探討循證護(hù)理與案例教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法在外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

馬睿

【摘要】目的 探討在外科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)方法的效果。方法 選取我院2016年6月～2017年2月外科48名護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)將全部護(hù)理實(shí)習(xí)生分為兩組，各24名。觀察組教學(xué)方法為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法，對(duì)照組則僅實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績、護(hù)理實(shí)踐操作成績均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外對(duì)兩組批判性思維能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)觀察組得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法的教學(xué)模式效果明顯，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；案例教學(xué)；教學(xué)方法；外科

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..01

傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式是帶教老師為主導(dǎo)實(shí)施帶教，總體帶教效果欠佳[1-3]。近年來應(yīng)用較為廣泛的新型帶教模式為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法的帶教方法，在帶教過程中突出護(hù)理實(shí)習(xí)生的主體地位，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。為探討外科臨床護(hù)理帶教中循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法這種帶教方法的應(yīng)用效果，本文選取本院外科護(hù)理實(shí)習(xí)生48名進(jìn)行研究，將其分為兩組，分別實(shí)施不同的帶教方法，比較兩種帶教模式的應(yīng)用效果和價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年2月外科48名護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)將全部護(hù)理實(shí)習(xí)生分為兩組，各24名。觀察組教學(xué)方法為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法，對(duì)照組則僅實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法。本文所選護(hù)理實(shí)習(xí)生為女性。對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生

的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組護(hù)理實(shí)習(xí)生均接受傳統(tǒng)帶教方法，按照常規(guī)帶教模式實(shí)施教學(xué)。

1.2.2 觀察組

本組護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)方法為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法，具體方法如下：（1）教師選取外科臨床典型案例進(jìn)行教學(xué)，在每堂課教學(xué)之前根據(jù)案例設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題，應(yīng)具有啟發(fā)性，課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)中引用案例進(jìn)行導(dǎo)入。教學(xué)過程中，對(duì)學(xué)生提出問題之后，要求其對(duì)案例進(jìn)行仔細(xì)分析并自主收集相關(guān)資料。帶教老師組織實(shí)習(xí)生對(duì)問題進(jìn)行討論，適時(shí)給予一定啟發(fā)引導(dǎo)。課后，護(hù)理實(shí)習(xí)生需要對(duì)學(xué)習(xí)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，完成總結(jié)報(bào)告。（2）循證護(hù)理。要求實(shí)習(xí)生根據(jù)循證護(hù)理方法提出問題，并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)、資料等進(jìn)行查閱，找出證據(jù)，進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)分析患者特點(diǎn)，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)在實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)用可靠的循證支持。帶教老師在此過程中注意觀察實(shí)習(xí)生出現(xiàn)哪些問題，給予指導(dǎo)，并引導(dǎo)其找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，以促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生思維能力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)理論知識(shí)成績：進(jìn)行閉卷測試，滿分100分。（2）護(hù)理實(shí)踐操作成績：現(xiàn)場實(shí)施護(hù)理操作，對(duì)其操作進(jìn)行現(xiàn)場打分，滿分100分。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有全麻術(shù)后患者體位擺放、靜脈曲張襪使用方法、乳癌術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)等。（3）批判性思維能力：使用加利福利亞評(píng)判性思維傾向問卷實(shí)施評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，組間行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，實(shí)施數(shù)據(jù)處理的為SPSS 20.0軟件，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作成績比較

觀察組基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作成績與對(duì)照組相比明顯更高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組批判性思維能力評(píng)分比較

觀察組批判性思維能力評(píng)分為（264.3±12.5）分，明顯高于對(duì)照組；差異以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，新型護(hù)理帶教模式不斷出現(xiàn)，其中案例教學(xué)法與循證護(hù)理相結(jié)合的模式具有較好效果。在教學(xué)時(shí)運(yùn)用循證方法，對(duì)案例進(jìn)行分析解決，這使得護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理過程中存在的問題有清晰的認(rèn)識(shí)，有助于其對(duì)護(hù)理知識(shí)有深刻的理解。同時(shí)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生針對(duì)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，可鍛煉其護(hù)理實(shí)際操作能力。本文研究結(jié)果顯示，案例教學(xué)法與循證護(hù)理相結(jié)合的模式與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比有明顯優(yōu)勢，可提高外科護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)其批判性思維能力。帶教老師需要注意的是在帶教時(shí)設(shè)計(jì)的問題要有啟發(fā)性和引導(dǎo)性，

這就要求教師加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)的提升，以提高帶教效果。

總之，外科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法的教學(xué)模式效果明顯，護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作成績均有提高，有利于形成批判性思維能力，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 施翠芬，鄒 芳，張群芳.設(shè)問案例教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，46（33）：4260-4261.

[2] 劉玲只.在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用循證護(hù)理帶教對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維的培養(yǎng)效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：20-21.

[3] 劉仁芳.循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，52（1）：105-106.

本文編輯：趙小龍