肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內注射治療的臨床研究

樊晉龍

【摘 要】目的 分析對于肺癌惡性胸腔積液患者進行胸腔內注射治療所取得的效果。方法 本研究在進行治療的過程中，采用分組對照方法進行調查和研究，本研究選擇的研究對象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液患者，本研究在此期間選擇52例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為兩個組別，分別為常規治療組和腔內注射治療組，平均每組患者均為26例。為兩組患者配合常規的治療以及腔內注射治療，評價兩組不同治療方法所取得的效果。結果 對于本研究兩組患者治療總有效率進行評價和比較，本研究常規治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對兩組患者的治療總有效率進行比較，得出差異具有統計學意義，P<0.05。結論 肺癌惡性胸腔積液患者在進行臨床治療的過程中，為患者配合采用胸腔內注射治療的方法進行治療，其治療效果明顯優于常規治療，值得推廣應用。

【關鍵詞】肺癌惡性胸腔積液；胸腔內注射；治療效果

【中圖分類號】R730.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

肺癌惡性胸腔積液是較為嚴重的一種病情，這種病情主要是因為肺癌出現轉移而擴散到胸膜腔，導致患者出現病變。肺癌患者晚期一般會存在有胸腔積液情況，使患者失去最佳的放療機會，治療的過程中需為患者選擇合理的治療方案進行治療。如果患者出現有胸腔積液情況，同時伴隨大量體液和蛋白質消耗，那么將會對患者造成較大的痛苦，會在一定程度上威脅著患者的生命安全[1]。導致患者出現胸腔積液的惡性腫瘤主要包括原發性和繼發性兩大類型，原發性胸膜惡性腫瘤主要是惡性彌漫性間皮瘤，它容易使患者出現惡性胸腔積液。腫瘤所導致的胸腔積液的主要原因是轉移瘤，在轉移癌變中原發性支氣管肺癌最為常見，大約占到了36%以上，因此病情十分嚴重，不容忽視。本研究主要分析肺癌惡性胸腔積液患者在治療的過程中配合采用胸腔里注射方法進行治療所取得的效果，并將主要研究情況作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液的患者，選擇其中的52例患者作為本研究的研究對象，對所有患者按照隨機方法分為常規治療組和胸腔內注射治療組兩個組別，每組患者均為26例。常規治療組患者當中，男性患者14例，女性患者12例，患者的最大年齡為74歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.7±13.4）歲；本研究腔內注射治療組當中有男性患者15例，女性患者11例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.8±14.4）歲。本研究兩組患者均為肺癌惡性胸腔積液患者，采用統計學軟件對兩組患者的臨床資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法

本研究的腔內注射組患者在進行治療的過程中，在常規治療的基礎之上，為患者進行腔內注射治療，治療選擇順鉑聯合金葡素。在治療過程中選擇順鉑粉針，每日為患者進行一次治療，患者的藥物劑量為50mg/m2， 患者連續給藥五天，每次用藥之前，為了防止患者出現嘔吐，需要為患者相應的給藥胃復安，治療21日以后，重復為患者給藥，連續為患者給藥兩個療程。為患者給藥金葡素，每日治療一次，藥物劑量為20mg，靜脈用藥，一個療程治療兩個月。

1.3 效果判定

本研究根據WHO的相關療效標準對于患者的效果進行評價，主要分為完全緩解、部分緩解和無效。如果治療一個療程之后，對患者進行胸部X線復查，顯示患者胸水消失，病癥得到緩解，時間超過一個月，表示患者完全緩解；如果患者治療一個療程以后，為患者進行胸部X線復查，顯示胸水和治療前比較有所減少，減少量超過50%，患者的病情癥狀緩解時間超過一個月，則表示患者治療部分緩解；如果患者治療一個療程以后，對患者胸部X線進行復查，顯示患者胸水沒有明顯變化，甚至存在增加的情況，則表示患者治療無效。

2 結果

對于本研究兩組患者治療總有效率進行評價和比較，本研究常規治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對兩組患者的治療總有效率進行比較，得出差異具有統計學意義，P<0.05。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

臨床上對于絕大多數的肺癌惡性胸腔積液患者都可以在積液當中尋找到癌細胞，而且患者的精液量會不斷的增加，在此過程當中加大了對于肺膨脹的影響，逐漸地使得患者出現呼吸困難，嚴重情況下會使患者死亡[2]。順鉑是肺癌化療當中的一個核心用藥，這種藥物屬于細胞周期非特異性的廣譜抗腫瘤藥物，在局部用藥以后，濃度相對較高，可以具有較好的清除率，能夠在治療過程中直接殺死癌細胞。金葡素是一種超抗原抗癌生物制劑，這種藥物屬于C型葡萄球菌腸毒素，能夠有效的和MHC-Ⅱ類分子直接結合，促使特異性Vb節段T細胞活化增殖，這能在一定程度上產生殺傷腫瘤細胞和細胞毒T細胞的效果。而從本研究結果中也能夠看出，本研究腔內注射組患者的治療總有效率明顯比常規治療組更優，證明了為患者進行腔內注射治療的價值。綜上所述，肺癌惡性胸腔積液患者在進行臨床治療的過程中，為患者配合采用胸腔內注射治療的方法進行治療，其治療效果明顯優于常規治療，值得推廣應用。

參考文獻

馮志紅，聶秀紅.肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內注射治療的臨床研究[J].實用癌癥雜志，2015，30（11）：1643-1645+1655.

張健美.胸腔內注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護理[J].護理實踐與研究，2014，11（10）：65-66.