前列地爾聯合注射用胰激肽原酶治療早期糖尿病足的效果

包兵

泗陽仁慈醫院內分泌科，江蘇宿遷 223700

在臨床治療糖尿病足的疾病過程中，其對患者的機體所帶來的危害較大，主要表現是患者的神經病變以及肢體遠端末梢的循環方面[1]，嚴重的情況下還會導致患者的足部發生潰瘍的情況[2]。此外，這種疾病還存在易復發以及難治愈的特點，因此，對于患者而言，需要高度重視此疾病，并及時入院接受治療。該研究選取2015年5月—2017年5月收治的50例患者為研究對象，注意分析前列地爾和胰激肽原酶聯合治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例早期糖尿病足患者作為該研究的對象，將患者分為治療組和常規組，每組25例患者。治療組中男性患者為13例，女性患者有12例，患者年齡 45～75歲，平均年齡是(62.2±2.2)歲；常規組中男性患者為11例，女性患者有14例，患者年齡43～76歲，平均年齡是(63.2±2.1)歲,兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有比較的價值。

1.2 方法

患者入院之后均接受常規治療，主要的方式是指導患者補充維生素B1與B2，在日常中盡量減少足部活動，此外，日常飲食方面需要嚴格地控制飲食[3]，對于吸煙以及飲酒的患者，護理人員需要提醒其戒煙、戒酒，并根據患者情況而做一些局部的理療等。常規組患者采用前列地爾進行治療，前列地爾（國藥準字號：H20103100），用法：2 mL 的前列地爾（10 μg）與生理鹽水（10 mL）進行緩慢靜注，1次/d，以10 d為1個療程。而治療組則在基礎上聯合胰激肽原酶（國藥準字號：H20056124）實施治療，用法：注射胰激肽原酶（40 μg）和生理鹽水（1.5 mL）進行肌肉注射，以 10 d為一個療程。

1.3 觀察指標

結合患者足部變化、潰瘍形態、潰瘍色澤和肉芽組織的生長情況而評價患者的治療效果[4]。患者的各項指標完全消失，同時Wagner分級出現下降則為顯效，而患者的各項指標有顯著改善，而Wagner分級下降至1級則為有效，患者的各項指標無變化，則為無效，有效率等于顯效加有效。

1.4 統計方法

研究所有數據用SPSS 19.0統計學軟件處理，其中計數資料用[n（%）]表示，組間用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

3 討論

根據糖尿病足病發生的病理由于患者的微血管以及周圍的神經出現病變，進而導致患者的末梢循環出現障礙[5]，使得組織出現缺氧同時血黏度增加的情況，在各種因素共同作用下，會逐漸形成微血栓。因此，此疾病的患者需要根據醫生指導而采取有效方式進行治療。

該研究中主要分析早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯合治療的效果，前列地爾可以通過選擇性的擴張阻塞血管，進而增加患者的側支循環，同時激活患者的腺苷酸環化酶，抑制患者血小板的聚集[6]，并降低血小板的黏附性，減少紅細胞的體積同時降低血黏度，這可以改善患者的微循環作用。然而胰激肽原酶則可以釋放出激肽，進而提升血管平滑肌的動力，促進患者小血管以及毛細血管的擴張，加快微血管內的血流速度，因此，采用前列地爾和胰激肽原酶聯合治療取得良好的效果。治療組的有效率是92.00%，常規組的有效率是有效率是76.00%，治療組優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯合治療取得良好的效果，值得運用和推廣。

[1]王麗穎,高天舒.補氣活血中藥足浴聯合護理干預治療早期糖尿病足病[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(5):1036-1038.

[2]趙桂東,曲燕.硫辛酸治療早期糖尿病足的臨床療效及對氧化應激反應和炎癥指標的影響 [J].醫學綜述,2016,22(18):3676-3678,3682.

[3]葉炳華,史愛梅,孫筱曄,等.葉酸、硫辛酸聯合足底穴位按摩對高危糖尿病足患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(3):25-28.

[4]周群.護理干預對中藥熏蒸加牽引治療腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響分析[J].大家健康,2014,8(4下旬版):23.

[5]陶寶英.中藥足浴聯合濕潤燒傷膏外敷治療早期糖尿病足的療效觀察[J].護士進修雜志,2016,31(21):1985-1987.

[6]易蓮,嚴勝利,楊麗輝,等.糖足消方治療早期糖尿病足療效及對機體氧化應激的影響[J].中國中醫藥信息雜志,2016,23(12):34-37.