骶神經(jīng)刺激對(duì)功能性出口梗阻型便秘的影響及療效觀察

李 惠

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

我國(guó)老年化人口不斷增加，在老年化人口中相應(yīng)疾病的機(jī)率也不斷增加，如今老年患者便秘現(xiàn)象比較嚴(yán)重，不僅僅影響到老年患者的生活質(zhì)量，給老年患者的生活帶來(lái)了不便[1]。老年患者發(fā)生便秘，可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，本次擇取來(lái)我院治療的110例老年患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的老年患者110例，按照患者有無(wú)便秘情況的條件分為觀察組和對(duì)照組各55例。觀察組中男26例，女29例，年齡59～75歲，平均（63.2±5.39）歲；對(duì)照組中男30例，女25例，年齡61～79歲，平均（65.4±6.21）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床資料，對(duì)患者進(jìn)行臨床問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷上寫(xiě)明性別、年齡、胃腸功能、水分?jǐn)z入、飲食情況、心理狀態(tài)等因素，患者完成調(diào)查后醫(yī)護(hù)人員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行回收，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，找到引起老年患者便秘的因素，根據(jù)這些因素從不同方面對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理措施，改善老年患者便秘[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者一般情況（胃腸功能、飲食情況、水分?jǐn)z入、心理狀態(tài)），并對(duì)比兩組進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般情況比較

兩組患者一般情況對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般情況分析對(duì)比

3 討 論

骶神經(jīng)電刺激是通過(guò)短頻脈沖刺激電流作用于特定的骶神經(jīng)，人為的激活興奮性或抑制性的神經(jīng)通路，從而調(diào)節(jié)膀胱、尿道外括約肌和盆底肌的功能，有助于治療排尿功能障礙[3]。在臨床治療中，針對(duì)肝腎陰虛患者，主要癥狀包括口干咽燥、咽痛，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)。另外腎陽(yáng)虛患者還會(huì)有面白、畏寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒痕、尿頻清長(zhǎng)、脈沉遲，陰虛患者治療的原則是潤(rùn)腸通便、滋養(yǎng)肝腎，可以選擇六味地黃丸、一貫煎實(shí)施治療；陽(yáng)虛患者的治療原則是行氣通便、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可以選擇金匱腎氣丸實(shí)施治療。針對(duì)肝郁脾虛患者，主要癥狀包括大便秘結(jié)，脘腹脹悶，明顯脹痛且位置不定，得噯氣或矢氣就能夠緩解，情志不暢又會(huì)變得嚴(yán)重。失眠多夢(mèng)，情志抑郁，食欲減弱，頭暈?zāi)垦＃嗵Π住⑸噘|(zhì)淡紅，脈左關(guān)弱、右關(guān)弦。治療的原則為行氣通便、疏肝理氣，可以選擇柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散等藥物實(shí)施治療。

本研究結(jié)果顯示，觀察組便秘患者腸胃功能差人數(shù)較多，與觀察組對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者中飲食不合理人數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者水分?jǐn)z入較少，與對(duì)照組相比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者中心理狀態(tài)差的人數(shù)多于對(duì)照組，具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，老年患者便秘的因素主要有腸胃功能差、飲食不合理、水分?jǐn)z入少、心理狀態(tài)差，應(yīng)該加強(qiáng)老年患者這些方面的護(hù)理，才能改善老年患者的生活質(zhì)量。

[1]柳凱倫,王志民,孔凡娟,陳 璐.骶神經(jīng)電刺激對(duì)慢性傳輸型便秘大鼠結(jié)腸中Cajal間質(zhì)細(xì)胞c-kit表達(dá)的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2017,20(06):431-434+439.[2017-10-07].

[2]劉曉峰.慢性便秘非手術(shù)治療的進(jìn)展[J]. 中華消化病與影像雜志(電子版),2017,7(02):49-52.[2017-10-07].

[3]劉 浩,白春宏.骶神經(jīng)刺激治療脊髓損傷后腸道功能障礙的研究進(jìn)展[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,34(06):857-860.