地奈德乳膏聯合除濕止癢軟膏治療小兒濕疹的療效及不良反應

朱俊蘭

[摘要] 目的 觀察應用地奈德乳膏+除濕止癢軟膏施以治療后獲得的臨床療效以及不良反應。方法 方便選擇該院2014年3月—2017年2月收治的100例小兒濕疹患者作為實驗對象；實驗對象分組合理選擇數字奇偶法展開；對照組：單用地奈德乳膏施治；觀察組：選擇地奈德乳膏+除濕止癢軟膏施治。觀察臨床療效以及癥狀積分。 結果 同對照組小兒濕疹患者病癥療效（82.00%）對比，觀察組小兒濕疹患者（98.00%）獲得顯著性提高（P<0.05）；對照組小兒濕疹患者治療前癥狀積分為（2.55±0.73）分，治療后為（1.35±0.63）分；觀察組治療前為（2.69±0.67）分，治療后為（0.71±0.66）分，同對照組小兒濕疹患者癥狀積分差異比較，觀察組小兒濕疹患者獲得顯著性改善（P<0.05）。結論 合理選擇地奈德乳膏+除濕止癢軟膏施治，在不會增加用藥不良反應的形勢下，對于濕疹病癥療效提高以及癥狀積分改善可以加以顯著促進，從而優化小兒濕疹患者的預后能力。

[關鍵詞] 地奈德乳膏；除濕止癢軟膏；小兒濕疹

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（b）-0128-03

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical efficacy and adverse reactions of desonide cream combined with dehumidification and anti-itching ointment. Methods 100 children with eczema were convenient selected in this hospital from March 2014 to February 2017. The digital parity method was used in the experimental object grouping； Control group： only using desonide cream； Observation group： using desonide cream combined with dehumidification and anti-itch ointment. The clinical efficacy and symptom score of the two groups were observed. Results Compared with the control group of children with eczema of 82.00%， the observation group was 98.00%， significantly improved （P<0.05）. In the control group， the symptom score was （2.55±0.73）points before treatment， and after treatment was（1.35±0.63）points. The observation group was （2.69±0.67）points before treatment， after treatment was（0.71±0.66）points， the difference of symptoms of infantile eczema was significant between the control group and the observation group（P<0.05）. Conclusion The desonide cream combined with dehumidification and anti-itching ointment can improve the prognosis and the curative effect of children with eczema， and improve the symptom score without increasing the adverse reaction.

[Key words] Desonide cream； Dehumidification anti-itching ointment； Children of eczema

諸多內外因素共同作用，最終會使得患者患有濕疹疾病。作為皮膚瘙癢性疾病其中之一，疾病誘因主要集中于患者自身精神因素、化學因素、表現出變應原過敏現象以及出現感染因素等。此種疾病表現出尤為復雜的變應原，并且在尋找過程中存在較為顯著的困難性[1]。癥狀主要以反復發作以及嚴重瘙癢感為典型表現。該研究方便選擇該院2014年3月—2017年2月收治的100例小兒濕疹患者作為實驗對象，意在確定最佳藥物對小兒濕疹患者治療，以將小兒濕疹患者的癥狀積分結果以及濕疹療效加以提高，從而證明地奈德乳膏+除濕止癢軟膏兩種藥物聯合施治價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的100例小兒濕疹患者作為實驗對象；實驗對象分組合理選擇數字奇偶法展開；對照組（50例）：男39例，女11例；年齡分布范圍為1.6～13歲，平均年齡為（7.29±1.35）歲；觀察組（50例）：男41例，女9例；年齡分布范圍為1.8～15歲，平均年齡為（7.32±1.39）歲；對兩組小兒濕疹患者的性別、年齡、病程施以對比，呈現出差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：開展小兒濕疹治療工作期間，單用地奈德乳膏（國藥準字 H20060725）施治；觀察組：開展小兒濕疹治療工作期間，選擇地奈德乳膏+除濕止癢軟膏（國藥準字 Z20103068）施治；對于對照組地奈德乳膏藥物，控制外涂的頻率為2次/d，分別于早晨以及晚間涂抹藥物治療；對于觀察組地奈德乳膏藥物，控制外涂的頻率為1次/d，主要于晚間睡眠前涂抹藥物治療[4]；對于觀察組除濕止癢軟膏藥物，控制外涂的頻率為1次/d，主要于早晨涂抹藥物治療；施以14 d治療后，如果觀察患兒的皮損癥狀獲得改善，則將地奈德乳膏藥物治療停止，單純選擇除濕止癢軟膏對患兒施以外涂治療，保證用藥頻率為2次/d[5]；對于兩組患兒均于患處選擇藥物進行涂抹，完成后對患兒進行片刻的輕柔，均將21 d的治療定為1個療程。此外準備地氯雷他定干混懸液（國藥準字H20041111）對兩組小兒濕疹患者施以治療，如果患兒年齡小于5歲，則保證1次/d以及1.25 mg的用藥頻率以及劑量；如果患兒年齡大于5歲，則保證1次/d以及2.5 mg的用藥頻率以及劑量[6]。最終對兩組小兒濕疹患者的濕疹病癥療效差異、癥狀積分差異以及不良反應發生率差異回顧性分析。endprint

