B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值對比觀察

張 毅

（衡水市冀州區醫院超聲科，河北 衡水 053200）

乳腺癌在乳腺疾病中十分常見，為惡性腫瘤，近年來，該疾病的發病率在不斷上升，對患者的身體健康及生活質量均帶來了嚴重的影響。有研究認為，對于該疾病進行早期診斷對明確患者病理類型及實施治療均具有重要作用[1]。目前臨床上對于該疾病的診斷常采取B超檢查，該種檢查方式具有較多優勢，如操作簡單、檢出率高及價格低廉等，現已廣泛應用于臨床診斷中[2]。本文當中，對本院2016年1月～2017年1月收治的乳腺疾病患者展開研究，尋求適宜的診斷方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療乳腺疾病患者（共收集100例），所選時間屬于2016年1月～2017年1月期間，本次觀察對象均為女性患者；年齡范圍上限值：67歲，下限值22歲，年齡平均值（44.52±1.23）歲。納入標準：①均簽署知情同意書并經本院倫理委員會批準。②均符合乳腺疾病的診斷標準。③無嚴重臟器疾病及精神疾病者。排除標準：①臨床依從性不高者。②不符合臨床乳腺疾病的診斷標準。

1.2 方法

（1）B超檢查：選擇我院超聲診斷儀作為本次操作儀器，型號為ETIQ5，探頭頻率選擇為3.75 MHz、7 MHz[3]。取患者仰臥位實施本次操作，后將其乳房進行充分暴露，對其實施全面掃查（即縱、橫、放射狀、斜切），并對患者乳腺各層組織進行嚴密的觀察，對患者異常病變的輪廓、邊界、內部及后方回聲、形態及大小進行全方位的分析與探索。

（2）鉬靶X線攝片檢查：取患者立位作為本次操作體位，于患者乳房外下方將膠片置入，選擇雙乳由內上至外下照射的側斜位，斜位投射角度應與胸大肌外緣走行方向呈垂直狀，后將患者乳房平坦放于暗匣支架上，使其乳頭呈切線位，采用X線對其實施自上垂直向下照射的軸位進行檢測。本次檢查結果由本院乳腺?？漆t生及放射科醫生進行分析[4]。并對患者乳房的四個象限進行定位，對患者乳頭情況及乳腺類型進行密切觀察，后對其腫塊的位置、數目、大小、邊界情況及部位采用全自動曝光技術進行詳細的記錄及分析[5]。

1.3 觀察指標

觀察2組乳腺疾病患者采用B超與鉬靶X線攝片的診斷結果與病理結果。

觀察2組乳腺疾病患者乳腺良惡性病變的檢查結果。

1.4 統計學處理

用“%”的形式，表示2組乳腺疾病患者診斷結果及病理結果的比較、乳腺良惡性病變的檢查結果，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組乳腺疾病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 2組對比B超與鉬靶X線攝片的診斷結果與病理結果

本院100例乳腺疾病患者B超檢查結果與病理結果對比的準確率為91.00%；鉬靶X線攝片檢查結果與病理結果對比的準確率為74.00%。如表1。

表1 兩種檢查結果（%）

2.2 比較2組乳腺良惡性病變的檢查結果

B超檢查對乳腺疾病的良性腫瘤檢出率（100.0%）明顯高于X線檢查（68.35%），而X線檢查對乳腺疾病的惡性腫瘤檢出率（57.14%）明顯高于B超檢查（95.24%）。如表2。

表2 2組患者乳腺良惡性病變的檢查結果 [n（%）]

3 討 論

乳腺疾病為臨床上常見的女性疾病，且具有較高的發病率，若不及時采取有效的治療，嚴重危害了患者的生命安全及身心健康[6]。目前臨床上對于該疾病的檢查方式較多，其中B超檢查及X線檢查較為常見，且具有較高的檢出率。

在本次研究中，通過將B超檢查及鉬靶X線攝片的檢測結果進行對比發現，兩者對診斷乳腺疾病均具有不同診斷價值，主要體現在以下幾個方面：①B超診斷乳腺疾病的準確率為87%，鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的準確率為78%，但鉬靶X線攝片診斷良性腫瘤敏感性不高，尤其對于乳腺囊性增生病變[7]。B超診斷乳腺囊性增生、乳腺囊腫及乳腺纖維腺瘤的準確率均高于鉬靶X線攝片診斷的準確率。②超聲檢查能夠對患者乳房的結構采取多切面的檢查，從而對判斷患者病變程度優于鉬靶X線攝片診斷。尤其對于青春期、高度小葉增生的乳房內腫塊及妊娠期，鉬靶X線攝片診斷常由于團塊周圍過度缺乏導致其敏感度降低[8]。③鉬靶X線攝片診斷對于診斷乳腺疾病患者惡性腫瘤的敏感度較高。對乳腺癌患者采用超聲進行檢查可見超聲圖像呈現低回聲，僅有少部分呈較強回聲，且內部回聲不均勻，腫塊邊緣及周圍組織的邊界不清晰，形態不規則。而鉬靶X線攝片診斷則能對其腫塊邊緣情況進行準確的觀察，尤其對于腫塊內的微小鈣化點及細小毛刺，由此對患者腫瘤的良惡性進行辨別。

通過本次研究，B超檢查結果與病理結果對比的準確率為91%；鉬靶X線攝片檢查結果與病理結果對比的準確率為74%。B超檢查對乳腺疾病的良性腫瘤檢出率明顯高于X線檢查，而X線檢查對乳腺疾病的惡性腫瘤檢出率明顯高于B超檢查。

綜上所述，B超檢查及X線檢查均各有所長，將其進行聯合應用能夠有效提高臨床檢出率，值得進一步推廣與探究。

[1] 駱東妮,王碧雯,景香香,等.B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值比較[J].海南醫學,2014,11(18):2698-2699,2700.

[2] 丁 婷,王 星.乳房B超和鉬靶X線用于乳腺疾病檢查中與術后病理結果診斷的符合性研究[J].現代診斷與治療,2015,10(2):429-430.

[3] 陳美娜,侯秀昆.B超和鉬靶X線攝影術對乳腺疾病診斷的對照分析[J].大連醫科大學學報,2014,26(3):205-206,208.

[4] 卿 瑩,康秀民.B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對比研究[J].醫學信息,2015,01(25):265-265.

[5] 蘇 瑄.鉬靶X線、紅外線及B超檢查在乳腺腫塊診斷中的應用價值[J].醫學影像學雜志,2014,14(6):448-450.

[6] 文 成,章丹丹.比較B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值[J].東方食療與保健,2015,20(3):204-205.

[7] 彭雪容,張紅璇,陳 淼,等.鉬靶與B超對乳腺疾病的臨床診斷價值探討[J].中國老年保健醫學,2016,14(4):31-33.

[8] 佘少雄.鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(24):162-163.