成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用探討

雷聲鳴

摘 要：在醫療事業快速發展的今天，在醫院各項管理工作中，經濟管理工作的重要性正在不斷地提升和優化，所以為了更好地促進其作用的發揮，必須在這一過程中注重成本管理體系的完善，提升醫院經濟管理的水平，才能更好地在提升效益的同時降低成本，促進醫療服務不斷地優化和完善。本文結合公立醫院經濟管理的需要，就如何加強成本效益分析法的應用，提出了幾點對策和建議。

關鍵詞：公立醫院；經濟管理；成本效益分析法；應用

在公立醫院經濟管理中應用成本效益分析法，不僅能促進管理效益的提升，而且還能有效的降低成本，從而更好地促進醫療服務水平的提升。因為醫院要想提升自身的經濟效益與社會效益，就必須切實注重自身的經濟性與公益性的有機結合，盡可能地將經濟管理的作用發揮出來。但是就當前來看，一些公立醫院在經濟管理中還存在一定的問題和不足，所以為了加強對其的優化和完善，就必須加強對其的分析，并注重成本效益分析法的應用，才能更好地彰顯價值。以下筆者就此展開探究性的分析。

概述成本效益分析法

在經濟管理工作中，成本效益分析法是常見的決策性方法之一。就公立醫院而言，主要是結合醫院開展的項目中所投入的成本與可回收的整體效益進行科學地比較，這樣就能對工作項目的的價值進行有效的評估。一般是政府部門在經濟管理活動中得到了廣泛的應用，旨在利用最低的投入成本達到收益最大化的目的。但是公立醫院屬于公共事業單位，在評估社會效益的過程中，加強成本效益分析法的應用，主要是在評估中將其明確的展現，并對項目的成本行業效益進行具體的量化。在具體的應用過程中，首先需要明確項目成本，并就項目實施中獲取的額外收益和能節約的成本進行明確，再對項目的預期投入和收入效益進行了解的前提下，制定表格，進行明顯的對比，并對項目的成本與效益實施量化處理[1]。

公立醫院經濟管理中應用成本效益分析法的必要性

為了更好地在公立醫院經濟管理中應用成本效益分析法，必須對其應用的必要性有一個基本的認識，就筆者看來，其必要性主要體現在以下兩個方面：

一方面，能全面掌握公立醫院每個科室的具體運行情況。具體而言，主要是醫院在經濟管理中應用成本效益分析法，對每個科室的運行成本與效益進行科學地核算，醫院的領導就能結合核算統計結果來掌握具體的運行指標和情況，再結合不同的運行數據與指標對成本管理措施進行優化和完善，將公立醫院的經濟管理水平優化的前提下，實現公立醫院的可持續發展。

另一方面，能全面地對公立醫院的成本進行控制。因為公立醫院在經濟管理中所涉及的內容較多，包含的方位較廣，不僅要進行財務管理，而且還要進行財務分析與經濟活動的評價，所以必須強化醫院經濟管理工作的實施。尤其是通過應用成本效益分析法，不僅能有效的控制公立醫院經濟活動的成本，而且還能對各種資源進行科學合理的綜合應用，才能更好地促進資源利用率的提升[2]。

應用對策分析

3.1在成本審核制度完善中的應用

成本效益分析法在完善成本審核制度中，其目的就是對公立醫院各科室和項目運行的成本進行合理地規劃與管理。因而必須對公立醫院審核制度不斷地完善。

在這一過程中，不僅要詳細統計和分析公立醫院自身的成本投入，而且還要結合醫院成本管理的需要，在管理理念上不斷地優化和完善，始終以成本效益理念為指導，不斷地提升自身的醫療服務水平，并將運營成本開支有效的降低，這樣醫院的成本節省方式就會變得多元化，同時根據自身的運營成本技術與費用，對醫院日常的運行開銷進行管理。而在此基礎上，成本效益分析法在醫院成本審核制度完善中的應用，還要對重復計算和無必要投入的成本進行計算。

