淺談我校護理專業《健康評估》教學改革

馬薇

【摘 要】《健康評估》是研究護理對象的主觀資料和客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能和臨床思維的學科。是護理專業的重要課程之一，是從基礎學科過渡到臨床各學科的橋梁課程，在課程體系中占有極其重要的位置。

【關鍵詞】健康評估；護理專業；教學改革

近幾年以來，在護理專業學生《健康評估》課程教學建設和完善方面我校一直努力前進，從教材選用方面、修訂教學及實驗大綱方面、師資隊伍建設、實驗室建設和考核方式方面對《健康評估》這門課程的教學進行了一些改革，以達到提高教學效果的目的。《健康評估》是以現代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一個整體系統進行評估的護理學科的課程，是一門實踐性很強的學科。那么我們要學好健康評估這一門課程，在學習方法上就要不同與其他課程。除了課堂講授以外，還要在實訓教學方面多加努力，加強各種臨床技能的訓練。因此，學好健康評估首先要體現以患者為中心的護理理念。學習目的明確，態度端正，建立良好護患關系。樹立批判性思維的學習精神，理論聯系實際，勤學苦練，善于思考。基礎知識要牢固，基本技能要熟練。能熟練掌握主訴、癥狀、體征之間的內在聯系和臨床意義。能以規范化的方法進行系統、全面、重點、有序的身體評估。熟悉實驗室檢查結果，常用器械檢查結果及其臨床意義。能將問診、身體評估及其他檢查結果進行系統整理，寫出格式正確、文字通順、表達清楚、字體規范、符合要求的護理病歷。能根據健康史、身體評估、實驗室檢查和其他器械檢查所提供的資料，進行分析，提出初步的護理診斷。為了進一步學習臨床護理專業課程奠定基礎、提高教學質量，健康評估技術在護理實踐中的作用越來越突出。《健康評估》也已成為現代護理學教學中的一門重要課程。為此，我校對針對護理專業該課程進行了一系列改革，現介紹如下。

1 優化課程體系

教材的選用 由于護理專業和醫療專業的培養目標不同，因此護理專業在教材的選擇上應該區別于醫療專業.醫療專業所開設的《診斷學》內容及側重點與《健康評估》有所不同，前者關注的是疾病的診斷，而后者更關注的是人及健康，包括社會、心理、環境等因素對病人健康的影響，因此，我校選用了人民衛生出版社出版的供高職高專護理專業專用的健康評估教材。該教材為全國高等醫藥教材建設研究會和衛生部規劃教材。

2 修訂教學及實驗大綱，合理安排實驗類型和試驗項目

《健康評估》這門課程的主要教學內容可以概括為七個方面即：常見癥狀的評估、身體評估、心電圖檢查、影像學檢查、臨床實驗室檢查、護理病歷的書寫和健康資料與護理診斷。課程總學時安排為72學時，其中理論學時為50學時、實踐學時18學時、自主學習學時4學時。實驗項目共9個：即一般狀態評估、皮膚及淋巴結評估、頭頸部評估、肺臟評估、心臟評估、腹部評估、脊柱四肢評估、神經系統評估、心電圖的描記與分析。僅72學時，想要對《健康評估》的內容講解做到面面俱到是不現實的。所以在教學內容的安排上我們要做到詳略得當，由淺入深的進行講解，絕不能以點帶面，急于求成。對于護理專業的學生來講，教材中癥狀評估和身體評估體這兩個章節的內容就尤為重要，我們一定要詳講、精講力求大部分學生能很好的掌握，如生命體征的監測，和瞳孔的檢查等項目應當詳細講解。在心電圖描記和分析這章，要求每一個學生必須要會熟練的操作心電圖機，并且學會簡單的分析心電圖。

3 重視師資隊伍建設和實驗室建設

作為一名健康評估的專職教師不僅要有扎實的理論知識，而且還應該具有豐富的臨床技能。我校每年都會利用寒暑假選派部分教師到省內各大醫院學習。今年，在我校領導的多方努力下，作為一所職業院校我們首次出訪德國，學習德國先進的職業教育理念。另外，校內經常進行學術講座、學術交流活動大家互相學習，取長補短。力求每一位健康評估教師都能做到把枯燥、抽象、難理解的課程講的生動、幽默、有吸引力。我校也特別重視青年教師的培養，舉行各種教學技能比賽，教師工作考評等活動激發教師對教學熱情、提高教學質量。隨著德促項目的進一步跟進，我校健康評估實驗室實驗條件大有改善，增加了電子胃鏡系統、全自動血凝分析儀、超聲頸顱多普勒血流分析儀、腦電圖儀等先進的實驗儀器設備。

4 教學改革方法

在教學方法上，除了傳統的課堂講授還要注重學生的自主學習能力與課外學習能力的培養 。在整個教學過程中應該把側重點放在學生學習方法的指導上和學生主動學習能力的培養這方面。理論課授課時應講重點、講思路， 講方法。重點內容和難點內容要講解透徹。課堂上的學習形式不應局限在老師一味的講解，還可以采取多元化的教學形式，如病例討論、情景教學使理論教學富有特色。利用病例分析進一步培養學生觀察問題的能力、思考和分析問題的能力、以及歸納、總結、推理的學習能力，達到更牢固掌握相關基礎理論知識。為進一步開拓學生的視野、豐富知識，也采取翻轉課堂等新穎的教學方法。部分易于理解的內容，可以讓學生采用自主學習的形式，鼓勵學生敢于探究。傳統教學模式與現代教學模式相結合，傳統的課堂教學模式是教師滿堂灌的模式。這種教學模式存在這嚴重的不足和弊端，但是對于初學者來講，具體、詳細、系統的理論講解是必不可少的。為了進一步提高教學效果，將傳統教學模式與現代的教學方式相結合。教學中也可以適當的使用信息技術，利用多媒體教學技術，從聲音、文字、圖片等角度形象直觀將授課的內容展示給學生。除此之外，我校在健康評估實訓室建立了“心肺腹評估”仿真模擬系統實驗室，能清楚的展示心臟和肺臟的各種聽診音以及腹部的陽性觸診體征，解決過去呆板抽象的實驗教學，很大程度上提高了實驗教學效果。

5 加強考核力度

教學改革后，在考核方式也進行了改進，成績評定中平時技能考核占30%，課堂提問占10%、期末考試成績占60%.其中技能考核主要針對生命體征的測量、體格檢查和心電圖機的操作這部分內容為主。考核過程中不僅要評判學生在體格檢查時的操作方法是否正確，還要對學生體格檢查前的各項準備工作，包括溝通交流能力及相關知識的應答進行綜合的評分。教學改革措施以后，學生的考試成績得到了顯著提高。在相同教師授課和相同試題的前提下，學生考試卷面成績平均分由教改前的71.5分提高至教改后的82分。除此之外，在評教中健康評估教師的授課滿意度得到明顯提升。

總之，我校在《健康評估》教學改革方面取得了一些成績。但是，教學改革還將繼續進行、不斷創新、與時俱進，進一步促進教學互動優化教學改革。

【參考文獻】

[1]姜亞芳.護理學專業健康評估教學改革的探討[J].護士進修雜志，2004，19（2）：160.

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