醫改進行時
——規培基地（綜合醫院）應設全科醫學科，不設將被取消培訓資格

近年來，我國持續加大對全科醫生的培養培訓力度，全科醫生數量不斷增長。截至2017年底，共有培訓合格的全科醫生25.3萬人，每萬人口擁有全科醫生1.8人。但我國的全科醫生培養仍存在數量不足、質量不高、結構不優的問題，不能滿足建立分級診療制度、深化醫改、建設健康中國的要求。實踐證明，綜合醫院全科醫學科牽頭、相關臨床科室協同、基層實踐基地有效支撐的培訓體系，有利于加強全科醫學學科建設，提高人才培養質量。因此，2018-09-03國家衛生健康委員會辦公廳印發《住院醫師規范化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）》（國衛辦科教發〔2018〕21號），要求認定為住院醫師規范化培訓基地的綜合醫院最遲在2019年12月底前獨立設置全科醫學科、人員配備符合標準要求，對于到2020年仍未獨立設置或未達到標準的，將取消其培訓基地資格。

一、哪些醫院需要設置全科醫學科？

承擔住院醫師規范化培訓基地任務的綜合醫院要獨立設置全科醫學科；專科醫院、非住院醫師規范化培訓基地的綜合醫院不做硬性規定。助理全科醫生培訓基地全科醫學科設置可參照本標準并結合地方實際執行。中醫住院醫師規范化培訓基地全科醫學科設置由國家中醫藥局根據實際需要另行規定。

二、設置全科醫學科需達到哪些要求？

（1）具備符合全科教學要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓任務需求的病種、病例和床位，配備獨立示教室及相關教學設備。全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學診室）。（2）人員配備能夠滿足全科醫生培訓及科室設置需求。取得全科執業注冊資格（含加注全科執業范圍）的全科醫師不少于5名（主治及以上職稱醫師不少于3名）；全科醫學科主任應當具有醫學本科及以上學歷、高級專業技術職務任職資格、全科執業資質，從事全科專業臨床、教學和科研工作。（3）有條件良好、長期穩定的基層實踐基地。（4）制定各項規章制度、人員崗位責任制度，有符合國家規定的相關臨床診療指南和臨床技術規范。

三、全科醫學科承擔哪些職能？

包括醫療、教學、科研、預防等四大職能。（1）醫療方面，明確診療范圍，包括以癥狀學為表現的常見健康問題、常見多發病、多系統慢性病、復雜疑難病例轉診等；（2）教學方面，明確教學基本職能以及對加強基層實踐基地教學能力建設的要求；（3）科研方面，支持開展規培等教育教學改革科學研究，并帶動基層實踐基地開展相關研究，推廣基層適宜診療技術；（4）預防方面，加強有關健康管理與健康促進，指導病患進行自我健康管理，以預防為導向提供健康咨詢。

四、對全科醫學科的建設有何激勵措施？

建立和完善對全科醫學科的激勵機制，在培訓基地內部分配中，合理核定全科醫學科醫務人員績效工資水平，原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度。