儒家生態思想對中醫藥專業學生生態道德教育的影響

云南中醫學院人文與管理學院，云南 昆明 650500

當今社會，人類面臨著嚴重的生態危機：土壤污染，水資源短缺和污染嚴重，大氣污染；耕地減少，水土流失；動植物銳減……與此同時，一些與環境因素密切相關的疾病正日益威脅著人類的生命與健康。研究表明[1]，超劑量土壤重金屬會對人體造成嚴重損傷；而人類80% 的疾病和50%的兒童死亡率都與飲水水質不良有關。水體質量每下降1%，消化道癌癥則提高9.7%。2013年10月22日，《北京市空氣重污染應急預案(試行)》正式發布，PM2.5作為損害呼吸道系統和心血管系統的主要元兇正式進入人們的視野。霧霾天氣比較嚴重的地區，人們呼吸道疾病發病率呈現明顯上升的趨勢[2]。

醫學生作為掌握現代醫學知識，高素質的群體，擔負著保障人類生命健康的使命，對其進行生態道德教育尤為重要。而對中醫藥學生來說，中醫學科的人文屬性以及現代醫學模式的新趨勢等都要求對中醫藥大學生的道德教育不僅僅停留在人際領域，還應擴展到自然領域。我國儒家傳統思想文化體系中蘊涵著豐富的生態思想，表現出“高尚的道德情懷”和“博大的生命境界”[3]，成為建設現代中國生態文明的文化淵源。借鑒儒家生態思想中的有益成分，有利于構建和諧德育體系，進一步完善中醫藥大學生道德素質，促進其全面發展。同時，使中醫藥大學生牢固樹立人與自然和諧共存，可持續發展的生態道德意識，具備愛護自然，敬畏生命的生態道德情感，養成良好的生態文明習慣，并在鞏固專業知識，培養中醫思維等方面都有積極意義。

1 儒家主要生態思想

我國傳統文化中蘊含著豐富的生態思想，其中以儒家為主。儒家生態思想以“天人合一”為其哲學基礎，以“仁”為核心，以“生生”為其終極價值目標，提出了一系列關于生態平等、生態保護及生態發展的理論，為今天的生態道德教育提供了寶貴的理論資源及實踐借鑒。

1.1 天人合一 中華文化歷來關注“天”、“人”之間的關系，注重人類自身與其生存環境的研究。在這個問題上，儒道兩家均提倡“天人合一”。儒家認為，人與自然界是統一的整體，人是自然的一部分，人應該以和諧的態度來處理與自然界的關系。正如《易傳》中所說：“天地合其德，日月合其明，四時合其序，鬼神合其兇?！迸c天地自然規律合拍就是天道，有德行。這是一種從整體角度認識和把握世界，把人與自然看做一個相互影響的有機整體的“天人合一”的整體思維模式。儒家創始人孔子雖沒有直接提出“天人合一”的概念，但其思維中明顯具有這種整體性思維。孔子說：“天何言哉？四時行焉，百物生焉，天何言哉？[4]270”天不說話，但天主管四季運行和萬物生長，其功能和目的就是所謂的生生之德?！睹献印けM心上》也有言曰：“盡其心者，知其性也。知其性，則知天矣。存其心，養其性，所以事天也[5]?！敝赋鋈藨鹬刈匀?，掌握自然規律，同樣反映了“天人合一”的思想。后宋儒張載在《正蒙·乾稱篇》中正式提出“天人合一”的概念：“儒者因明致誠，因誠致明，故天人合一，致學而可以成圣，得天而未始遺人”[6]。并在此基礎上提出著名的“民胞物與”的境界。這是從認識的角度對“天人合一”關系的說明。儒家“天人合一”思想以整體觀來看待人類自身與其生存環境之間的關系，強調天地人一體，人與自然是一個平等和諧的整體，體現了人與自然和諧發展的生態智慧。

1.2 仁民愛物 儒家的核心思想為“仁”，最初由孔子提出，孟子繼承并發展了這一思想。孟子認為，仁愛思想包括三個不同層次的涵義：“親親”、“仁民”、“愛物”。孟子說：“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物[7]。”意思是：“君子對于禽獸草木萬物，愛護它，卻不用仁德來對待它；對于民眾，用仁德來對待他，卻不親愛他。君子由親愛自己的親人，進而仁愛民眾；由仁愛民眾，進而愛護萬物。”

