孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的調(diào)查及康復(fù)教育研究

朱麗萍

臨沂市蘭山區(qū)方程中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276000

據(jù)調(diào)查，我國約有45%的已婚女性存在不同程度的盆底功能障礙疾病[1-2]。疾病表現(xiàn)主要為大小便失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等，給女性生活帶來不便，降低了生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)女性心理造成不良影響[3-4]。盆底功能障礙主要和女性的妊娠和分娩損傷有關(guān)，因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)這一疾病的干預(yù)程度逐漸提高，積極研究和制定各種干預(yù)方法和對(duì)策。該文選取該院2015年1月—2017年1月收治的134名孕婦進(jìn)行調(diào)查問卷并實(shí)施相應(yīng)的健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年1月—2017年1月收治的134名孕婦，年齡 24～35 周歲，平均年齡為（26.3±2.1）歲，高中以下學(xué)歷人數(shù)38名（28.3%），高中及中專學(xué)歷人數(shù)44名（32.8%），大學(xué)及以上學(xué)歷52名（38.5%）。

1.2 方法

對(duì)所選孕婦發(fā)放健康教育前后調(diào)查問卷，健康教育前調(diào)查問卷包括了盆底肌康復(fù)治療的意義、產(chǎn)后開展盆底肌康復(fù)狀況等項(xiàng)目，健康教育后調(diào)查問卷包括自愿接受產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、每日康復(fù)鍛煉次數(shù)、康復(fù)治療正確方法、每個(gè)療程的時(shí)間等內(nèi)容。確保全部問卷都可以100.0%完整回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次問卷調(diào)查所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況比較

實(shí)施健康教育后，孕婦對(duì)于盆底肌健康康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)了解程度加深，和開展健康教育前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 健康教育前后相關(guān)知識(shí)了解情況的比較[n（%）]

2.2 孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)需求情況比較

健康教育實(shí)施后，希望了解盆底康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)的孕婦比例有所提高，和健康教育培訓(xùn)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 健康教育前后孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)需求情況的比較[n（%）]

3 討論

3.1 產(chǎn)前健康教育的意義

實(shí)施產(chǎn)前盆底肌康復(fù)健康教育能夠有效促進(jìn)女性開展盆底肌知識(shí)的宣傳和推廣，幫助產(chǎn)婦積極開展盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，了解盆底肌康復(fù)的意義、作用、方法及相關(guān)的注意事項(xiàng)，減少發(fā)生盆底肌功能障礙疾病，提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力[5]。

3.2 產(chǎn)后盆底保健知識(shí)

女性由于自身盆底結(jié)構(gòu)的特殊性及妊娠、分娩的影響而很容易受到損傷，但妊娠和分娩都是每位女性人生的必由之路，如果不注意盆底肌肉的保健鍛煉，則很容易使得盆底肌肉功能出現(xiàn)障礙性疾病，如尿失禁等。所以尤其是在產(chǎn)后產(chǎn)婦要積極開展盆底肌康復(fù)練習(xí)，主動(dòng)、正確的關(guān)愛盆底健康，及時(shí)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。

3.3 調(diào)整婦產(chǎn)科門診康復(fù)教育時(shí)間

在康復(fù)教育培訓(xùn)時(shí)間方面，要制定靈活的培訓(xùn)時(shí)間，結(jié)合上班族女性的時(shí)間安排，開放周六、周日時(shí)間段的健康教育時(shí)間，供上班女性進(jìn)行時(shí)間選擇，確保健康教育有著豐富的時(shí)間和次數(shù)[7]。

3.4 孕產(chǎn)婦接受健康教育效果分析

通過調(diào)查分析可知，孕婦在參加健康教育后對(duì)盆底肌康復(fù)保健知識(shí)的掌握情況明顯提高。所取得康復(fù)效果明顯得到提升，女性的骨盆健康程度得到有效提高，所以開展孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)健康教育工作，值得推廣應(yīng)用[8-9]。

盆底功能障礙疾病有著非常強(qiáng)的隱秘性，所以選擇就診及治療的女性較少，對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)、治療及預(yù)防缺乏保健意識(shí)。通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，開展盆底肌健康教育前，大部分女性對(duì)于盆底肌健康知識(shí)較為缺乏，對(duì)盆底肌康復(fù)練習(xí)的目的、作用及方法等缺乏認(rèn)識(shí)，而通過健康教育后女性對(duì)于盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的重要性認(rèn)識(shí)大幅度提高，并較好的掌握了開展盆底肌的方法、次數(shù)、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)等。

[1]張燕.產(chǎn)后婦女盆底肌康復(fù)治療中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017(54)：108，110.

[2]張敏.產(chǎn)前盆底肌功能鍛煉對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017(65)：9-10.

[3]許聃聃,吳文玲.產(chǎn)后盆底肌障礙的臨床調(diào)查及健康指導(dǎo)248 例[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012(8)：368.

[4]馬靜,穆淑花,歐陽麗斯,等.聯(lián)合陰道啞鈴錐訓(xùn)練改善產(chǎn)后盆底肌張力的研究[J].解剖學(xué)研究，2011(2)：120-123.

[5]張淑萍.盆底肌鍛煉定期隨訪對(duì)分娩結(jié)局和盆底肌恢復(fù)的影響[J].中國婦幼保健，2016(1)：71-74.

[6]成麗虹.產(chǎn)后康復(fù)系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)鍛煉的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016(12)：69-71.

[7]高清娥,王起越.孕期宣教對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012(15)：1976-1977.

[8]郭傳家,彭程,劉萍,等.女性盆底肌群數(shù)字化三維模型構(gòu)建的方法及意義[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2013(6)：499-500.

[9]唐欣慧,劉海燕,黃翠煥,等.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者在盆底康復(fù)治療中的依從性和效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015(7)：1068-1069.