互動式健康教育在長期住院精神病患者牙周病防治中的應(yīng)用

張瑩

【摘 要】目的：探究互動式健康教育在長期住院精神病患者牙周病防治中的應(yīng)用價值。方法：選擇我院2015年1月至2017年12月收治精神病患者76例為研究對象，隨機分為常規(guī)健康教育對照組（n=38）與并行互動式健康教育實驗組（n=38）例，對比兩組患者教育前后牙周病情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者牙周病發(fā)生率對比無顯著差異，P>0.05，干預(yù)后實驗組患者牙周病（除晚期牙周病外）發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對長期住院精神病患者采用互動式健康教育的方式防止牙周病效果顯著。

【關(guān)鍵詞】互動式；健康教育；精神病；牙周病

【中圖分類號】R74.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

口腔健康教育是提高居民口腔健康水平的重要途徑，可提高居民防控牙周病的意識，有助于減少牙周病的發(fā)病率。長期住院精神病患者由于自我效能以及護(hù)理因素等的影響，普遍無刷牙習(xí)慣，口腔衛(wèi)生情況并不客觀，大多存在牙周病，由于其認(rèn)知能力障礙，在傳統(tǒng)口腔健康教育模式下，其口腔衛(wèi)生改善情況并不顯著[1]。為提高長期住院精神病患者口腔衛(wèi)生，本次研究以我院收治長期住院精神病患者為研究對象，對比分析了常規(guī)教育模式與互動式健康教育的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示互動教育效果更佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院我院2015年1月至2017年12月收治精神病患者76例為研究對象，隨機分為對照組（n=38）與實驗組（n=38）例。對照組中男21例，女17例，年齡34～68歲，均數(shù)（43.2±5.1）歲，包括精神分裂34例，情感障礙2例，癲癇性精神病2例，實驗組中男20例，女18例，年齡35～68歲，均數(shù)（44.1±5.3）歲，包括精神分裂35例，情感障礙2例，癲癇性精神病1例，兩組患者基礎(chǔ)資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。排除不具備自理能力、拒不配合患者，所有家屬均同意本次研究，并簽訂了同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)健康教育手段，以PPT的方式開展口腔健康知識講座，并以通俗易懂的方式告知患者牙周疾病的誘發(fā)因素以及對患者自述的危害，同時利用PPT、視頻等播放牙周病實例，讓患者對牙齦充血、水腫等有一個更為直觀的認(rèn)知，引發(fā)精神病患者的關(guān)注，培養(yǎng)其按時刷牙的習(xí)慣。實驗組患者在對照組常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采用互動式教育，加強與患者的溝通與交流，預(yù)先建立起良好的護(hù)患關(guān)系[2]。其次邀請患者以照鏡子的方式觀察自身牙齒，并在觀看過程中進(jìn)行指導(dǎo)，確保患者對自身的口腔問題有一個充分的認(rèn)知。其次為其展示健康口腔的照片，并為患者分析引發(fā)牙周疾病的個人原因，同時開展具有針對性的指導(dǎo)工作。對有長期抽煙習(xí)慣患者，告知其抽煙對牙周的危害，并叮囑其減少抽煙量，對無刷牙習(xí)慣患者，為其講解刷牙的重要性，并為其展示有趣的刷牙視頻，培養(yǎng)患者的刷牙習(xí)慣。對喜歡甜食的患者，減少糖食供應(yīng)，告知其過量攝入甜食的危害。另外以視頻的方式為其講解多吃瓜果蔬菜的好處，確保患者能夠均衡飲食。另外，重點于早晚對患者刷牙過程進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，并對口腔衛(wèi)生較好的患者給以適當(dāng)獎勵，調(diào)動其他患者養(yǎng)成良好習(xí)慣的積極性，進(jìn)而形成良性循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對比分析兩組患者干預(yù)前后牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病陽性率對比無顯著差異，P>0.05，干預(yù)后，實驗組牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病陽性率均明顯低于對照組，P<0.05，晚期牙周病對比無顯著差異，P>0.05，詳見表1.

3 討論

牙周疾病為臨床常見口腔疾病，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，按嚴(yán)重程度可分為牙齦炎、牙結(jié)石、早期牙周病以及晚期牙周病[3]。就長期住院精神病患者來看，由于其認(rèn)知功能障礙，行為較為懶散，未養(yǎng)成定期刷牙的習(xí)慣，故口腔衛(wèi)生情況不容樂觀，患牙周病的情況極為普遍，本次研究中干預(yù)前兩組患者中牙周病患病率均較高也佐證了這一點。在未得到有效干預(yù)的情況下，患者口腔問題可能持續(xù)性惡化，可能造成其牙齒松動、脫落等，不利于進(jìn)食，另外也可造成消化功能的衰退，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題，為此有必要做好對長期住院精神病患者的口腔健康教育工作。在常規(guī)教育模式下，患者的口腔衛(wèi)生行為改善情況并不理想，刷牙依從性不高，導(dǎo)致牙周疾病陽性率未有明顯變化。曹素杰等研究指出[4]，在對牙周病患者護(hù)理的過程中，采用心理干預(yù)的方法可提高患者的自我效能，有助于提高自我管理能力，本次互動式健康教育則是以心理干預(yù)為基礎(chǔ)開展的。干預(yù)后，實驗組患者牙周病（除晚期牙周病外）發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，代表互動式健康教育效果顯著。綜上所述，對長期住院精神病患者，可采用互動式健康教育的方式開展口腔衛(wèi)生教育，并加強日常監(jiān)督，提高護(hù)理質(zhì)量，以優(yōu)化患者的口腔衛(wèi)生情況。

參考文獻(xiàn)

李永青，李玲，楊燕.互動式健康教育在長期住院精神病患者牙周病防治中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018（19）.

梁可美.互動式健康教育對長期住院精神病患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：652-654.

尹竹芳，汪云芳，文艷.淺談慢性精神病人住院健康教育的新模式[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（13）：272-272.

曹素杰.口腔健康教育在牙周病患者種植術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2015，38（s1）：126-128.