瑞格列奈在基層醫院2型糖尿病患者中的應用效果觀察

王曉麗

【摘要】 目的 就基層醫院在對2型糖尿病患者進行治療中使用瑞格列奈的具體效果加以分析。方法 78例2型糖尿病患者作為研究對象， 按照隨機抽取的方式分成觀察組和對照組， 每組39例。對照組以常規模式展開用藥， 觀察組在此基礎上輔助以瑞格列奈展開治療。比較兩組療效。結果 用藥前， 觀察組空腹血糖水平（9.21±1.24）mmol/L， 對照組（8.94±1.82）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.766， P>0.05）；觀察組餐后2 h血糖水平（12.83±2.01）mmol/L， 對照組（12.11±1.78）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=1.675， P>0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（8.34±0.82）%， 對照組（8.21±0.29）%， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.933， P>0.05）。用藥后， 觀察組空腹血糖水平（6.32±1.65）mmol/L， 對照組（7.99±1.03）mmol/L， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=5.362， P<0.05）；觀察組餐后2 h血糖水平（9.02±1.02）mmol/L， 對照組（10.33±1.82）mmol/L， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.921， P<0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（6.94±1.24）%， 對照組（7.82±1.03）%， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.409， P<0.05）。兩組患者用藥期間均未出現不良反應。結論 在基層醫院中針對2型糖尿病患者以瑞格列奈展開治療， 可對該部分患者的血糖進行有效控制。

【關鍵詞】 瑞格列奈；2型糖尿病；基層醫院；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.081

慢性疾病一直為影響國內中老年群體健康的主要病癥， 其中糖尿病占據著各類慢性疾病的絕大比例， 該癥尚無根治對策， 需要患者長時間使用藥物， 針對其血糖進行控制。其中2型糖尿病屬于主要類型， 其誘發因素存在于多個層面， 在針對患者日常飲食等進行指導的同時， 更需要對用藥方案持續加以完善， 在針對患者血糖進行有效控制的同時， 將對患者所造成的負面作用控制在最小[1-3]。目前， 本基層醫院按照瑞格列奈對該部分患者展開治療， 臨床反饋較好。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年5月接診的2型糖尿病患者78例， 按照隨機抽取的方式分成觀察組和對照組， 每組39例。對照組男20例， 女19例；年齡61～78歲， 平均年齡（69.43±2.86）歲；病程1～5年， 平均病程（2.45±1.02）年。

觀察組男19例， 女20例；年齡63～79歲， 平均年齡（70.27±

2.91）歲；病程2～6年， 平均病程（2.77±1.73）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組以阿卡波糖片（拜耳醫藥保健有限公司， 國藥準字H19990205）展開治療， 服用劑量為50 mg/次， 第

1口飯嚼服， 3次/d， 每日最大劑量≤300 mg。觀察組使用瑞格列奈片（丹麥諾和諾德公司， 注冊證號H20130021）展開治療， 服用劑量為1 mg/次， 就餐前15 min服用， 3次/d， 每日最大劑量≤16 mg。兩組患者在本次研究中均嚴格按照醫生指示進行用藥， 且用藥過程中不額外使用其他降糖藥物進行治療。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者用藥前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平。對兩組患者在用藥過程中的不良反應情況加以統計。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

用藥前， 觀察組空腹血糖水平（9.21±1.24）mmol/L， 對照組（8.94±1.82）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.766， P>0.05）；觀察組餐后2 h血糖水平（12.83±2.01）mmol/L， 對照組（12.11±1.78）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=1.675， P>0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（8.34±0.82）%， 對照組（8.21±0.29）%， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.933， P>0.05）。用藥后， 觀察組空腹血糖水平（6.32±1.65）mmol/L， 對照組（7.99±1.03）mmol/L， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=5.362， P<0.05）；觀察組餐后2 h血糖水平（9.02±1.02）mmol/L，

對照組（10.33±1.82）mmol/L， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.921， P<0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（6.94±1.24）%， 對照組（7.82±1.03）%， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.409， P<0.05）。兩組患者用藥期間均未出現不良反應。

3 討論

近年來， 瑞格列奈用于基層醫院2型糖尿病患者的治療已獲得廣泛應用。該藥屬于治療糖尿病新型用藥， 能針對患者在就餐期間血糖情況進行有效調節， 作用于人體后可促使胰島β細胞膜上的鉀離子通道進行關閉， 促使細胞內鈣離子水平上升。在細胞內部鈣離子水平上升的作用下， 將間接起到促進胰島素分泌的效果， 幫助2型糖尿病患者在用餐后胰島素水平在短時間內上升， 進而達到對血糖進行有效控制的效果。臨床研究已經發現， 該藥在針對胰島B細胞發揮作用時， 一般不會對β細胞內胰島素的合成造成影響， 同時更不會針對β細胞胰島素分泌功能造成影響。正是基于該方面原因， 該藥不會針對患者β細胞功能造成損傷。同時， 通過口服的方式進行用藥， 在短時間內便能完全被吸收， 且表現出對胰島素分泌情況進行調控的作用， 其藥物作用發揮時間極快， 一般在1 h作用， 患者血液內藥物濃度便可能達到最大[4-7]。另一方面， 因瑞格列奈可針對人體在正常情況下用餐前后胰島素分泌情況進行模擬， 在用餐后短時間內促使胰島素水平上升， 可有效避免患者在使用常規控制血糖藥物于兩餐期間或者晚上出現胰島素水平過高， 繼而促使患者出現低血糖等并發癥， 促使其綜合治療效率偏低[8-10]。endprint

在本次研究中， 本院就將瑞格列奈運用于基層醫院2型糖尿病患者的療效進行研究， 結果顯示：用藥前， 觀察組空腹血糖水平（9.21±1.24）mmol/L， 對照組（8.94±1.82）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.766， P>0.05）；觀察組餐后2 h

血糖水平（12.83±2.01）mmol/L， 對照組（12.11±1.78）mmol/L， 兩組比較差異無統計學意義（t=1.675， P>0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（8.34±0.82）%， 對照組（8.21±0.29）%， 兩組比較差異無統計學意義（t=0.933， P>0.05）。用藥后， 觀察組空腹血糖水平（6.32±1.65）mmol/L， 對照組（7.99±1.03）mmol/L， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=5.362， P<0.05）；觀察組餐后2 h血糖水平（9.02±1.02）mmol/L， 對照組（10.33±1.82）mmol/L，

觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.921， P<0.05）；觀察組糖化血紅蛋白水平（6.94±1.24）%， 對照組（7.82±1.03）%， 觀察組優于對照組， 差異具有統計學意義（t=3.409， P<0.05）。兩組患者用藥期間均未出現不良反應。由此可見該藥在改善2型糖尿病患者血糖水平方面的有效性， 可將其運用于該部分患者的治療中， 促使其血糖處于正常狀態， 達到延緩病癥發展的目的。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-24]endprint