探討膝關(guān)節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎手術(shù)患者的護(hù)理措施

殷代萍

（國(guó)藥東風(fēng)花果醫(yī)院，湖北 十堰 442049）

創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種臨床較為常見(jiàn)的疾病，指膝關(guān)節(jié)受到外部創(chuàng)傷后引發(fā)的滑膜炎性病變，目前臨床治療該疾病多采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療[1-2]。患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量可能直接影響患者最終治療效果及預(yù)后康復(fù)情況，此次實(shí)驗(yàn)中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，最終效果欠佳，給予實(shí)驗(yàn)組患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較為顯著的效果，具體資料整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2014年～2017年本院收治的12例創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者。對(duì)照組中男4例，年齡25～64歲，平均（45.96±3.43）歲；女2例，年齡31～58歲，平均（44.85±4.05）歲。實(shí)驗(yàn)組中男3例，年齡27～66歲，平均（44.82±3.49）歲；女3例，年齡22～64歲，平均（43.78±4.51）歲。征得所有患者及患者家屬同意，簽署書面知情同意書后開(kāi)展此次研究，比較兩組患者一般資料，差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者術(shù)前均給予常規(guī)護(hù)理，為患者和家屬講解手術(shù)相關(guān)，術(shù)前12h常規(guī)禁飲食。對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)、常規(guī)抗感染處理等。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后給予全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)后加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者血壓、體溫、脈搏、心率等各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者呼吸情況、體溫是否出現(xiàn)升高，一旦發(fā)生異常要及時(shí)告知醫(yī)師采取處理措施，注意術(shù)后手術(shù)創(chuàng)口包扎情況，包扎松緊度要適宜，過(guò)緊容易導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)麻木、淤血、發(fā)涼及腫脹的情況。②術(shù)后注意并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥即傷口感染、積液或出血等，護(hù)理人員可以對(duì)此類常見(jiàn)的并發(fā)癥采取針對(duì)性護(hù)理，提前做好預(yù)防工作，注意創(chuàng)口部位的抗感染處理；出現(xiàn)積液的患者可適當(dāng)進(jìn)行引流；發(fā)生出血的患者護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行止血，合理包扎傷口。③術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉。由于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，所以患者術(shù)后恢復(fù)一般較快，護(hù)理人員早期即可指導(dǎo)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缦リP(guān)節(jié)鍛煉、小腿功能鍛煉等，及早開(kāi)展功能鍛煉能加快患者康復(fù)速率，提高預(yù)后效果。④進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。部分患者受疾病折磨時(shí)間較長(zhǎng)，異常痛苦，常出現(xiàn)憤怒、焦躁等不良情緒；部分患者擔(dān)心自己疾病的治療，產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，這些負(fù)面情緒都有可能影響最終療效。因此護(hù)理人員要對(duì)此類患者額進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，優(yōu)：≥80分；良40～79分；差：＜40分。進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療優(yōu)良率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能受限、疼痛、積液等癥狀，目前臨床上多采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)本身就是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)手術(shù)的所有特點(diǎn)，包括創(chuàng)傷面積小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血量少、術(shù)后不良反應(yīng)少等，臨床上為了更進(jìn)一步提高治療效果，提倡加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)護(hù)理[3]。此次研究中實(shí)驗(yàn)組患者使用了全面優(yōu)質(zhì)患者，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開(kāi)展更全面的護(hù)理工作。通過(guò)病情護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員在術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理，明顯降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率；術(shù)后早期即指導(dǎo)患者開(kāi)展了功能鍛煉，早期的運(yùn)動(dòng)，能加強(qiáng)患者損傷局部的血液循壞，降低了后期發(fā)生粘連和肌肉、血管痙攣的概率，保障了患者的預(yù)后。此次研究中，最終結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療護(hù)理優(yōu)良率顯著優(yōu)于對(duì)照組，證明該護(hù)理模式確有較佳的效果。

綜上所述，給予膝關(guān)節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎手術(shù)患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提升患者治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥概率，具有推廣價(jià)值。

[1] 宋友友.膝關(guān)節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎手術(shù)患者的護(hù)理管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(32):67-69.

[2] 馬明專,歐陽(yáng)月琴.康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1813-1814.

[3] 趙雪竹,劉英民,宋 雷,等.膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎臨床護(hù)理觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(10):1725-1726.