馬達(dá)加斯加鼠疫已致94人死亡，世界衛(wèi)生組織聲稱正努力防止鼠疫傳播

2017年10月20日 路透社 Tom Miles：世界衛(wèi)生組織(WHO)表示，馬達(dá)加斯加鼠疫已導(dǎo)致94例患者死亡，該病并可能進一步傳播。

WHO非洲區(qū)域突發(fā)事件司長Ibrahima Soce Fall在日內(nèi)瓦宣稱，世衛(wèi)組織正盡力防止鼠疫的流 行。

鼠疫是馬達(dá)加斯加地區(qū)的流行病，但是自今年8月起疫情突然暴發(fā)，導(dǎo)致1 153例疑似病例。這次暴發(fā)時間比往年更早，疫情主要侵襲城市地區(qū)而非農(nóng)村，并且主要引起肺鼠疫，這是最致命的臨床類型。

與2010－2015年全球報道的3 248例鼠疫病例及584例死亡病例相比，今年的這次暴發(fā)規(guī)模更大。Fall表示，盡管這次鼠疫在國際間傳播的危險很低，但是對馬達(dá)加斯加地區(qū)的威脅非常大。

WHO已向馬達(dá)加斯加地區(qū)撥送了5 000例治療用藥和100 000例預(yù)防用藥的抗生素，及150 000套個人保護設(shè)備。

約2 000名醫(yī)療保健人員正在追蹤與鼠疫患者的接觸者，以便迅速控制疫情。Fall表示，我“堅信，在現(xiàn)有的強大的醫(yī)療團隊的基礎(chǔ)上，聯(lián)合源源不斷支援的醫(yī)療保健人員，應(yīng)能快速控制疫情。”

編輯評論：

這場疫情明顯未能控制，自10月9日開始，每天新增病例超過50例。事實上，10月18、19、20日，分別新增了183、121、144例鼠疫病例。其中三分之二是肺鼠疫。截止至10月20日，共出現(xiàn)1 297例鼠疫病例及102例死亡病例。令人懷疑的是，肺鼠疫病的病死率較低。

上一期CID中的評論強調(diào)。“1995年，由轉(zhuǎn)移性質(zhì)粒介導(dǎo)的多重耐藥鼠疫桿菌，引起馬達(dá)加斯加地區(qū)鼠疫的暴發(fā)。此后每年發(fā)生的鼠疫暴發(fā)流行中都未曾報道過類似情況。在治療鼠疫方面，推薦選用四環(huán)素類、氟喹諾酮類、氯霉素類以及氨基糖苷類等抗生素。”

目前分離到的所有11株鼠疫桿菌，經(jīng)馬達(dá)加斯加巴斯德研究所檢驗后發(fā)現(xiàn)，均對鏈霉素、磺胺類、四環(huán)素、環(huán)丙沙星及氯霉素敏感。

紅十字會推薦采用與2014－2016年西非埃博拉病毒流行時相同的尸體埋葬方法。這種安全的方法有利于阻止疾病的傳播。

News. Plague kills 94 in Madagascar, World Health Organization says it is working to prevent spread. Clin Infect Dis， 2018， 66（15 January）：i.