1.3 判斷標準

痊愈：施治后的小兒濕疹患者，呈現出的瘙癢癥狀全部消失，呈現出的皮疹癥狀全部消退；顯效：施治后的小兒濕疹患者，呈現出的瘙癢癥狀獲得顯著緩解，呈現出的皮損癥狀消退的程度在60%以上；好轉：施治后的小兒濕疹患者，呈現出的瘙癢癥狀獲得緩解，呈現出的皮疹癥狀消退的程度在20%與60%范圍內；無效：施治后的小兒濕疹患者，呈現出的瘙癢癥狀無緩解，呈現出的皮疹癥狀消退的程度在20%以下[7]。針對所有小兒濕疹患者表現出的皮損癥狀加以觀察，臨床選擇0～4級評分法完成癥狀評分：無：最終評分為0分；輕度：最終評分為1分；中度：最終評分為2分；重度：最終評分為3分。最終總和即為所有小兒濕疹患者的癥狀積分[8]。

1.4 統計方法

準備SPSS 20.0統計學軟件對該次研究收治的小兒濕疹患者治療結果分析，計量資料（癥狀積分）組間對比以（x±s）形式施以t檢驗，計數資料（濕疹病癥療效）等組間對比以[n（%）]形式施以χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀積分對比

同對照組小兒濕疹患者癥狀積分差異比較，觀察組小兒濕疹患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 濕疹療效對比

同對照組小兒濕疹患者病癥療效（82.00%）對比，觀察組小兒濕疹患者（98.00%）獲得顯著性提高（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應對比

觀察組50例小兒濕疹患者完成2 d與3 d范圍內的治療后，呈現出面部灼熱癥狀、脫屑癥狀以及干燥癥狀的患兒2例；呈現出皮損嚴重癥狀以及面部刺癢癥狀的患兒2例；不良反應發生率為8.00%；對患兒施以濕敷處理或者將用藥停止后，患兒的癥狀獲得緩解；對照組50例小兒濕疹患者完成21 d治療后，呈現出面部色素沉著癥狀患兒1例，呈現出面部血管擴張癥狀患兒3例；不良反應發生率為8.00%；最終癥狀自行獲得緩解；同對照組小兒濕疹患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在醫院眾多慢性復發性疾病類型中，兒童濕疹屬于發生率較高的一種，并且因為環境等相關因素的影響，使得小兒患有濕疹的概率呈現出較為顯著的增加。對其發病機理加以分析，同患兒呈現出Ⅳ型變態反應密切相關。臨床在施治期間，以糖皮質激素制劑的應用較為普遍。但是對患兒用藥治療后，患兒較易呈現出毛細血管擴張、皮膚萎縮多毛、色素沉著以及干燥等癥狀。并且患兒表現出的角質層屏障功能、藥物治療體表面積以及用藥位置幾方面同患兒表現出的副反應程度密切相關[9]。

作為純中藥制劑其中之一，除濕止癢軟膏不含有抗生素以及糖皮質激素等系列成分，對小兒濕疹患者加以治療后，可以確保祛風止癢以及清熱除濕療效獲得充分發揮。作為中效糖皮質激素一種，地奈德乳膏在小兒濕疹疾病治療期間，除了發揮抗過敏、抗炎以及止癢效果之外，可以將滲出有效減少，從而將組織針對炎癥表現出的系列反應有效緩解，將因為局部非感染性炎癥導致出現的發紅癥狀、發熱癥狀以及腫脹癥狀等顯著解除，進而將炎癥表現有效減少。

該次研究中，同對照組小兒濕疹患者病癥療效（82.00%）對比，觀察組小兒濕疹患者（98.00%）獲得顯著性提高（P<0.05）；對照組小兒濕疹患者治療前癥狀積分為（2.55±0.73）分，治療后為（1.35±0.63）分；觀察組治療前為（2.69±0.67）分，治療后為（0.71±0.66）分，同對照組小兒濕疹患者癥狀積分差異比較，觀察組小兒濕疹患者獲得顯著性改善（P<0.05）。同王根妹等[10]在《雙歧三聯活菌聯合西替利嗪治療小兒濕疹的療效分析》一文中表現出一致的研究結論，此文中對小兒濕疹患者施治后，觀察組治療總有效率91.2%高于對照組80.0%極為明顯。

綜上所述，臨床在開展小兒濕疹治療工作期間，合理選擇地奈德乳膏+除濕止癢軟膏展開，對于兩種藥物分別具有的優勢可以充分發揮，在表現出用藥安全的形式下，可以使得小兒濕疹患者癥狀積分結果獲得顯著改善，提高濕疹病癥療效，最終對于小兒濕疹患者預后能力的優化做出充分保證。

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[10] 王根妹，歐陽蕓，王梅裝.雙歧三聯活菌聯合西替利嗪治療小兒濕疹的療效分析[J].重慶醫學，2017，46（3）：390-391.

（收稿日期：2017-08-18）endprint