職業(yè)實踐拓展為目的的志愿者活動對護生職業(yè)認同感的影響研究

竇齊齊+聞彩芬+呂懷娟

摘要：目的：研究以職業(yè)實踐拓展為目的的志愿者活動，是否有利于維護和提升護生的職業(yè)認同感。方法：選取我校護理專業(yè)職業(yè)實踐拓展志愿者72人為實驗組，精心設(shè)計志愿者項目策劃案，并嚴格執(zhí)行，選取我校護理專業(yè)未參與志愿者項目的護生85人為對照組。使用《護士職業(yè)認同量表中文版》對157名實驗對象進行前測、后測，并將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0，建立數(shù)據(jù)庫，采用獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計方法，分別比較實驗組和對照組在志愿者項目前后的護士職業(yè)認同感的差異；比較實驗組與對照組在同一時期的護士職業(yè)認同感的差異。結(jié)果：在開展護理職業(yè)相關(guān)的志愿者活動前，實驗組與對照組的《護士職業(yè)認同量表》總分沒有顯著性差異（p>0.05），在經(jīng)歷了一年的志愿者活動后，實驗組和對照組的量表總分有顯著性差異（p<0.05），實驗組明顯高于對照組；實驗組在志愿者項目前后，《護士職業(yè)認同量表》總分并沒有顯著提高，但后期卻明顯高于未參加志愿者項目的對照組的職業(yè)認同感。結(jié)論：職業(yè)相關(guān)的志愿者項目可以有效地抵消各種不利于護生職業(yè)認同感的因素的影響，可以作為護理院校職業(yè)認同感教育的一條重要途徑。

關(guān)鍵詞：職業(yè)實踐拓展；志愿者活動；護生；職業(yè)認同感

職業(yè)認同感是一個心理學概念，是指個體對于所從事職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法，即個人對他人或群體的有關(guān)職業(yè)方面的看法認識或認可。高職護生作為未來護理發(fā)展的有生力量，其職業(yè)認同感被認為是現(xiàn)代護理人才素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，在素質(zhì)優(yōu)化過程中占主導地位。Henry認為護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段，此期護生的可塑性強，是其職業(yè)認知發(fā)展的關(guān)鍵時期。李亞玲等人的研究也表明：護生早期介入臨床，深入了解將要從事的職業(yè)，是形成正確的職業(yè)價值觀的基礎(chǔ)。如何給在校護生進行職業(yè)情感教育，提高他們的職業(yè)認同感，是各護理院校需要緊迫解決的問題。本課題旨在探索職業(yè)相關(guān)的志愿者項目對在校護生的職業(yè)認同感的影響，為護理院校開展職業(yè)認同感教育提供一定的參考。

一、 研究對象

抽取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院14級護理專業(yè)參與以職業(yè)實踐拓展為目的的志愿者項目的72位同學為實驗組，抽取13級護理專業(yè)未參與志愿者項目的護生85人為對照組。兩組護生的年齡、性別差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

二、 研究方法

（一） 研究工具

課題組使用的研究工具是由日本東京大學醫(yī)學部護理系護理管理教研室研制，并經(jīng)由北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院趙紅博士本土化編譯的《護士職業(yè)認同量表中文版》，該量表共21個條目，分7個緯度，分別是角色的理解、把握（把握感，3個條目），對工作角色的認同（一致感，3個條目），工作目的、價值與自己的理想標準相結(jié)合（有意義感，3個條目），能否運用自己的技能完成工作（自我效力感），在完成工作時能否自己作決定（自我決定感，3個條目），對組織或組織發(fā)生的事情自己能否產(chǎn)生影響（組織影響感，3個條目），對患者的狀況能否產(chǎn)生影響（患者影響感，3個條目）。得分越高，說明職業(yè)認同感越強。

（二） 調(diào)查方法

于2015年3月份和2016年3月份，兩次對實驗組和對照組進行《護士職業(yè)認同量表中文版》的問卷調(diào)查。第一次測試在志愿者項目開始前，第二次測試在志愿者項目全部結(jié)束后。每次發(fā)放問卷157份，回收157份，回收率100%。

（三） 統(tǒng)計方法

將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0，建立數(shù)據(jù)庫，采用獨立樣本t檢驗的統(tǒng)計方法進行分析，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

三、 結(jié)果

（一） 志愿者項目開始前，實驗組和對照組的《護士職業(yè)認同量表》總分沒有顯著差異（p>0.05），結(jié)果見表1。

表1在志愿者項目開始前實驗組和對照組

《護士職業(yè)認同量表》總分的t檢驗

x±sNtP實驗組77.68±8.53672對照組77.45±10.512850.1510.88（二） 志愿者項目結(jié)束后，實驗組和對照組的《護士職業(yè)認同量表》總分有顯著差異（p<0.05），結(jié)果見表2。