漢代的董仲舒也明確提出：“質于愛民以下，至于鳥獸昆蟲莫不愛，不愛，奚足以謂仁？[8]”也就是說，單單愛自己，愛親人以及愛親人以外的人是不夠的，還要將仁愛之心擴展到天地萬物。宋代張載則提出了著名的“民胞物與”的觀點，指出宇宙就像一個大家庭，天地為父母，人為兒女。君子應以同胞的關系待人，以伙伴的關系對待天地萬物，尊重和善待自然。“仁民愛物”，儒家生態思想將道德共同體的范疇擴展到自然萬物。尊重自然，關心、愛護自然的生態保護意識成為儒家生態思想中的重要內容。

1.3 順應時中，取物有節 儒家認識到大自然、天地萬物的發展變化都是有規律可循的，這就要求人們“與日月合其明，與四時合其序”，遵循自然規律，依時而行，與時偕行，合理地、節約地利用自然資源，做到取物有節，取物有度。孔子明確提出“節用而愛人，使民以時”[4]5和“釣而不綱，弋不射宿”[4]108的進步主張，充分體現了孔子取物有節，節制利用資源的思想?！盾髯印ぬ煺摗分幸舱f：“天行有常，不為堯存，不為桀亡”，自然界有其發展的客觀規律，它的存在和運行不因人的主觀意志而改變。孟子繼承了孔子的思想，主張合理利用資源，使自然資源的生產、開發、利用進入良性循環的狀態。孟子說：“不違農時，谷不可勝食也；數罟不入，魚鱉不可勝食也；斧斤以食入山林，材木不可勝用也[9]。”這說明，人類一方面需要從自然界索取生活資源；另一方面，又要合理利用和保護這些資源，以促進萬物的綿延生長和人類的共同發展。決不能取之無度，用之無節，而最終導致自然資源的短缺甚至枯竭，應保持自然萬物的可持續發展。用現代的眼光來看，這就是一種生態可持續發展觀。

1.4 生生之德 儒家“天人合一”、“仁民愛物”及“順應時中，取物有節”等生態思想均指向“生生”的生態價值論。《易傳》中有“天地之大德曰生”、“生生之謂易”的表述。“生生”是自然的自我生長特性，儒家所提倡的一系列生態理念就是為了實現天、地、人“生生”的一致性合德，即天地之生與人類之生相互促進，相互協同，天人合德，共存共榮。人實踐的最終目的就是為了達到人與人、人與社會、人與自然的生生不息。

2 儒家生態思想對中醫藥學生生態道德教育的影響

作為建設現代中國生態文明的文化淵源，儒家生態思想對于醫學生生態道德教育具有重要的理論價值及實踐意義。而中醫藥學科本身有深厚的文化底蘊，成為我國傳統文化的一大特色。從這個角度來看，利用儒家生態思想對中醫藥學生進行生態道德教育，有利于中醫藥學生在掌握中醫藥專業知識和技能的同時，形成良好的生態道德意識和生態道德情感，養成良好的生態道德行為。反之，生態道德教育對于中醫藥學生的整體思維，道德素質的完善等也起到一定的推動作用。

2.1 有助于培養中醫藥學生樹立“天人合一”的生態整體觀，增強生態道德意識 儒家“天人合一”的生態思想啟發我們正確看待人與自然之間的關系，它決定著人們的環境行為取向，指導我們如何處理對自然的適應和改造、利用和保護、索取和補償的關系[10]。利用儒家“天人合一”的生態思想，有利于在中醫藥學生中樹立人與自然和諧統一的生態整體觀，認識到人僅僅是自然鏈條上的一個環節，這根鏈條無論在哪個環節斷裂，整個生態系統都瀕臨崩潰。因此，人既要發揮主觀能動性，積極地改造自然、利用自然，滿足人類的利益需求，同時又不能違背自然規律，要保證在合理利用自然資源和保護生態環境、維護生態健康的基礎上進行人類活動，從而建立起一種人與自然和諧發展、共存共榮的關系。中醫藥學生要充分認識到自然界的自身價值，保證自然界的權利。要樹立“人身小天地，天地大人身”的整體觀念，將天地和人身看作是一個同構、同序的生命體。

