探討社區(qū)糖尿病患者的預(yù)防保健對(duì)策

鄭辰

【摘 要】目的：探究社區(qū)糖尿病患者的預(yù)防保健對(duì)策。方法：從我社區(qū)門(mén)診糖尿病病人（2017年7月～2018年7月）中選取82例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者實(shí)施預(yù)防保健，對(duì)比治療前后空腹血糖與餐后血糖。結(jié)果：與實(shí)施預(yù)防保健對(duì)策前相比，實(shí)施預(yù)防保健對(duì)策后患者的空腹血糖與餐后血糖均明顯更低，具有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論：采用有效的預(yù)防保健對(duì)策，針對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施效果明顯，可以有效預(yù)防、延緩患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；糖尿病；預(yù)防；保健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

糖尿病易發(fā)于老年人群體，是一種胰島素分泌與作用缺陷導(dǎo)致的碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪等代謝紊亂，以長(zhǎng)期高血糖為主要表現(xiàn)的綜合征，其臨床表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多食、多尿、消瘦）[1]。隨著人們生活水平逐漸提高，運(yùn)動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等多項(xiàng)因素的存在，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率始終居高不下，加上多數(shù)人缺乏糖尿病知識(shí)，同時(shí)治療過(guò)程中方法不規(guī)范、血糖控制不理想等因素影響，導(dǎo)致失明、心腦血管疾病、腎功能衰竭等多種并發(fā)癥頻繁發(fā)生，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，因此糖尿病目前已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)社區(qū)糖尿病患者預(yù)防及保健進(jìn)行分析很有必要，下面針對(duì)社區(qū)糖尿病患者預(yù)防保健對(duì)策進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

從我社區(qū)門(mén)診2017年7月～2018年7月之間收治的糖尿病病人中選取82例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與到本次研究中。其中男性患者60例，女性患者22例，其年齡最大的患者為90歲，年齡最小的患者為52歲，年齡中位數(shù)為（7.3±2.51）歲，患病時(shí)間在5年～25年不等，空腹血糖值和餐后血糖平均值分別為（10.82±4.22）mmol/L、（16.55±4.68）mmol/L。對(duì)比治療前后空腹血糖與餐后血糖。

1.2 預(yù)防保健方法

1.2.1 調(diào)節(jié)情緒

一旦病人出現(xiàn)情緒波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為心跳加快、血壓升高等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并且糖尿病合并高血壓患者的癥狀均加重，引發(fā)多種并發(fā)癥。為此，在預(yù)防保健工作中，應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者緩解負(fù)性情緒，以正確的、積極的心態(tài)去面對(duì)生活。

1.2.2 合理指導(dǎo)飲食

在糖尿病病人治療中，飲食治療是主要治療手段，因此應(yīng)合理控制食物的熱量，這樣不僅可以有效控制患者血糖水平，同時(shí)還能減小胰島素的負(fù)擔(dān)，以利于更好的控制血糖水平。飲食上要注意盡量清淡一些，多食用一些富含鈣質(zhì)、維生素的食物，如魚(yú)肉、芹菜、大蒜等，盡量不要去使用動(dòng)物油脂及高膽固醇，關(guān)注每天熱量的攝入，合理控制體重，注意每天鹽量應(yīng)控制在2g內(nèi)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

從一定意義上來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到鞏固的作用，通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)可以顯著增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性，從而有效改善血液循環(huán)功能，改變血漿中的脂蛋白成分，進(jìn)而減小心腦血管類(lèi)疾病的發(fā)生率。糖尿病患者可以采取散步、慢跑或打太極的方式適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提升機(jī)體免疫力，并達(dá)到合理控制體重的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均錄入軟件excel中，采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)組間差距，最終檢驗(yàn)指標(biāo)為α=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)施預(yù)防保健對(duì)策后本組患者空腹血糖、餐后血糖平均值分別為（7.37±3.39）mmol/L、（12.38±3.48）mmol/L，明顯低于實(shí)施前，實(shí)施預(yù)防保健對(duì)策前患者空腹血糖值和餐后血糖平均值分別為（10.82±4.22）mmol/L、（16.55±4.68）mmol/L，具有顯著性差異，P<0.05。

3 討論

隨著我國(guó)邁入老齡化社會(huì)，老年糖尿病患者數(shù)量穩(wěn)居不下。糖尿病是一種機(jī)體胰島素分泌不足引起的代謝性疾病，其主要特征為血糖增高，同時(shí)還伴有蛋白質(zhì)、水、脂肪及電解質(zhì)紊亂，需要終身進(jìn)行治療，其致殘率、致死率都非常高，嚴(yán)重影響著患者的正常生活[2-5]。另外，據(jù)流行病學(xué)資料證實(shí)，老年糖尿病與高血壓存在密切聯(lián)系，高血壓將會(huì)加重糖尿病，對(duì)患者的腎臟和小血管造成嚴(yán)重?fù)p害，加重病情嚴(yán)重程度，形成惡性循環(huán)。

為了進(jìn)一步改善社區(qū)老年糖尿病患者的癥狀，需采取一定的預(yù)防保健對(duì)策，從飲食、情緒與運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，以達(dá)到有效控制血脂、體重的目的，改善臨床癥狀，幫助其提升生活質(zhì)量[6]。本次研究中實(shí)施有效的預(yù)防保健對(duì)策之前，患者空腹血糖平均值為（10.82±4.22）mmol/L，餐后血糖平均值為（16.55±4.68）mmol/L，實(shí)施有效的預(yù)防保健對(duì)策之后，患者空腹血糖平均值為（7.37±3.39）mmol/L，餐后血糖平均值為（12.38±3.48）mmol/L，實(shí)施前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，P<0.05。

總之，社區(qū)糖尿病患者實(shí)行情緒、飲食與運(yùn)動(dòng)等預(yù)防保健對(duì)策，可以顯著改善患者血糖情況，可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李雁，楊芬紅.預(yù)防保健措施對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者血壓及血糖的控制分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（05）：59-61.

王小艷，張燕.瀘州市65歲及以上老年人體檢高血壓和糖尿病及血脂異常患病情況分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2018，34（02）：161-164.

俞海珍，郭旭昌，李立峰.血小板平均體積在2型糖尿病患者初級(jí)預(yù)防保健中的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1851-1852+1855.

左光亮，羅維，朱瑜，孫小青，陳鈺龍，陳健琳.社區(qū)糖尿病“5+X”中醫(yī)預(yù)防保健菜單式服務(wù)的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）：152-154.

葛敏，江萍，馬恰怡，朱吉，朱敏杰，鄭星，陳戈，王磊，陸旻.上海市長(zhǎng)寧區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：746-751.

張碧蓮.糖尿病足患者應(yīng)用預(yù)防保健和護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中外女性健康研究，2016（16）：140+146.