表2在志愿者項目結(jié)束后實驗組和對照組

《護士職業(yè)認同量表》總分的t檢驗

x±sNtP實驗組77.58±10.8472對照組74.54±5.577852.1520.034（三） 實驗組在開展專業(yè)相關(guān)的志愿者活動前、后的《護士職業(yè)認同量表》總分沒有顯著差異（p>0.05），結(jié)果見表3。

表3實驗組在志愿者項目前后的

《護士職業(yè)認同量表》總分的t檢驗

x±sNtP前測77.68±8.53672后測77.58±10.86720.060.952（四） 對照組在開展專業(yè)相關(guān)的志愿者活動前、后的《護士職業(yè)認同量表》的總分有顯著差異（p<0.05），職業(yè)認同感呈下降趨勢，結(jié)果見表4。

表4對照組在志愿者項目前后的

《護士職業(yè)認同量表》總分的t檢驗

x±sNtP前測77.45±10.51285后測74.54±5.577852.2510.026四、 討論

（一） 職業(yè)相關(guān)的志愿者項目對護生的職業(yè)認同感有正性作用

從表1中可見，實驗組與對照組在開展護理專業(yè)相關(guān)的志愿者活動前，《護士職業(yè)認同量表》總分沒有顯著性差異（p>0.05）。在經(jīng)歷了一年的職業(yè)相關(guān)的志愿者項目后，從表2可以看出，實驗組和對照組《護士職業(yè)認同量表》的總分有顯著性差異（p<0.05），實驗組明顯高于對照組，說明職業(yè)相關(guān)的志愿者項目對護生的職業(yè)認同感有正性作用。這可能與志愿者項目給護生提供了安全的護理職業(yè)技能的展示平臺，讓護生能在比較平緩的狀態(tài)下服務(wù)未來的受眾人群。

這種與服務(wù)對象的首次接觸模式，避免了護生在進入醫(yī)院后的緊張狀態(tài)下而出現(xiàn)的各種不適感和挫折感。另外，在與社區(qū)居民的接觸中，不僅鍛煉了護生的動手能力，更是給護生提供了與服務(wù)對象的溝通和交流的機會，他們對護生的鼓勵更是增強了護生的職業(yè)信心，有利于提高護生的職業(yè)認同感。endprint

（二） 護生的職業(yè)認同感呈下降趨勢

從表3可以看出，實驗組在參加了職業(yè)相關(guān)的志愿者項目前后，《護士職業(yè)認同量表》總分并沒有顯著提高。但卻明顯高于后期未參加志愿者項目的對照組的職業(yè)認同感。

這說明隨著專業(yè)接觸的深入，如果沒有任何干預措施，護生的職業(yè)認同感整體呈下降趨勢。這與田云霞、李斌等的研究結(jié)果一致。護生職業(yè)認同感的下降可能與一些現(xiàn)實情況相關(guān)，如護士的工作內(nèi)容、勞動強度、社會地位、缺乏晉升和學習機會等相關(guān)。

五、 結(jié)論

目前，越來越多的護理教育者以及教學醫(yī)院已經(jīng)意識到護生職業(yè)認同感現(xiàn)狀的嚴峻性。而職業(yè)認同的教育，始于在校階段。作為護理教育者，我們除了要傳授專業(yè)知識，更是需要給學生積極、正確的對于未來職業(yè)的引導，為在校護生提供接近未來服務(wù)對象的、相對安全的工作環(huán)境，并在此過程中得到鼓勵，激發(fā)職業(yè)情感。綜合本次研究結(jié)果來看，職業(yè)相關(guān)的志愿者活動可以有效地抵消各種不利于護生職業(yè)認同感的因素的影響，可以作為護理院校職業(yè)認同感教育的一條重要途徑。

（通訊作者：呂懷娟）

參考文獻：

[1]谷桂菊.醫(yī)學心理學與醫(yī)學倫理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：113.

[2]Howkins E J， Ewens A. How Students Experience Professional Socialization[J].Int J Nurs Stud，1999，36（1）：41-49.

[3]Henry P. Effectiveness of careerdevelopment courses for nontraditional premedical students： improving professional identity[J].Psychol Rep，1993，73（3pt 1）：915-920.

[4]李亞玲，周輝，袁杰，等.本科護生參與護理義工與否職業(yè)認同感比較[J].護理學雜志，2011，26（12）：66-69.

[5]田云霞，朱繼紅，張琳.寧夏護生職業(yè)認同狀況及其影響因素的調(diào)查[J].護理學雜志，2012，27（1）：69-70.

[6]李斌，劉革新.高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查[J].青島大學醫(yī)學院學報，2007，43（4）：350-352，356.

作者簡介：

竇齊齊，聞彩芬，呂懷娟，江蘇省蘇州市，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院。endprint