同步健康教育對慢性鼻竇炎患者置換治療依從性的影響

曾見娣 郭英雁 植彩群 王紅燕 李翠華

一直以來, 慢性鼻竇炎具有較高的發病率, 嚴重影響患者健康和正常生活［1］。在目前條件下, 針對該類患者進行治療, 主要應用置換治療［2］。由于該病易于復發, 治療周期相對較長［3］, 患者對疾病的認知不足以及對置換治療的理解不夠深入等, 加之疾病對其本身正常生活造成的嚴重影響, 導致患者的治療信心不高, 治療依從性下降, 因而難以堅持完成治療, 這對療效產生了較大的影響。積極提升患者的治療依從性, 對于確保治療效果具有積極意義［4］。本院對慢性鼻竇炎置換治療患者積極實施同步健康教育, 取得了具有推廣價值的臨床經驗, 基本情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中所涉及的對象均為2014年8月～2015年8月本院收治的接受置換治療的慢性鼻竇炎患者, 共160例。其中男76例, 女84例；年齡3～67歲, 平均年齡(24.5±14.5)歲；病程4～32個月, 平均病程(15.5±5.5)個月。所有患者均符合慢性鼻竇炎相關診斷標準并經臨床檢查確診, 已對知識接受能力和理解能力受限患者予以排除。將所有患者隨機分為對照組及研究組, 各80例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施一次性健康教育。在實施首次慢性鼻竇炎置換治療之前, 針對患者及其家屬開展一次健康教育,引導其了解置換治療的基本原理、作用以及配合方法等, 患者被動接受。

1. 2. 2 研究組 實施同步健康教育。在實施置換治療前,針對患者的具體情況進行全面評估, 了解患者的慢性鼻竇炎相關知識掌握情況等。在實施置換治療過程中, 針對患者在治療過程中表現出來的不恰當行為、不適癥狀和疑問等實施健康教育, 引導患者明確慢性鼻竇炎的具體病因、臨床表現、危害性、針對性治療方案、置換治療的基本原理和作用、如何正確使用藥物、如何進行有效預防等。整個健康教育伴隨著整個治療過程, 隨時發現患者的問題, 隨時進行教育。同時積極與患者互動, 有問必答, 有答必詳。整個過程中, 引導患者積極參與配合治療, 從而實現最佳的治療效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比研究組同步健康教育實施前后慢性鼻竇炎相關疾病知識的知曉情況, 同時將兩組患者的治療依從性進行對比。應用自制調查問卷收集相關數據,問卷內容包含鼻竇炎疾病原因、疾病危害、預防方法、臨床癥狀、知識途徑。各項目評分滿分為5分, 得分越高, 表示知曉情況越好。患者均在實施治療前發放調查問卷, 了解患者對疾病的知曉情況。均在完成第1次治療后再次發放調查問卷, 交換題目順序, 但基本內容一致。在治療結束時, 按照患者的具體表現對其治療依從性進行評估, 重點觀察患者是否堅持完成治療, 是否形成良好習慣, 是否堅持預防保健以及堅持自我護理。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 研究組同步健康教育實施前后相關疾病知識知曉情況比較 研究組患者實施后的疾病原因、疾病危害、預防方法、臨床癥狀、知識途徑知曉評分均高于實施前, 差異均具有統計學意義 (t=5.7329、7.6333、8.2523、7.1492、8.2040,P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者治療依從性比較 研究組堅持完成治療比例為92.50%, 明顯高于對照組的70.00%；研究組堅持預防保健比例為95.00%, 顯著高于對照組的30.00%；研究組形成良好習慣比例為93.75%, 明顯高于對照組的40.00%；研究組堅持自我護理比例為95.00%, 明顯高于對照組的25.00%；差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 80例研究組同步健康教育實施前后相關疾病知識知曉情況比較(x±s, 分)

表1 80例研究組同步健康教育實施前后相關疾病知識知曉情況比較(x±s, 分)

注：與實施前比較, aP＜0.05

時間 疾病原因知曉評分 疾病危害知曉評分 預防方法知曉評分 臨床癥狀知曉評分 知識途徑知曉評分實施前 3.64±1.15 3.62±0.86 3.32±1.19 3.67±0.99 3.65±0.87實施后 4.52±0.75a 4.54±0.65a 4.58±0.67a 4.63±0.68a 4.68±0.71a t 5.7329 7.6333 8.2523 7.1492 8.2040 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

3 討論

實施同步健康教育是在患者接受治療的同時, 對其實施貫穿全過程的相關疾病知識教育, 其主要內容包括鼻竇炎的具體病因、危害性、如何實施治療和預防、如何進行自我護理等［5-7］, 這些健康教育貫穿治療全過程。在實施口頭教育的同時, 為患者準備相關的書面材料, 方便患者回家后也能通過自己學習加深認識。這種教育方式易于被患者所掌握,具有較高的操作性和實效性。其健康教育的內容和患者的疾病進展情況以及治療情況等息息相關［8］。這些知識的傳授,不僅滿足了患者的基本需要, 同時提升了患者對于疾病的相關知識了解, 有效提升了患者及其家屬應對慢性鼻竇炎的能力和水平, 促進了患者加強自我保健, 引導患者掌握更加有效的自我保護技能。

本文研究結果顯示, 研究組患者實施后的疾病原因、疾病危害、預防方法、臨床癥狀、知識途徑知曉評分均高于實施前, 差異均具有統計學意義(t=5.7329、7.6333、8.2523、7.1492、8.2040, P＜0.05)。研究組堅持完成治療比例為92.50%,明顯高于對照組的70.00%；研究組堅持預防保健比例為95.00%, 顯著高于對照組的30.00%；研究組形成良好習慣比例為93.75%, 明顯高于對照組的40.00%；研究組堅持自我護理比例為95.00%, 明顯高于對照組的25.00%；差異均具有統計學意義(P＜0.05)。通過同步健康教育, 有效提升了患者的治療信心, 促使患者自行堅持完成整個治療過程, 從而實現了最佳的治療效果, 促進了患者的盡快康復。針對患者的實際情況實施正確有效的健康教育, 不僅可以有效提升患者對疾病的掌握程度, 同時也能有效提升患者的治療依從性。實施治療過程中, 一方面患者必須嚴格遵照醫囑, 積極配合治療并按時復查, 另一方面, 要學會自我護理, 對自己的疾病進展情況準確把握, 才能實現最佳的治療效果。

綜上所述, 實施同步健康教育的慢性鼻竇炎患者相關疾病知識掌握情況顯著優于只實施一次健康教育患者, 其治療依從性顯著高于只實施一次健康教育患者, 證明了同步健康教育的科學性和有效性。