圍生期優質護理服務對降低剖宮產率的效果

王前 劉才華

優質護理服務的主要目的就是為了幫助護理質量進行改善, 通過開展相關優質護理服務, 在一定程度上提升產婦家屬和產婦的護理滿意度情況, 一定程度上可以有效防止產婦出現相關并發癥情況, 提升了產婦的自然分娩率［1-3］。本研究為了進一步研究優質護理服務減少剖宮產的作用, 特選擇2016年4月～2017年6月本院收治的108例分娩產婦作為研究對象, 進行分組對照研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2017年6月來本院進行分娩的108例產婦作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,每組54例。對照組產婦中初產婦、經產婦比例為28∶26；年齡最大40歲, 最小20歲, 平均年齡(32.5±5.4)歲。觀察組產婦中初產婦、經產婦比例為26∶28；年齡最大41歲, 最小22歲, 平均年齡(31.8±5.5)歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦圍生期采用基礎護理服務, 包括：遵醫囑為產婦做好心理干預工作, 通過環境干預等對產婦進行影響, 并做好對產婦的飲食指導。觀察組產婦圍生期采用優質護理服務, 主要護理內容如下。

1.2.1 責任護理 在對產婦進行護理時, 必須在圍生期為產婦安排相關的護理工作, 通過專業的護理人員進行落實。護理人員應該掌握產婦的實際情況, 做好相關防治工作, 按時對胎兒的實際情況進行監測。產婦可能擔心胎兒情況, 容易產生一定的焦慮不良情緒, 因此采用責任制度方法, 可以有效防止人為因素導致的剖宮產情況發生［1］。落實層級管理的模式, 通過輔助護士、高級護士、責任護士等組成, 臨床經驗豐富的助產士帶領著年輕的助產士, 在一定程度上可以提升手術中的護理技能, 有效消除產婦的不良心理狀態。在層級護理模式指導下, 能綜合合理細致的進行相關護理工作,同時也能夠對產婦進行指導, 使產婦能夠健康飲食, 并形成規律的生活習慣。有效對產婦家屬進行指導, 了解身體調養的禁忌情況, 并且對產婦進行相關指導, 做好相關運動干預工作, 在一定程度上減少產后并發癥情況。需注意的是, 應重點對產婦的母乳喂養進行強調, 使產婦提升母乳喂養率［4,5］。

1.2.2 心理干預 護理人員需要積極和產婦進行交流, 對產婦介紹相關分娩知識, 使產婦能夠養成良好的習慣和認知,對于陰道順產有正確認識, 強化自身分娩的勇氣。如果產婦排斥自然分娩, 應該認真傾聽產婦的主訴, 并且針對性的進行心理疏導, 需要重視, 形成和諧融洽的相處模式, 有效提高產婦的信任感和依從性。全面有效的做好全程準備工作,分娩前通過護理人員對分娩過程中的相關情況進行全面考慮, 避免分娩過程中出現不良情況, 及時做好相關預防工作,還要了解產婦的常規資料, 特別是產婦的孕次和產次。

1.2.3 生活指導 護理干預需要認真落實以產婦為中心的原則, 按照相關要求, 為產婦開展優質護理服務指導。在進行干預過程中, 護理人員須全面細致的對產婦介紹產程的相關禁忌事項, 促進產婦積極配合。需要有效促進產婦在產程中維持良好、穩定的呼吸, 這樣能在一定程度上防止呼吸對胎兒產生損害。還需要告知產婦宮縮時期應該多進食熱量豐富的食物, 且飲食盡量以清淡飲食為主, 保證產婦機體營養的供給, 可以在一定程度上有效避免分娩過程中虛脫情況的發生［6,7］。除此之外, 生活干預也需要遵循相關原則, 比如產婦必須勤洗澡, 并且按時修剪指甲。沐浴過程中主要以淋浴為主, 禁止長時間坐浴。產婦分娩前需要禁忌性行為, 防止爆發胎膜早破或早產情況, 需要適量進行相關的活動, 可以進行慢走或者輕度運動, 禁止擁擠、下蹲大幅度動作。分娩前需要對產婦補充相關的營養, 保證產婦具有充足的體力和睡眠。

1.2.4 基礎指導 為有效防止產婦因為擔心、害怕等原因導致產生宮縮疼痛情況, 需要為產婦選擇剖宮產進行干預。護理人員需要對產婦播放一些舒緩的音樂, 積極和產婦進行交流, 幫助產婦集中注意力, 在一定程度上減輕宮縮疼痛。護理人員可以用拳頭按壓產婦的腰骶部, 促進產婦的自然分娩。與此同時, 在臨產前, 胎膜未破的女性可以促進其進行一些適量的運動, 這樣能夠有效的加速分娩。在分娩的過程中, 對產婦可以進行擦汗, 更換衣服等, 這樣能提升產婦整體的舒適性。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦剖宮產率、護理滿意度。對兩組產婦的護理滿意度情況進行調查, 選擇自制量表進行評分, 分值越高, 滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組產婦中剖宮產32例, 剖宮產率為59.26%；觀察組產婦中剖宮產18例, 剖宮產率為33.33%；觀察組剖宮產率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組產婦護理滿意度評分為(89.7±6.5)分, 明顯高于對照組產婦的(75.6±4.9)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究主要分析采用優質護理服務對于降低剖宮產的效果, 從研究結果中能夠看出, 觀察組剖宮產率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 充分的說明了優質護理服務應用的價值。對產婦進行優質護理服務可以從產婦的實際情況出發, 能夠在護理過程當中對于護理行為進行規范, 落實常規的護理工作, 保證相關護理的安全性, 提高了產婦的護理質量［8-10］。這種護理能夠堅持以人為本的原則, 在護理過程當中, 通過護理人員全程的看護和詳細講解, 可以指導產婦進行有效的配合, 提升了產婦的整體心理質量, 確保產婦能夠安全的自然分娩。

綜上所述, 臨床上對分娩產婦在圍生期采用優質護理服務可以有效降低剖宮產率, 促進產婦更好分娩, 確保母嬰安全, 值得推廣應用。