維生素E治療早期糖尿病足的效果觀察及對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥指標(biāo)的影響分析

王 劍，劉 方

（新疆烏魯木齊市大屯河中心醫(yī)院老年科，新疆 烏魯木齊 830000）

糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥之一，如果不及時(shí)治療，可能引起潰瘍、壞疽等不良情況。對(duì)此，現(xiàn)對(duì)84例入院的早期糖尿病足患者進(jìn)行研究，研究維生素E治療早期糖尿病足效果，為臨床治療提供參考，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月入院的早期糖尿病足患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。其中，觀察組男25例，女17例，平均年齡（55.12±12.49）歲。對(duì)照組男24例，女18例，平均年齡（54.34±11.28）歲。兩組一般資料差異比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，均采用胰島素降低血糖，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行常規(guī)清理、消毒等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增用維生素E治療，患者每天服用維生素E軟膠囊（威海華新藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H37021369）2次，1粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖、氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)、炎癥指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖變化情況比較（見表1）

表1 兩組血糖變化情況比較（±s，mmol/L）

表1 兩組血糖變化情況比較（±s，mmol/L）

組別 FPG 2 hPG觀察組 治療前 9.12±1.33 14.58±2.24治療后 6.64±1.02 9.23±2.11對(duì)照組 治療前 9.01±1.45 14.93±2.51治療后 7.08±1.17 9.54±2.03 t組間治療后 - 1.84 0.67 P-0.07 0.49

2.2 氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)

觀察組治療后AOPPs、MDA、SOD、TAOC水平為（50.12±5.31）mmol/L、（8.71±1.46）U/ml、（4.28±0.72）μmol/L、（32.08±4.84）U/L。對(duì)照組治療后A O P P s、M D A、S O D、TA O C水平為（58.43±5.11）mmol/L、（6.34±1.22）U/ml、（5.64±1.03）μmol/L、（27.11±4.25）U/L。治療后觀察組AOPPs、MDA、SOD低于對(duì)照組，TAOC高于對(duì)照組，t=7.31、8.07、7.01、5.00，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 炎癥指標(biāo)

觀察組治療后TNF-α、FGF2、IL-6、VCAM-1水平為（12.57±3.23）pg/L、（8.12±2.15）ng/L、（12.74±3.13）pg/L、（821±194）g/L。對(duì)照組治療后TNF-α、FGF2、IL-6、VCAM-1水平為（17.34±3.55）pg/L、（12.49±2.03）ng/L、（17.38±3.06）pg/L、（1045±237）g/L。治療后觀察組TNF-α、FGF2、IL-6、VCAM-1水平低于對(duì)照組，t=6.44、9.58、6.87、4.74，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足是導(dǎo)致患者截肢、殘疾的主要原因，需要予以及時(shí)治療。本次研究中，治療后兩組間血糖水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明維生素E的使用對(duì)患者血糖控制并無較大影響。本次研究中，治療后觀察組AOPPs、MDA、SOD以及炎癥指標(biāo)低于對(duì)照組，TAOC高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明維生素E能改善患者機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)。相關(guān)研究指出，糖尿病足患者未發(fā)生皮損時(shí)即可存在細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)改變，且氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)會(huì)加重該病變[1]。維生素E是抗氧化防御系統(tǒng)中非酶反應(yīng)體系重要組成部分，能阻止自由基對(duì)組織、不飽和脂質(zhì)的攻擊，具有良好抗氧化功能[2]。有研究指出，維生素E能促使小鼠肝、脾中穩(wěn)態(tài)自由基水平降低，強(qiáng)化抗氧化劑活性，能增強(qiáng)機(jī)體防御能力[3]。

[1] 周雪艷,馮 青.硫辛酸注射液治療糖尿病足及對(duì)患者血清MMP-9、Hcy的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,18(13):3554-3555.

[2] 楊傳經(jīng),徐寒松,王安宇,等.續(xù)命降糖方聯(lián)合前列腺素E1治療糖尿病足的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,23(5):1174-1175.