血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的價值分析

馬駿

貧血屬于臨床最為常見病癥, 人們不良生活習慣的形成,導致貧血患病率逐年升高, 并且貧血與患者的健康密切相關,因而貧血癥狀會嚴重影響患者的身體健康［1］。實施治療之前, 需要對患者貧血癥狀進行確診, 有助于病癥得到有效治療［2］。對地中海貧血與缺鐵性貧血的檢查, 多采取血常規檢驗方式進行檢查, 可以有效明辨貧血病癥的類型, 提高臨床病癥診斷的準確性, 有利于診斷與治療。本次就2017年3月～2018年3月在本院進行血常規檢驗的100例患者作為研究對象, 分析血常規檢驗在地中海貧血與缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應用價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月在本院進行血常規檢驗的100例患者作為研究對象, 其中50例地中海貧血患者作為A組, 50例缺鐵性貧血患者作為B組。A組患者中男16例, 女34例；年齡21～69歲, 平均年齡(43.0±9.2)歲；病程1～5周, 平均病程(2.6±1.2)周。B組患者中男17例,女33例；年齡22～70歲, 平均年齡(43.2±9.4)歲；病程1～5周,平均病程(2.7±1.3)周。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異具有統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實施血常規檢驗, 患者在入院后, 囑咐其前一晚禁食>12 h, 禁飲>6 h, 在患者第2天清晨空腹狀態下, 采集其空腹肘靜脈血液2 ml, 采集血液時使用專用的采血針, 并將5 ml血液采集的標本瓶放置在患者肘靜脈位置,采集靜脈血2 ml, 采血的過程當中需要嚴格遵循無菌原則,避免血液標本受到污染, 再將血液標本搖勻, 使用血常規檢測儀器進行鑒別, 對患者血常規指標進行觀察診斷。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者紅細胞體積分布寬度為(12.4±1.6)%、紅細胞平均體積為(70.2±1.4)fl、紅細胞平均血紅蛋白濃度為(324.6±4.4)g/L、平均血紅蛋白含量為(23.0±1.3)pg。B組患者血紅細胞體積分布寬度為(20.1±2.4)%、紅細胞平均體積為(74.8±4.2)fl、紅細胞平均血紅蛋白濃度為(170.6±3.2)g/L、平均血紅蛋白含量為(23.2±1.4)pg。A組患者紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積低于B組, 紅細胞平均血紅蛋白濃度高于B組, 差異具有統計學意義(t=18.88、7.35、200.15, P＜0.05)。兩組患者平均血紅蛋白含量比較, 差異無統計學意義(t=0.74,P＞0.05)。

3 討論

貧血病癥是因為人體制造的血紅蛋白量不足, 或是因為疾病影響所致另外一種臨床表現。若患者有貧血癥狀, 則會有乏力、煩躁易怒現象, 甚至會出現頭暈目眩、疲勞以及注意力不集中癥狀。有關研究顯示［3］, 貧血癥狀根據病情發展速度可分為急性貧血與慢性貧血兩種類型, 致使貧血出現因素主要是造血原料不夠, 最為常見的貧血類型為缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的特征主要是細胞形態改變、性狀如鐮刀形的貧血病癥, 機體造血的功能不斷降低, 機體骨髓的造血會受到相應抑制, 紅細胞會遭受損害, 疾病等各種影響會導致患者貧血［4］。貧血病癥會給患者造成較大損害, 需要及時對貧血癥狀進行糾正。缺鐵性貧血主要是因為機體鐵元素補充不夠,導致患者體內葉酸缺乏, 致使缺鐵性貧血癥狀的出現, 需要給患者及時補充鐵元素。另外一種為地中海貧血, 地中海貧血與缺鐵性貧血均為小細胞低色素性貧血。致使地中海貧血病癥發生的因素主要是機體所合成血紅蛋白的物質較為缺乏, 并且地中海貧血在我國較為常見, 特別是在兒童中的發病幾率較高。對兩種貧血病癥采取血常規檢驗是臨床最為常用的檢驗方式, 血常規檢驗方式簡便、安全、費用較低、高效,容易被患者所接受, 因此臨床多采用血常規檢驗結果對貧血的類型進行鑒別診斷［5］。血常規檢驗的指標主要為紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量, 針對貧血患者有重要臨床診斷價值, 紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量指標變化可以反映出患者貧血的程度, 對臨床醫生正確判斷貧血類型有重要參考價值。魏巍等［6］的研究顯示, 地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者實施血常規檢驗, 地中海貧血患者血紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積均要低于缺鐵性貧血患者, 紅細胞平均血紅蛋白濃度要高于缺鐵性貧血癥狀患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。本次的研究結果與其研究基本相符, A組患者紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積低于B組, 紅細胞平均血紅蛋白濃度高于B組, 差異具有統計學意義(t=18.88、7.35、200.15,P＜0.05)。說明通過血常規檢驗對貧血類型進行判斷, 能夠有效區分地中海性貧血與缺鐵性貧血癥狀, 有利于病癥診斷,對臨床病癥的治療具有重要臨床價值。

綜上所述, 地中海貧血與缺鐵性貧血檢查診斷采用血常規檢驗有助于臨床診斷, 血常規檢驗可以為臨床疾病類型診斷提供相應參考依據, 有助于疾病診斷準確度的提高, 有助于臨床治療, 提高臨床對貧血病癥的治療效果, 值得推廣運用。