鄉鎮衛生院醫療廢水的管理措施及治理對策

鄒柏淋 謝曉英

摘要：根據鄉鎮衛生院醫療廢水的特點及危害，分析了鄉鎮衛生院醫療廢水管理中存在的主要問題，并提出了加強鄉鎮衛生院醫療廢水排放監督管理、進行資金扶持、推廣先進治理技術的措施和對策。

關鍵詞：農村;衛生院;醫療廢水;管理措施;治理對策

中圖分類號：X703

文獻標識碼：A

文章編號：1674-9944（2018）4-0161-02

1 引言

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出到2020年實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標和“大力發展農村醫療衛生服務體系”的要求[1]。鄉鎮衛生院作為農村衛生服務網絡的樞紐，得到了較快發展，已經“基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度”[2]。但在鄉鎮醫療衛生院快速發展的過程中，受觀念意識、資金、技術等條件制約，對醫療廢水達標處理尚存在較大漏洞，易造成環境污染問題的出現。因此在促進鄉鎮衛生院發展，改善農村人口醫療條件的同時，要高度重視醫療廢水的達標排放問題。

2 鄉鎮衛生院醫療廢水特點及危害

鄉鎮衛生院醫療廢水主要產生于診療室、治療室、急救室等科室診治過程以及衛生和清洗間排水。廢水中所含的主要污染物為：病原體（寄生蟲卵、病原菌、病毒等）、有機物、漂浮及懸浮物等。雖然鄉鎮衛生院與綜合型大醫院相比較廢水量小，水質復雜性相對較低[3]。但與其它類型廢水相比因其含有有害病菌，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征[4]，可以誘發疾病，具有致癌、致畸或致突變性[5]。其廢水量雖然較小但其具有成分復雜、病毒性強、污染力強的特點，不經有效處理會成為一條疾病擴散的重要途徑并嚴重污染環境。因此嚴格落實我國相關環保政策，對醫院廢水進行處理達標后再排放顯得尤為重要。

3 鄉鎮衛生院廢水處理存在的問題

鄉鎮衛生院具有數量多、分布廣、經濟條件差、設施簡陋等特點，其醫療廢水處理設施建設受資金、地理位置等條件的制約，絕大多數的污水未經經過妥善處理直接排放，會導致人群和動物感染疾病，給環境安全埋下了很大的隱患。

3.1 地處農村，沒有城市污水收集管網

鄉鎮衛生院其服務對象主要是農村地區群眾，由于農村地區大多數距離城市較遠，人口密集度不高，居住區相對分散，基本不在城市污水處理廠收集管網覆蓋范圍之內。因此醫療廢水大多是經過化糞池簡單處理后直排環境，很難實現達標排放。

3.2 規模較小，缺少資金投入

受服務人群數量影響，鄉鎮衛生院普遍規模較小，經濟效益不高。單獨建設醫療廢水處理設施并使其達到《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005）中的直排標準，資金投入相對較大，鄉鎮衛生院普遍難以承受。

3.3 認識不足，重視程度不夠

鄉鎮衛生院管理者往往更加關注醫院自身管理問題，對醫療廢水的重視程度普遍不高，沒有認識到存在的隱患，往往忽視了對醫療廢水進行有效治理的重要性。

4 管理及治理對策

4.1 資金扶持，建設獨立醫療廢水處理設施

地方政府應加大對鄉鎮醫院的資金扶持，制定鄉鎮醫院醫療廢水污染治理設施的獎補政策，對積極開展污染治理的單位應給予多方面的政策扶持，鼓勵鄉鎮醫院積極建設醫療廢水治理設施。

4.2 技術推廣，降低醫療廢水建設和運行成本

受專業限制，醫療單位對小型污水處理設施工藝、質量、運行控制等了解較少。相關管理部門應積極進行指導，推廣使用適合醫院實際情況、經濟可行的廢水處理技術，主要應選擇推廣成熟高效的、能夠持續有效的去除有害病菌的水處理工藝，達到技術先進、處理效果好、占地面積小、運行費用低、投資省、二次污染少、運行穩定可靠、操作管理方便的新型醫療廢水處理工藝技術，以獲得最佳的經濟效益和環境效益。

4.3 加強監管，提高鄉鎮醫院管理者重視程度

監管部門應加強對鄉鎮醫院醫療廢水處理的監管，加大對違法行為的處理力度。使遵紀守法者真正獲益，違規違法者受到制裁，提高其違法成本。從管理和制度上，促使鄉鎮醫院管理者提高認識，加強醫療廢水處置的管理。

雖然鄉鎮醫院規模較小，醫療廢水量也較少，但由于其成分復雜，容易引發疾病的發生，存在較大的安全隱患，易對環境產生危害，因此必須加強對鄉鎮醫療廢水處置的監管。

參考文獻：

[1]中共中央國務院，中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見[R].北京：中國方正出版社，2009.

[2]中共中央國務院，國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知[R].北京：中國國務院，2016.

[3]瓦曉燕，肖卓，崔同旭.某鄉鎮衛生院醫療廢水處理工藝淺析[J].建材發展導向，2016（8）：74～76.

[4]周世躍.鄉鎮衛生院現存環境問題及對策探討[J].環境科學導刊，2015，34（1）：55～57.

[5]徐國勝.小型醫院廢水處理方案探討[J].安徽工程科技學院學報，2010，25（4）：21～24.