腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合方法及體會(huì)

施迺瑩

（江蘇省南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

結(jié)直腸癌是一種臨床常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，每年的發(fā)病率都呈現(xiàn)高發(fā)的趨勢(shì)[1]。它占胃腸道腫瘤的第二位，好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，其中男性患者數(shù)量高于女性患者[2]。對(duì)于結(jié)直腸癌的治療臨床多采用腹腔鏡方法，它可以顯著改善患者術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，使患者術(shù)后能夠較短時(shí)間恢復(fù)，大幅度減輕了患者被疼痛的折磨[3]。本文通過(guò)對(duì)比觀察兩組患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，對(duì)中護(hù)理方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了時(shí)間段從2015年9月～2016年11月的84例結(jié)直腸癌患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組為42例。對(duì)照組患者中男性28例，女性14例，年齡為42～71歲，平均年齡為（54.23±1.36）歲，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者中男性30例，女性12例，年齡為41～70歲，平均年齡為（53.89±1.25）歲，實(shí)驗(yàn)組患者采取基礎(chǔ)性護(hù)理結(jié)合手術(shù)護(hù)理配合的方法。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)性護(hù)理方法，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，為患者介紹手術(shù)注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理方法如下。

①術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行訪視：護(hù)理人員在病人手術(shù)前一天入病房，相近的了解病人的身體機(jī)能及心理狀態(tài)，對(duì)病人主訴感受及身體狀況指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行相近的記錄，并提交醫(yī)師診斷。尤其是對(duì)于術(shù)前存在焦慮、恐懼感的病人要及時(shí)進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心；②胃腸道護(hù)理：患者術(shù)前3天進(jìn)流食并以口服方式給予制菌藥物，術(shù)前1天實(shí)施灌腸；③器械準(zhǔn)備：手術(shù)前應(yīng)該講各種器械進(jìn)行統(tǒng)一的擺放，歸置，保證手術(shù)過(guò)程中方便取用，著重對(duì)二氧化碳?xì)怏w是否充足進(jìn)行檢查；④手術(shù)室護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后醫(yī)護(hù)人員必須協(xié)助醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助麻醉師急性麻醉，將患者擺放正確體位并觀察患者的狀態(tài)變化，實(shí)時(shí)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

回顧并調(diào)查患者病歷，將數(shù)據(jù)整合，用SPSS 21.0軟件進(jìn)行量化分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后手術(shù)并發(fā)癥、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間的比較

經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)并發(fā)癥較對(duì)照組明顯降低，腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間的比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間的比較（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

組別 n 術(shù)后并發(fā)癥[n（%）]腸道功能恢復(fù)時(shí)間（d）術(shù)后住院時(shí)間（d）1 0.7 6±3.4 2 7.4 3±2.7 6 a對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組4 2 4 2 8（1 9.0）1（2.4）a 6 8.3 4±2 2.1 1 3 1.2 5±5.6 4 a

3 討 論

結(jié)直腸癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，近些年呈現(xiàn)出高發(fā)的趨勢(shì)[4]。臨床上對(duì)于結(jié)直腸癌常采用腹腔鏡進(jìn)行治療，它可以顯著改善患者術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，使患者術(shù)后能夠較短時(shí)間恢復(fù)，大幅度減輕了患者被疼痛的折磨，本文對(duì)兩種護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

常規(guī)護(hù)理方法能夠起到較好的護(hù)理作用，但對(duì)于手術(shù)中的護(hù)理涉及較少，實(shí)驗(yàn)組患者采取基礎(chǔ)性護(hù)理結(jié)合手術(shù)護(hù)理配合的方法，患者護(hù)理有效率得到了明顯的進(jìn)步，且病人腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，這就提示對(duì)病人采取手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)病人預(yù)后及住院體驗(yàn)具有重要影意義。通過(guò)分析文中數(shù)據(jù)可知，經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)并發(fā)癥較對(duì)照組明顯降低，腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理配合療效顯著，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足，為患者帶來(lái)了福音。值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]毛小英,張 莉,周紅斌,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2009,30(3):202-203.

[2]魏淑靜,于鳳俠,王艷華.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13(35):3480-3481.

[3]崔學(xué)軍,高 威,王 燕,等.3例腹腔鏡直腸癌全直腸系膜切除的手術(shù)配合[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):813-814.

[4]金玉珍,陸 麗,彭小蘭,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)42例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(12):44-45.