奧美拉唑聯合西沙比利治療胃食管反流病療效觀察

王 清

（四川省阿壩州金川縣人民醫院，四川 阿壩 624100）

胃食管反流病是一種較為常見的消化系統病癥，指的就是胃酸、十二指腸液等胃內容物反流進入食管導致食管粘膜出現炎癥與并發癥[1]。其臨床表現主要有燒心、反酸等，內鏡表現為食管下段粘膜破損、糜爛、出血。近些年來，在人們生活節奏不斷加快的形勢下，胃食管反流病發生率越來越高，成為了一種嚴重影響患者生活與工作的疾病。在臨床中，主要給予抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等綜合治療，本文現對我院2015年4月～2017年5月收治的86例胃食管反流病患者進行探究，分析奧美拉唑聯合西沙比利的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年4月～2017年5月收治的86例胃食管反流病患者進行分組研究，根據隨機原則分為兩組，即單一組（n=43）、聯合組（n=43）。單一組患者中男、女各23例、20例，年齡31～72（48.9±6.5）歲；聯合組患者中男、女各2 4例、1 9例，年齡33～71（48.7±6.8）歲。采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者的一般資料，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

單一組患者應用西沙比利（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20020345）治療，3次/d，10 mg/次，口服給藥，連續用藥1個月。聯合組患者應用奧美拉唑（浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字H20153178）聯合西沙比利治療，奧美拉唑1次/d，15 mg/次，口服給藥，西沙比利用藥同單一組一致，連續用藥1個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效及3個月內復發率進行統計對比。

1.4 臨床療效判定標準

顯效：患者燒心、反酸等癥狀顯著改善，各體征指數恢復正常，胃鏡檢查顯示胃部炎癥及黏膜皺襞損傷基本痊愈；有效：患者燒心、反酸等癥狀及各體征指數有所改善，胃鏡檢查顯示胃部炎癥及黏膜皺襞損傷所有改善；無效：患者未達到上述標準。顯效率與有效率之和為臨床總有效率[2]。

1.5 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者觀察數據，資料表示為百分比形式，并給予x2檢驗，若P＜0.05，表示兩組比較差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

聯合組患者臨床總有效率為93.0%，顯著高于單一組患者的76.7%（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效 [n（%）]

2.2 比較兩組患者復發率

聯合組43例患者中，3個月內復發1例，復發率為2.3%；單一組43例患者中，3個月內復發9例，復發率為20.9%。統計比較可知，聯合組顯著低于單一組（x2=7.2421，P=0.0071＜0.05）。

3 討 論

胃食管反流病的發病機制尚不清晰，多數學者研究認為其屬于胃酸相關性病癥，是因為食物刺激致使胃酸分泌過多，造成胃泌素分泌減少，從而致使食管下段括約肌收縮力減小而出現反流。此外，有關學者研究認為其屬于上消化道運動障礙性病癥，是因為食管下段括約肌壓力減小與消酸能力減弱，致使胃酸刺激食管粘膜，從而引發炎性病變。在臨床治療中，以控制胃酸為主。

西沙比利是一種選擇性受體激動劑，可促進胃動力，刺激腸肌層釋放乙酰膽堿，增強食管括約肌張力，以此促進胃排空，達到改善胃食管反流的目的。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，屬于高效抑酸類藥物，其作用機制為：削弱胃部黏膜壁細胞中有關酶的活性，抑制胃酸分泌，以此取得良好的治療效果。與一般性抑酸藥物相比，奧美拉唑的作用時間更長，能夠同時抑制胃泌素、組胺、二丁基環腺酸所致的胃酸分泌過多現象，進一步提高了臨床療效。有關文獻報道[3]顯示，在胃食管反流病治療中聯合應用奧美拉唑與西沙比利，能夠有效減少胃酸分泌，促進胃動力，取得顯著的臨床療效。

本文研究結果顯示：聯合組患者臨床總有效率為93.0%，顯著高于單一組患者的76.7%（P＜0.05）；聯合組患者3個月內復發率為2.3%，顯著低于單一組患者的20.9%（P＜0.05）。與程偉[4]的文獻報道非常相似，數據為：觀察組患者治療總有效率為94.12%，顯著高于對照組患者的73.53%（P＜0.05）；觀察組患者復發率為2.94%，顯著低于對照組患者的23.53%（P＜0.05）。通過數據比較分析可知，奧美拉唑聯合西沙比利治療胃食管反流病的臨床價值更高。

綜上所述，胃食管反流病患者應用奧美拉唑聯合西沙比利治療的臨床效果顯著，且復發率更低，值得臨床推廣與應用。

[1] 方本毅.西沙比利聯合奧美拉唑治療胃食管反流病療效觀察[J].醫學信息,2014,10(19):87-87.

[2] 楊凱凱.奧美拉唑聯合西沙比利治療胃食管反流病的臨床療效[J].中外醫療,2016,35(3):121-122.

[3] 王柏豐,郭文戈.胃食管反流使用奧美拉唑配伍西沙比利治療效果[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,5(10):253-253.

[4] 程 偉.奧美拉唑聯合西沙比利治療胃食管反流病療效觀察[J].大家健康(中旬版),2015,9(7):139-140.