3.2在經濟成本績效制度完善中的應用

將成本效益分析法應用于公立醫院經濟管理之中，其目的就是更好地有效地控制醫院的醫療成本，確保醫療資源得到更加充分合理地應用。因而醫院必須結合成本與支出的不同，就不同責任進行科學地管理，確保各項職責能具體地落實到醫院、科室和員工身上，從而更好地督促有關人員就對應工作進行有效地落實，將責任雄心分成投資和成本以及效益三個中心，一旦成本責任劃分結束之后，就需要制定針對性的成本管理方式，并由各中心管理各自內容，從而更好地將事先的預計成本和實際支出成本進行對比，并將其超預算和沒有提及的預算進行記錄和統計，并結合其具體的統計結果，對不同的科室進行針對性地獎懲，并結合統計結果對成本管理中的不足和問題進行總結，為后續經濟管理的優化和完善提供依據上的支持。

3.3醫院經濟成本與社會效益優化中的應用

公立醫院在經濟管理中難免存在部分隱性的效益，但是在成本分析過程中，需要將這類效益采取間接的方式體現出來。也就是結合病人為中心加強指標設計，這些核心因素主要是患者的滿意度和工作質量、工作效率等。醫院主要是以這一標準為導向，對工作實施可能形成的社會效益進行考慮，從而更加全面而又客觀的對項目結果進行分析。所以在成本效益分析法應用中，主要是注重醫院的經濟成本與社會效益的優化和完善。而政府部門則需要在公共醫療衛生事業中加大對其的投入力度，才能更好地完善醫療保證體制。

3.4數據及時反饋中成本效益分析法的應用

在成本效益分析法應用過程中，核算管理是按月為單位，這樣合理的核算管理頻率，能有效的確保結算的有效性。這就需要對醫院每個月的支出和收入進行對比，掌握其具體的數據，從而更好地對醫院在運營中的狀態進行及時地所掌握和反饋，并結合反饋的情況，及時地加強對其的約束和控制，提高其在成本上的節省意識，財務管理部門在掌握醫院收支異動的情況之后，可以對不必要的支持及時地控制，確保各項支出均能獲取相關效益。

在具體的應用過程中，為了更好地促進公立醫院經濟管理水平的提升，就需要詳細地對比和分析醫院的有關收支數據，并對收支影響因素進行全面的分析，掌握醫院所處的狀態，并及時地將結果反饋給醫院的管理人員，才能確保醫院經濟管理水平得到提升，醫院各項支出也能得到相應補償。這就需要結合科室的實際情況，加強成本效益分析法的應用，對人員綜合績效進行考核，采取獎懲機制來激發員工工作效率的提升。而在此基礎上，就需要采取不同指標對醫院和員工的整體績效實施全面性的檢測，這樣員工就能更好地在工作中對自己的表現反思，促進工作效率的提升。

3.5成本效益分析法在大型醫療設備成本效益分析中的應用

醫院為了更好地促進精細化管理成效的提升，在大型醫療設備管理中，其管理模式也發生了巨變。從傳統的使用科室直接管理的模式轉變成醫院和職能科室以及使用科室的三級管控模式，因而必須在大型醫療設備方面加強成本效益分析，才能更好地促進其成本的控制。具體需要從以下三個方面努力：

一是從醫院方面，成本效益分析法的應用，主要是對醫院的大型醫療設備實施綜合性的績效評價，才能更好地對其綜合成本效益進行明確。其指標率主要有醫療設備的完好率、維修率、回收率、維修費用的增長率以及投資收益的良好率。

二是從科室方面，在對大型醫療設備進行成本效益分析時，主要是結合科室設備的回報率、運行成本、成本效益比三個方面加強對其的分析。例如在分析科室設備的成本效益比時，主要是科室配置的醫療設備的適用率，當這一指標大于1時，表明其使用效率高，反之則較差。

三是從單臺設備方面，主要是從設備的月均保本服務量、年能力利用率以及投資回收期和投資效益率四個方面加強對其的分析。

在做好上述工作的基礎上，注重醫療設備成本效益分析綜合體系的構建，從而更好地為醫院經濟管理提供決策上的支持[3]。

結語

綜上所述，公立醫院在經濟管理中，應充分意識到成本效益分析法應用的必要性，并切實掌握其應用要點，只有在確保醫療服務質量的前提下，加強對其成本效益的分析，注重成本的控制，才能提升自身的公益性和服務水平。

【參考文獻】

[1]周騰波.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用研究[J].財經界（學術版），2016，（01）：93.

[2]葉金花.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用[J].中國集體經濟，2015，（04）：56-57.

[3]胡宏波.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用[J].東方企業文化，2013，（23）：98.