與此同時，引導中醫藥學生重視人體自身的內在聯系、人體與大自然、人體與疾病、人體與人類社會的各種外在聯系，構建人體功能自身內在和諧統一、人體與外在大自然環境和諧統一、人體與人類社會和諧統一的整體觀念，能充分認識人體的生理、病理、病因、病機和治療等與自然社會環境的密切關系。以大地萬物基本規律為著眼點和立足點，學會從人體本身以及人生存的社會和自然環境來認識人的疾病、生死等現象，綜合考慮致病因素，從而確立“人與天地相參”的中醫藥學理念。

2.2 有助于培養中醫藥學生確立“敬畏生命”的生態價值觀，培育生態道德 情感生態系統之所以可以被引入到道德層面和精神層面，主要源于一個特殊的終極價值的假定，即“所有的生命形式都具有價值”，都值得道德關懷。儒家“仁民愛物”的生態思想啟示人們，世界上的萬事萬物都有其固有的、內在的自身價值，它們在生命的尊嚴上都是平等的，都應得到敬畏和尊重。因之，我們應平等地對待生命，道德地改造自然。人不僅應善待人類的生命，同時應將這種道德情感擴展到自然萬物，對自然萬物之生命同樣心生敬畏之情，這樣才能真正地實現人與自然、人與社會的和諧。

中醫藥學生要確立自然萬物都是生命的結晶的觀念，自覺地將自然包容萬物、關愛生命的本性充盈到自身的人格塑造中，用生態德育觀去重新審視人與自然、人與人之間的關系，以一顆敬畏自然和尊重生命之心去對待醫療衛生工作，以一顆仁愛之心去對待患者和家屬。這既有利于整體人文素質的提升，又有利于醫患關系的改善。此外，中醫藥學生的專業學習必然受到中醫藥文化的影響，而中醫藥文化受易學影響，認為“德”是外在生命形態改變的關鍵。修德養性成為中醫追求內心平和，維持內環境穩定的數術和方法[11]。既然如此，醫者治病救人為大德實施者，更應具有“德行”，更應對生命有敬畏、愛護之心。

2.3 有助于培養中醫藥學生具備“順應時中，取物有節”的生態保護及可持續發展觀，養成生態道德行為 君子節用，知足知止，遵循自然規律辦事，合理地、節約地利用自然資源，以保護生態平衡及可持續發展，這是儒家生態倫理思想的精髓。社會的可持續發展，人的可持續發展，必須建立在生態的可持續支撐和經濟的可持續發展上。經濟社會可持續發展的前提條件是資源、環境和生態對發展的可持續支撐，因此，可持續發展的核心是人類賴以生存的資源和生態的可持續性得以保障前提下的發展。

儒家早在2000多年前就提出要愛護自然資源，使其能夠生長、繁衍，維持可持續發展。這就要求人們以強烈的責任感和滿腔熱情去維護自然界的完整性、多樣性和動態平衡，尤其要珍惜和愛護地球上的不可再生資源。因此，儒家節用的思想具有反對人類的奢侈浪費和攻殺破壞的意義，為大學生生態道德意志的形成提供了現實的道德行為準則。

中醫藥學生要珍惜自然資源，自覺認識到中藥資源對生態環境存在一定的依賴性，一旦適應中藥資源生存的生態環境消失，或環境的變動幅度超過中藥資源的適應范圍，就會造成中藥資源儲存量的急劇下降或消亡，從而自覺增強保護和節約中醫藥資源的緊迫感和責任感。此外，養成勤儉節約的生態道德行為，并改變既有的生活方式，養成良好的生態消費習慣。在日常消費中，要養成可持續消費的理念，樹立重復使用、分類回收、循環再生的理念。要做到適度消費，勤儉節約，形成科學的發展觀和健康合理的消費觀。

3 小結

“天地之大德曰生”，儒家所提倡的一系列生態理念就是為了實現天地人“生生”的一致性合德，讓自然萬物具備蓬勃的生命力，從而實現“厚生”的目的。在儒家看來，順應天地的自然規律，尊生、貴生、奉生、厚生就是所謂的“大德”。中醫藥文化同樣以“生生不息”為其終極目標，用儒家生態思想不僅有利于中醫藥學生確立天人合一的生態整體觀，具備仁民愛物的生態道德情感，形成“取物有節”的生態保護及發展觀，從而具備生態道德意識和生態道德情感，養成生態道德行為，而且在鞏固中醫藥專業知識，形成中醫思維，領略中醫藥文化等方面，也有積極的意義。