新活素治療急性心力衰竭患者臨床療效分析

楊春悅，蘇 丹，呂振乾★

（青島阜外心血管醫院，山東 青島 266000）

目前，臨床上出現急性心力衰竭疾病十分常見，該病癥主要是因為心功能出現異常現象致使心肌收縮能力衰減，使其心臟負荷明顯加重，這時患者會出現心臟血流量突然下降，肺部壓力值猛然增高，使其周圍的血液循環受到阻礙，從而導致急性肺水腫以及肺淤血等癥狀出現，與此同時存在心源性休克以及組織器官灌注缺失的臨床癥狀[1]。現階段，臨床上針對該疾病應用常規治療加以新活素，取得了明顯成效。因此本文筆者就選取我院的66例急性心力衰竭患者進行了相關的研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年1月～2017年1月我院收治的66例急性心力衰竭患者為探究對象，并將這些患者按照隨機、雙盲的方式進行分組，分別是觀察組與參照組，其中觀察組有33例患者，有女性患者17例，有男性患者16例，年齡分布在43～72歲之間，平均年齡為（52.74±4.32）歲；而參照組同樣有33例患者，有女性患者15例，有男性患者18例，年齡分布在45～71歲之間，平均年齡為（51.18±5.05）歲。在這些患者當中，有12例高血壓合并心衰患者，有11例冠心病合并心衰患者，有14例老年性退行性瓣膜病，有13例擴張型心肌病合并心衰患者，有6例急性心肌梗死患者。對這兩組患者的性別、年齡以及疾病種類等一般資料進行觀察與對比，發現沒有明顯的差異，使統計學沒有任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以參照組普通的治療方式，具體包括：利尿、β受體組阻滯劑、ACEI以及醛固酮拮抗劑等治療措施；予以觀察組患者普通治療加以新活素藥物的治療方式，首先對患者進行靜脈注射，負荷劑量為1.5 μg/kg，推注時間保持在5 min左右，然后在進行繼續注射0.01 μg/（kg·min），進行靜脈泵入時長72 h，并且在患者進行藥物治療的過程中，隨時關注患者的血壓水平變化，讓患者的血壓值保持在90 mmHg以上的范圍內。一旦患者出現不斷的低血壓狀況，這時就要針對患者的病情進行適當加減藥量，主要有：靜脈滴注速度的調整、藥物劑量的加減、減少靜脈擴張藥物或者采用其它的藥物，必要情況下，也要停止新活素藥物的使用。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的心室射血分數、心房內徑以肺動脈收縮壓等指標進行觀察與對比[2]，并將具體數值進行詳細記錄。

1.4 統計學分析

本院在整個研究的過程中將涉及到的全部數據都將錄入到SPSS 18.0統計學軟件中，并對此次的研究結果進行整理與統計。用±s表示計量資料，應用t值檢驗計量數據，然后采用x2檢驗計數資料。當研究結果存在明顯的差異時，其統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比

通過對兩組患者進行治療后，觀察組患者的心室射血分數、心房內徑以肺動脈收縮壓在治療之后的72小時都得到明顯改善，而且明顯優于參照組患者，存在一定的差異性，使其統計學存在意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比（±s）

表1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比（±s）

分組 n 心室射血分數 心房內徑 肺動脈收縮壓觀察組 33 45.12±10.21 39.25±8.23 57.01±13.45參照組 33 40.11±7.22 48.33±17.11 58.65±9.45 t 4.3251 4.6251 4.8245 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

就目前而言，臨床上針對急性心力衰竭患者采用醛固酮拮抗劑、利尿、β受體組阻滯劑、ACEI等常規的治療方式，已經取得了一定成效[3]。可是該病癥的死亡率依然比較高，尤其是患有急性失代償期心力衰竭的患者，解決此問題是目前臨床學者的關鍵任務。因此，經過臨床學者的不斷研究發現[4-5]，對急性心力衰竭患者在常規治療基礎上加以新活素藥物更加有效，突顯其臨床治療成效，充分體現該藥物的治療價值，從而提高患者的恢復速度。

通過此次研究發現，觀察組患者的心室射血分數、心房內徑以肺動脈收縮壓在治療之后的72 h都得到明顯改善，而且明顯優于參照組患者，存在一定的差異性，使其統計學存在意義（P＜0.05）。

總而言之，對急性心力衰竭患者普通治療加以新活素藥物治療，能有效改善患者的病情，而且臨床療效明顯，具有一定的安全性，值得在臨床領域不斷采納與推廣。

[1] 陳金水,張 曼,薛 萍,等.無創呼吸機輔助新活素聯合小劑量呋塞米治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(34):36-37.

[2] 尹紅霞.新活素治療老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,22(04):118-118.

[3] 黃學蓮.新活素治療急性左心衰竭患者臨床療效觀察[J].青海醫藥雜志,2017,11(03):18-20.

[4] 陳月明.新活素治療急性心力衰竭的臨床療效及安全性觀察[J].醫學信息,2015,01(33):24-25.

[5] 李曉燕,劉筱麗,潘永珍.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的臨床護理[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(75):239-239.