2940鉺點陣激光聯合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕療效評價

孫傳雷

（連云港市中醫院皮膚科，江蘇 連云港 222000）

痤瘡為多因素疾病所致的病癥，其機體內皮質分泌及激素水平異常均可導致痤瘡，年輕人為該疾病的高發人群，而瘢痕形成為常見的痤瘡后遺癥，對患者的身心健康造成極大的負面影響[1]。本研究為2014年1月～2015年6月期間收治的部分面部痤瘡凹陷性瘢痕患者行2940鉺點陣激光聯合膠原貼敷料治療獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的58例面部痤瘡凹陷性瘢痕作為本次的研究對象（2014年1月～2015年6月期間），將其依據信封式隨機分組方案分為對照組、觀察組，2組患者各29例，具體如下。

觀察組——男、女性患者占比各為1 0、19例；年齡平均值（25.49±6.32）歲；病程平均值（11.02±5.13）月。

對照組——男、女性患者占比各為11、18例；年齡平均值（27.13±6.50）歲；病程平均值（11.13±5.20）月。

對比2組患者的各項資料數據差別較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：于激光治療前采取利多卡因乳膏（c：5.0%）對治療部位進行涂抹，并采取清水洗凈，予以新潔爾滅（c：0.1%）消毒。采取以色列飛頓二號2940鉺點陣激光治療，如患者痤瘡凹陷較深，先磨平痤瘡瘢痕邊緣，再選取點陣模式，能量密度設置為56～64 mj/cm2，4 mm為光斑大小，治療時間間隔30天以上[2]。

觀察組方法：于對照組的基礎上采取膠原貼敷料治療，由江蘇智源藥業有限公司提供，加冰袋冷敷，時間≥20 min，連續10天。對照組僅采取冰袋冷敷。

1.3 觀察指標

觀察2組患者經相應治療干預的臨床療效。

1.4 療效判定

本研究依據患者治療前及復診的照片對面部整體的痤瘡瘢痕進行對比，采取四級單盲法進行面部評估，其中顯著為面部改善＞75%，有效為在51%～75%間，一般為在26%～51%間，無效為＜26%。總有效率為顯著例數+有效例數+一般例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

用“%”的形式，表示2組患者經相應治療干預的臨床療效為概率，并用x2檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組患者經相應治療干預的臨床療效有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組面部痤瘡凹陷性瘢痕患者經治療后的總有效率為96.55%，顯著高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組患者的各項指標數據（n，%）

3 討 論

痤瘡瘢痕的形成主要與炎癥恢復過程中彈性纖維及膠原纖維破壞密切相關，其臨床表現具有顯著差異，痤瘡瘢痕嚴重的降低了患者的生活質量，對其心理、生理造成極大的負面影響[3]。

本文研究中，采取波長2940 mm的ER：YAG激光，使其激光作用于皮膚，將周圍正常組織最大的保留，完成上皮化，且促進了皮膚對于水分的吸收。

本文研究數據顯示，觀察組面部痤瘡凹陷性瘢痕患者經治療后的總有效率為96.55%，顯著高于對照組，P＜0.05，表明單一2940鉺點陣激光治療的效果受限，需聯合膠原貼敷料共同治療，以此提高臨床效果，本文研究中，膠原貼敷料主要成分為膠原蛋白，可于創面愈合期促進創面愈合，降低色素沉著，且具有強效的抗感染作用，以此加速創傷修復。薛燕寧，徐萍等[4]學者在《CO2點陣激光聯合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察》一文中表示，膠原具有完整的三螺旋分子構造，具有較高的親水性，且抗原性較弱，毒性較小，生物相容性好，且內含羥脯氨酸，可促進膠原水和作用，從而改善皮膚干燥，同時，膠原蛋白內酪氨酸殘疾，競爭性結合酪氨酸活性中心，抑制核素形成，誘導酪氨酸酶失去活性，抑制黑色素成形，從而達到美容效果，且聯合點陣激光治療可促進患者瘢痕愈合，與本文研究結論基本一致。

綜上所述，2940鉺點陣激光聯合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

[1] 鄭新瑤.2940 nm鉺激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效與安全性觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2015,22(3):221-224.

[2] 高愛莉,張倩雯,馬少吟,等.2940 nm點陣鉺激光治療面部痤瘡瘢痕的療效評估[J].皮膚性病診療學雜志,2014,21(2):141-144.

[3] 楊惠妮.2940點陣激光聯合濕潤燒傷膏治療凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效觀察[J].北方藥學,2017,14(3):112-113.

[4] 薛燕寧,徐 萍.CO2點陣激光聯合膠原貼敷料治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J].中華皮膚科雜志,2015,48(3):193-194.