軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲診斷與鑒別診斷及價值分析

劉云飛，湯麗仙

（1.普洱市人民醫院，云南 普洱 665000；2.普洱市第二人民醫院，云南 普洱 665000）

對于神經鞘瘤和神經纖維瘤，目前臨床運用比較廣泛的診斷方法主要有CT、MRI、超聲診斷等幾種臨床診斷方法，其中超聲診斷在神經鞘瘤和神經纖維瘤的臨床診斷中比較常見[1]。本文為了觀察研究軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲診斷與鑒別診斷的臨床應用價值，特此選擇選擇2016年6月～2017年6月于我就診的58例軟組織神經鞘瘤患者與46例軟組織經纖維瘤患者進行研究與探討，具體資料如下所示。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年6月～2017年6月于我就診的58例軟組織神經鞘瘤患者與46例軟組織經纖維瘤患者作為此次的研究對象。58例軟組織神經鞘瘤患者中，男患者31例，女患者27例；年齡分布在10～75歲之間，平均年齡為（42.5±2.3）歲；患病周期為3天～29.5年，平均患病周期為（14.5±3.4）年。46例軟組織經纖維瘤患者中，男患者25例，女患者21例；年齡分布在11～76歲之間，平均年齡為（43.5±2.3）歲；患病周期為3天～29.0年，平均患病周期為（14.0±3.1）年。

1.2 方法

58例軟組織神經鞘瘤患者與46例軟組織經纖維瘤患者入院后均需運用彩色多普勒超聲顯像儀進行超聲診斷，選擇直接掃查法觀察記錄患者腫瘤病灶的位置、形態、內部回聲、CFDI與周圍神經的關系等等。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過x2檢驗，若P＜0.05，代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲表現分析

根據超聲診斷結果顯示，58例軟組織神經鞘瘤患者中，最大病灶直徑范圍在8.5～65.5毫米之間，平均最大病灶直徑為（37.0±4.1）毫米；46例軟組織經纖維瘤患者中，最大病灶直徑范圍在11.5～48.5毫米之間，平均最大病灶直徑為（30.0±2.7）毫米。軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲圖像顯示腫瘤病灶的邊界可清晰看見，且大部分具有包膜回聲，內部回聲均勻；形態則為規則的低回聲包塊，且腫瘤病灶大部分處于活動狀態，大多數彩色血流信號為零到一級。神經鞘瘤病癥周圍神經表現為在腫物包膜外的位置“繞過”，神經鞘瘤有“包膜完整”、“液性區”、“鼠尾征”等特征性超聲表現，CDFI團塊周邊及其內血流信號較豐富，神經纖維瘤圍神經表現為在腫物中央位置“穿過”，很少有液性區，CDFI團塊周邊及其內血流信號較稀疏。

2.2 軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲診斷結果與手術病理結果對比

58例軟組織神經鞘瘤患者的超聲診斷符合率為72.41%；46例軟組織神經纖維瘤患者的，超聲診斷符合率為60.87%。具體對比結果如表1所示。

表1 軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲診斷結果與手術病理結果對比

3 討 論

根據本文研究結果顯示，58例軟組織神經鞘瘤患者的超聲診斷顯示患者病癥周圍神經在腫物包膜外的位置“繞過”，神經鞘瘤有“包膜完整”、“液性區”、“鼠尾征”等特征性超聲表現，CDFI團塊周邊及其內血流信號較豐富，超聲診斷符合率為72.41%；46例軟組織經纖維瘤患者的超聲診斷顯示患者病癥周圍神經在腫物中央位置“穿過”，很少有液性區，CDFI團塊周邊及其內血流信號較稀疏，超聲診斷符合率為60.87%[2-3]。由此可知，軟組織神經鞘瘤和神經纖維瘤超聲診斷符合率較高，區別此兩種病癥可以依靠患者病癥位置與病癥周圍神經的關系進行鑒別診斷。

[1] 張又紅.體表孤立性神經鞘瘤與神經纖維瘤的超聲診斷和鑒別診斷[J].中國實用神經疾病雜志,2016(01):11-12.

[2] 王 斌,黃波濤,鄧明明,等.外周良性神經纖維瘤與神經鞘瘤的MRI表現及鑒別診斷[J].影像診斷與介入放射學,2014(2):99-102.

[3] 郭曉霞.高頻超聲在足部軟組織腫塊的診斷價值分析[J].現代醫用影像學,2017,26(03):641-642+655.