琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效與安全性分析

于宏波

[摘要] 目的 探討琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效，并分析其安全性。方法 整群選取該院2016年1—12月期間所收治的86例妊娠合并缺鐵性貧血婦女作為該次研究對象，對其進行隨機分組，研究組和對照組各43例，所有婦女均停用有關補充鐵元素的藥物，并對紅細胞、血紅蛋白和血清鐵蛋白等血液指標進行檢測，對照組婦女應用硫酸亞鐵治療，研究組采取琥珀酸亞鐵治療，對比分析兩組患者的臨床療效與治療前后的血液指標和不良反應發生情況。結果 兩組治療前的血液指標無統計學意義，不良反應發生情況差異無統計學意義（P>0.05）。研究組的臨床總有效率為95.35%，顯著高于對照組74.42%，治療后，研究組RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明顯優于對照組（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的的效果明顯，能夠有效改善婦女的臨床癥狀，值得推廣應用。

[關鍵詞] 琥珀酸亞鐵；妊娠合并缺鐵性貧血；安全性

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（a）-0111-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and safety of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia and analyze its safety. Methods 86 cases of women with pregnancy and hypoferric anemia admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were group selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， all women stopped using the related iron-element tonics， and the red cell， hemoglobin and serum ferroprotein were tested and the control group and the research group were respectively treated with ferrous sulfate and ferrous succinate， and the clinical curative effect and blood indexes and occurrence of adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The differences in the blood indexes between the two groups were not statistically significant， and there was no obvious difference in the occurrence of adverse reactions without statistical significance（P>0.05）， and the total clinical effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， （95.35% vs 74.42%）， after treatment， the RBC， Hb and SF in the research group were obviously better than those in the control group， [（3.85±0.89）×1012L， （113.72±13.53）g/L， （53.68±21.47）μg/L vs （3.45±0.65）×1012L， （105.48±10.18）g/L，（40.14±15.40）μg/L]， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia can effectively improve the clinical symptoms of women， and it is worth promotion and application.

[Key words] Ferrous succinate； Pregnancy and hypoferric anemia； Safety

缺鐵性貧血屬于常見的貧血癥狀，其發病率較廣，尤其在妊娠期婦女與嬰幼兒中最為常見，對該病癥的發病機制進行分析，主要是由于妊娠期婦女體內的鐵含量不足所致，很難滿足正常紅細胞的需求[1]，進而發生貧血癥狀，那對引起鐵含量不足的原因進行分析，可能是鐵元素流失的太快，或是鐵元素的吸收受到了阻礙等。在妊娠期間，若婦女為缺鐵性，很可能造成不良的妊娠結果，胎兒心力衰竭等疾病多有可能發生，為此，應該對妊娠期婦女進行及時治療，以促進胎兒發生正常，該文就對此種疾病的治療手段進行分析，并整群選取該院2016年1—12月期間所收治的86例進行研究參考，具體情況如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的86例妊娠合并缺鐵性貧血婦女作為該次研究對象，病例選取時間為2016年1—12月，對86例婦女進行隨機分組，研究組（n=43）和對照組（n=43），該次研究的納入標準：①未服用過治療缺鐵性貧血的相關藥物；②均符合缺鐵性貧血的診斷標準；排除標準：①急慢性失血者；②惡性腫瘤者。研究組最大年齡31歲，最小年齡23歲，中位年齡（25.48±2.21）歲；平均孕周（21.52±1.98）周；輕度貧血13例，中度貧血20例，重度貧血10例；對照組最大年齡32歲，最小年齡24歲，中位年齡（26.12±2.51）歲；平均孕周（22.13±2.08）周；輕度貧血12例，中度貧血23例，8例重度貧血，對比分析兩組患者的臨床基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法

治療前兩周給予所有患者補充鐵元素的藥物，并對RBC、Hb、SF等血液指標進行檢測，觀察組患者采取琥珀酸亞鐵（英文名稱：Ferrous Succinate Granules 批準文號：國藥準字H20010084）進行治療，2片/次，2次/d，飯后服用，對照組應用硫酸亞鐵（英文名稱：Ferrous Sulfate Sustained-release Tablets 批準文號：國藥準字H31020458）治療，1片/次，1次/d，飯后服用。

1.3 觀察指標

觀察兩組婦女的臨床效果與不良反應發生情況，并對比分析兩組治療前后紅細胞、血紅蛋白和血清鐵蛋白指標。臨床療效通過顯效、有效、無效，得出總有效率。顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀的到明顯改善；無效：貧血癥狀無好轉[2-3]。

1.4 統計方法

該次研究中的所涉數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢測，計量資料（RBC、Hb、SF指標）以均數±標準差（x±s）形式進行表示，以t檢驗，計數資料（臨床效果）以率（%）的形式表示，實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較

研究組的臨床總有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 治療前后RBC、Hb、SF比較

治療前，兩組血液指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組RBC、Hb、SF均明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 不良反應比較

研究組有1例惡心，1例輕度腹痛，1例胃痛，不良反應發生率為6.98%，對照組有1例惡心，2例輕度腹痛，1例胃痛，1例乏力，不良反應發生率為11.63%，經χ2檢驗，兩組差異無統計學意義（χ2=0.551 3，P=0.457 7>0.05）。

3 討論

缺鐵性貧血屬于較為頻發的疾病，若患者體內缺鐵，則會造成身體發育異常、免疫功能和吸收消化的功能大大下降[4-5]，嚴重影響勞動能力。妊娠期婦女屬于缺鐵性貧血的高發期，婦女在此期間會造成機體中的鐵元素含量處于負平衡的狀態，且血液中的Hb嚴重下降[6-7]，胎兒發育表現為遲緩或是異常，很容易造成胎兒生長受到限制，為此臨床中應該采取積極治療的手段。琥珀酸亞鐵片屬于有機鐵鹽，其在口服后的吸收率較高，患者口服后，其中的鐵離子會在腸道中的釋放速度變得遲緩，對妊娠期婦女的刺激較小[8-9]，另外，還能夠有效提高妊娠期婦女Hb的鐵含量，對改善機體亞鐵離子的吸收方面存在明顯優勢[10]。

該次研究數據證明：研究組的臨床總有效率為95.35%，顯著高于對照組（74.42%），治療后，研究組RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明顯優于對照組，（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，與阿米娜·吐爾送[10]研究結果一致，RBC（3.58±0.23）×1012L、Hb（105.63±13.56）g/L、SF（20.09±3.74）μg/L。

綜上所述，琥珀酸亞鐵片應用在妊娠合并缺鐵性貧血中的效果明顯，能夠有效減少胃痛、腹瀉等副反應的發生，值得臨床應用。

[參考文獻]

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[9] 李萍.乳酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效分析[J].亞太傳統醫藥，2012，8（4）：91-92.

[10] 阿米娜·吐爾送.探究硫酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效[J].心理醫生，2017，23（2）：103-104.

（收稿日期：2017-08-09）endprint