中西醫結合治療缺血性腦血管疾病療效觀察研究

張濤

【摘 要】目的：探討缺血性腦血管疾病運用中西醫結合治療的臨床價值。方法：隨機將2016年3月-2017年3月期間我院收治的84例缺血性腦血管疾病患者分為兩組，其中對照組行常規西醫治療，而觀察組則聯合中醫治療，對兩組效果進行比較分析。結果：觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）；同時，兩組患者的血液流變學指標比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上給予缺血性腦血管疾病患者中西醫結合治療效果顯著。

【關鍵詞】缺血性腦血管疾病、中西醫結合、臨床效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

缺血性腦血管疾病是比較常見的一類疾病，好發于中老年人，以偏身麻木、對側偏癱以及單眼視力減退等癥狀為主要表現，如果不及時治療，容易出現諸多并發癥如心力衰竭、猝死等，嚴重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。當前在治療缺血性腦血管疾病時，藥物是常用的一種方法，但是常規西藥無法獲得滿意療效。因此，本文對中西醫結合方案運用在缺血性腦血管疾病治療中的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機將我院2016年3月-2017年3月期間收治的缺血性腦血管疾病患者84例分為兩組，每組42例。對照組病程（3.2±1.5）個月，年齡（52.6±9.3）歲，其中12例為女性、30例為男性，疾病類型：16例為腦梗死、26例為腦血栓；觀察組病程（3.4±1.6）個月，年齡（52.8±9.4）歲，其中15例為女性、27例為男性，疾病類型：18例為腦梗死、24例為腦血栓。兩組患者的疾病類型、病程等一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規西醫治療，包括糾正水電解質紊亂、清除自由基、抗血小板聚集、降糖以及降血壓等，并且給予患者阿司匹林腸溶片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078，規格100mg），每次100mg，每天1次，2周為1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在西醫治療的基礎上，再運用中藥聯合治療，基本藥方為：桑寄生、全蝎、熟地、紅花以及桃仁各10g、白術、當歸、天麻各12g、赤芍、川芎各8g、丹參15g、黃芪25g，辨證加減，對于合并痰多者，可以加入8g天竺黃；對于下肢萎軟者，可以加入杜仲、牛膝各12g；對于合并上肢偏癱者，可以加入桑枝15g，運用冷水煎煮上述藥材，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1劑/d，1個療程為2周。

1.3 觀察指標

于清晨空腹狀態下，分別采集兩組3ml靜脈血，運用全自動血液流變學分析儀對相關指標進行檢測，包括血細胞比容、全血高切黏度、纖維蛋白原、全血低切黏度以及血細胞比容。

1.4 療效判定標準

評價治療效果：①痊愈。患側肌力接近5級，患者可以獨立行走，且語言清晰；②顯效。患側肌力較治療前提高>2級，且癥狀改善明顯；③有效。患側肌力較治療前提高≥1級，且癥狀有所緩解；④無效。癥狀和體征無變化，甚至病情加重。

1.5 統計學分析

運用SPSS16.0軟件分析數據，組間計數和計量資料比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組治療情況比較

與對照組相比，觀察組有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血液流變學指標對比

觀察組的各項指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

缺血性腦血管疾病在中醫學上被劃分為“中風”范疇，認為其發病與氣滯血瘀、氣血兩虧、脈絡瘀塞以及肝腎陰虛等有關，治療通常堅持通絡祛瘀、養血補氣的基本原則[2]。中藥基本方中的黃芪具有托毒排膿、補氣固表之功效；丹參可以清心除煩、通經止痛、活血祛瘀；川芎、赤芍具有活血止痛、行氣開郁之功效；天麻、當歸可以息風定驚、補血活血；白術、桃仁具有健脾益氣、活血祛瘀之功效；紅花、熟地可以散瘀止痛、補血養陰；全蝎具有通絡止痛、息風鎮痙之功效；桑寄生可以補肝腎、祛風濕，全方共奏通絡祛瘀、補氣養血之功效[3-4]。同時，現代藥理學研究表明，中藥能夠促進血管擴張，使腦血管流量提高，使血液黏度下降，并且還能對血小板聚集進行抑制，使血小板活性降低，使腦血流參數改善，使腦血流灌注量提高，使腦組織的缺血缺氧狀態得到改善，從而達到治療目的[5]。

綜上所述，臨床上給予缺血性腦血管疾病患者中西醫結合治療，不僅可以改善血液流變學指標，還能提高治療效果，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

王莉，楊鋒.小劑量川芎嗪聯合血塞通注射液治療缺血性腦血管疾病療效及對血清CRP、Hcy含量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（16）：1808-1810.

王洪亮，李保國.探究中西醫結合治療缺血性腦血管病療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（28）：208-209.

馬志恒，雒雪燕.中西醫結合治療缺血性腦血管病100例療效觀察[J].中國初級衛生保健，2015，29（10）：96-97.

李保軍，蘇楠，王紅濤.中西醫結合治療缺血性腦血管疾病療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（14）：219-220.

陳城，魯德甫，高松.用中西醫結合療法治療缺血性腦血管疾病的臨床效果研究[J].當代醫藥論叢，2014，12（17）：176.