探討舒適護(hù)理在腰腿痛患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果

欒圓圓

腰腿痛是臨床多發(fā)性疾病之一, 主要表現(xiàn)為腰腿部酸脹疼痛、下肢麻木等臨床癥狀, 嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)功能性障礙, 且反復(fù)發(fā)作, 影響患者的生活質(zhì)量［1,2］。有研究表明, 舒適護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)和疼痛感, 為明確其對腰腿疼患者的影響, 本研究將對其護(hù)理效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月本院診治的84例腰腿痛患者作為研究對象, 均同意并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組, 每組42例。研究組男女比例22∶20；年齡21～33歲, 平均年齡(25.06±5.36)歲。對照組男女比例20∶22；年齡20～32歲, 平均年齡(26.26±5.15)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 研究組給予舒適護(hù)理, 具體如下。①心理護(hù)理：護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通,使用溫柔的語氣向患者介紹護(hù)理方法和護(hù)理過程, 鼓勵患者保持積極的心態(tài)配合治療；②生活護(hù)理指導(dǎo)：協(xié)助患者對腰

腿部進(jìn)行保暖防寒, 避免受到風(fēng)寒侵襲, 建議患者以棕板床或硬板床為主, 不長期臥軟床, 使脊柱保持正常的姿勢, 避免引起姿勢性腰腿疼痛。告知患者在盤腿坐時臀下加坐墊,如直接席地而坐會增加腰部肌肉和骨骼的負(fù)擔(dān), 提醒患者勿長期坐軟沙發(fā)、床等；③體位護(hù)理：在患者持續(xù)疼痛時, 護(hù)理人員及時為患者進(jìn)行按摩、扣打脊柱兩側(cè)肌肉, 指導(dǎo)患者保持舒適的姿勢以緩解疼痛并矯正脊柱畸形；④飲食護(hù)理：叮囑患者多飲水, 多食用水果蔬菜等食物, 避免發(fā)生便秘,提醒患者忌辛辣食物；⑤功能鍛煉：協(xié)助患者每天進(jìn)行核心肌群及行腰背肌的鍛煉, 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動如快步行走、后退走或游泳等方式提高腰腿部肌肉的功能。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用SDS、SAS評分判定兩組患者心理狀態(tài), 分?jǐn)?shù)越高表示程度越嚴(yán)重；比較兩組患者疼痛度, 采用VAS評分判定, 1～3分為輕度, 4～8分為中度,9～10分為重度且無法睡眠［3］。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較 護(hù)理后, 兩組患者SDS、SAS評分均低于本組護(hù)理前, 且研究組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后疼痛度比較 護(hù)理后, 兩組患者VAS評分均低于本組護(hù)理前, 且研究組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(±s, 分)

注：與本組護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 SDS評分 SAS評分對照組 42 護(hù)理前 56.18±8.21 55.19±7.92護(hù)理后 46.28±5.59a 45.37±5.28a研究組 42 護(hù)理前 54.27±7.87 55.83±8.54護(hù)理后 33.49±4.18ab 31.24±5.52ab

表2 兩組患者護(hù)理前后疼痛度比較(±s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后疼痛度比較(±s, 分)

注：與本組護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 42 7.08±2.54 4.24±2.17a研究組 42 7.13±2.86 2.84±1.62ab

3 討論

腰腿痛常發(fā)于青壯年, 因活動量較大引起腰腿部體位變化導(dǎo)致疼痛加劇, 嚴(yán)重的會影響患者的日常生活和工作［4］。在發(fā)病急性期時需臥床休息, 有部分患者病情較為嚴(yán)重, 伴有行走困難、肢體活動受限等, 降低了患者的自理能力［5,6］。有研究表示, 舒適護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)及疼痛感, 舒適護(hù)理是指在臨床護(hù)理中, 將患者及家屬、社會等各種因素進(jìn)行整體配合, 患者護(hù)理后可達(dá)到心理和生理的舒適感, 消除患者因病痛所存在的不良情緒, 采用舒適護(hù)理給予患者滿足感, 提高患者的心理狀態(tài)降低腰腿部疼痛［7］。為進(jìn)一步提高患者的臨床效果, 本研究主要對腰腿疼痛患者實(shí)施舒適護(hù)理進(jìn)行臨床效果分析。研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后,兩組患者SDS、SAS評分均低于本組護(hù)理前, 且研究組SDS評分(33.49±4.18)分、SAS評分(31.24±5.52)分低于對照組的(46.28±5.59)、(45.37±5.28)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 兩組患者VAS評分均低于本組護(hù)理前, 且研究組VAS評分(2.84±1.62)分低于對照組的(4.24±2.17)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。原因分析考慮為：由于病情復(fù)雜恢復(fù)較慢, 患者的活動受到限制, 部分患者會出現(xiàn)煩躁、焦慮等, 護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 通過加強(qiáng)護(hù)患溝通緩解患者的不良情緒, 通過護(hù)理人員的安撫、鼓勵等形式提高患者康復(fù)的信心。同時患者在臥床休息時需要家屬及護(hù)理人員的生活護(hù)理, 影響患者的心理和生理的舒適感,從而改善患者心理狀態(tài), 降低疼痛度［8］。由于時間和樣本量的因素, 沒有對腰腿疼痛患者實(shí)施舒適護(hù)理后不良反應(yīng)進(jìn)行分析, 經(jīng)臨床待證實(shí)。

綜上所述, 腰腿疼痛會不同程度的影響患者生活水平,為此有必要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理服務(wù), 腰腿疼痛患者應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)可明顯緩解患者的疼痛感, 改善患者的不良情緒, 從而促進(jìn)康復(fù), 具有實(shí)際應(yīng)用價值。