本期薦讀

《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》（國醫改辦發〔2016〕1號）的發布，標志著我國的家庭醫生簽約服務工作正式全面啟動。通過開展家庭醫生簽約服務，可以推動更多的居民更好地利用基層醫療衛生服務，切實促進基本醫療衛生服務的公平可及。《關于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知》（國衛辦基層函〔2018〕209號）要求，各地區要結合實際情況合理確定簽約服務目標和任務、完善落實簽約服務的保障政策、加強簽約服務的考核與評價。因此，本期向您重點推薦：社區衛生服務機構人員績效考核、家庭醫生簽約服務雙方的法律權責、湖北省家庭醫生簽約服務開展影響因素。

建立有效的績效考核評估機制是實現社區衛生服務機構公益性、調動人員積極性的關鍵。目前我國各地區的績效考核多以機構為考核對象，針對機構內部人員績效考核的研究較少。《新醫改以來我國社區衛生服務機構人員績效考核實施進展》一文，介紹了新醫改以來我國社區衛生服務機構人員績效考核的典型做法，并總結其中的經驗與不足，可以為建立完善的社區衛生服務機構人員績效考核體系提供借鑒。

目前我國的家庭醫生簽約服務尚未從法律角度對服務過程中利益相關者的權利、義務進行明確，確定家庭醫生簽約服務雙方當事人的法律權責，是我國醫療衛生體制改革由政策向法制轉變的重要一步，有利于家庭醫生簽約服務的有序推進。《法律視角下家庭醫生簽約服務雙方的權責研究》一文在對我國現行法律法規進行梳理的基礎上，結合家庭醫生簽約服務開展現狀，構建出了家庭醫生簽約服務雙方的權利、義務及責任，可以為制定保障社區居民健康權利、保障社區醫生團隊合法權益的相關政策提供參考與依據。

《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》（國醫改辦發〔2016〕1號）提出，要在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，湖北省首批家庭醫生簽約服務試點城市共5個。實踐過程中發現，簽約服務的開展存在“簽而不約”的問題，因此從不同角度探討影響簽約服務開展的因素十分必要。《湖北省基于家庭醫生視角的家庭醫生簽約服務開展影響因素及對策研究》一文從家庭醫生角度出發，調查了影響家庭醫生簽約服務開展的因素，并提出相應對策建議，可以為推進家庭醫生簽約服務的持續開展提供借鑒與參考。

希望本期的精品內容可以為廣大全科醫學領域研究者、實踐者提供幫助！

本期全科醫生工具箱 General Practice Toolkit

世界家庭醫生組織（WONCA）研究論文摘要匯編

——全科診所聘用文書對全科醫生工作效率、面對面診療時間以及患者舒適度的影響（P3410）；全科診所聘用文書對運營成本和工作時間的影響的微觀仿真研究（P3517）

全科循證

——抗精神病藥物所致高催乳素血癥的管理：來自系列循證醫學研究的發現（P3512）；抗生素對成年人因炎癥或感染引起的牙痛的作用（P3522）