3.5～9歲，平均年齡為（6.42±1.2）歲。對照組共39例患者，男性25例，女性14例，患者年齡區間為4～10.5歲，平均年齡為（6.89±1.7）歲。經統計分析可知，兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異均不計統計學意義，即P＞0.05。

1.2 方法

本次研究對照組患兒使用氯胺酮靜脈注射，研究者患兒使用右美托咪啶復合氯胺酮靜脈注射。其中麻醉前的操作方法如以往一致。氯胺酮的使用方法為：在給予患兒咪唑安定后在給予氯胺酮靜脈注射，用量為1～2 mg/kg，另在手術過程中還需要給予患兒10～20 mg的氯胺酮靜脈注射。右美托咪啶復合氯胺酮的使用方法為：首先給予患兒0.4 μg/kg的右美托咪啶靜脈泵入，泵入時間共計10～15 min。泵入之后在給予患兒氯胺酮靜脈注射，用量為0.5～1.0 mg/kg。

1.3 統計學方法

選擇SPSS統計軟件對所獲得的數據進行檢驗，軟件的使用版本為19.0。用（±s）來表示計量資料，并使用t值/x2對其進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種麻醉藥物在兒科手術期間的使用有效率對比情況

經觀察與研究顯示可知，兩組患者在分別接受了各自的治療方法之后，在手術期間的使用有效率方面，研究組均要優于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05。具體情況如下表1所示。

表1 兩種麻醉藥物在兒科手術期間的使用有效率對比情況

2.2 兩種麻醉藥物在手術后患兒不良反應發生幾率對比情況

經觀察與研究顯示可知，兩組患者在分別接受了各自的治療方法之后，在術后不良反應的發生幾率方面，研究組均要優于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05。具體情況如下表2所示。

表2 兩種麻醉藥物在手術后患兒不良反應發生幾率對比情況

3 討 論

在小兒麻醉中過去常常使用的氯胺酮屬于苯環已哌啶類藥物，其對人體丘腦側核具有非常強的抑制作用，這一作用會使患兒在接受氯胺酮靜脈注射后，術后常會發生精神類不良反應，例如：焦躁、噩夢等等對于患兒的術后恢復是十分不利的。若是將右美托咪啶與氯胺酮聯合使用則能夠有效的減少氯胺酮使用所帶來的副作用。對此本文做出了相關研究。

以本院近年來所接收的需要接受手術的兒科患者為研究對象，將所選取的研究對象隨機的分為兩組，一組使用氯胺酮單獨靜脈注射，另一組則使用右美托咪啶復合氯胺酮靜脈注射。在經過觀察與分析后發現，在術中，對患兒生命體征的維持以及術后患兒不良癥狀的發生情況來看，將右美托咪啶復合氯胺酮使用比單獨的使用氯胺酮的效果要更好一些，且兩組之間差異具有統計學意義，即P＜0.05。這主要是因為右美托咪啶是一種鎮靜催眠類藥物，該類藥物具有較好的抗驚厥作用，將其與氯胺酮聯合使用，能夠有效的抑制患兒因使用氯胺酮所產生的不良反應，有助于患兒術后的恢復。

據上述研究內容可知，在小兒麻醉中有效的利用右美托咪啶，可以在術中有效維持患兒的生命體征，減輕患兒術中疼痛感。除此之外，使用右美托咪啶還可以減少患兒術后清醒時間，有效的減少患兒術后不良反應的發生幾率。因此，右美托咪啶在兒科麻醉中的使用是具有臨床價值的，值得我們推廣使用。

[1] 譚旭初.用不同劑量的右旋美托咪啶預防小兒麻醉蘇醒期躁動的效果對比[J].當代醫藥論叢,2015(22):177-179.

[2] 郭云惠,謝 磊,楊 敏.右美托咪定在小兒頸動脈交感神經網膜剝脫術中的臨床應用[J].河北醫學,2015(5):730-733.