幽門螺桿菌感染與高甘油三酯血癥的關(guān)系

尹秀秀+邢玉娥+陳紅艷

【摘要】 目的 探討幽門螺桿菌（Hp）感染與高甘油三酯血癥的關(guān)系。方法 285例進行13C-尿素呼氣試驗患者， 將Hp陽性患者作為觀察組（106例）， 將Hp陰性患者作為對照組（179例）， 分別對兩組患者進行甘油三酯檢測， 對兩組患者高甘油三酯血癥發(fā)生情況及觀察組中不同病程患者的高甘油三酯血癥發(fā)生情況進行比較。結(jié)果 檢查發(fā)現(xiàn)， 兩組中共有高甘油三酯血癥患者51例， 發(fā)生率為17.89%（51/285）。觀察組中有高甘油三酯血癥患者27例， 發(fā)生率為25.47%；對照組中有高甘油三酯血癥患者24例， 發(fā)生率為13.41%；觀察組患者高甘油三酯血癥發(fā)生率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組中病程<3年患者為34例， 高甘油三酯血癥患者7例（20.59%）；中病程≥3年患者為72例， 高甘油三酯血癥患者20例（27.78%）；觀察組中不同病程患者高甘油三酯血癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 Hp感染與高甘油三酯血癥具有一定關(guān)系， Hp感染人群應(yīng)密切關(guān)注血脂變化。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌；高甘油三酯血癥；相關(guān)性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.006

Correlation between Helicobacter pylori infection and hypertriglyceridemia YIN Xiu-xiu， XING Yu-e， CHEN Hong-yan. Hospital of North China Electric Power University， Beijing 102206， China

【Abstract】 Objective To discuss the correlation between Helicobacter pylori infection and hypertriglyceridemia. Methods A total of 285 patients with 13C-urea breath test were taken as the study subjects， with positive Hp patients as observation group （106 cases） and negative Hp patients as control group

（179 cases）. The triglyceride in two groups were tested respectively. The incidence of hypertriglyceridemia in two groups and the occurrence of hypertriglyceridemia in patients in different courses of the observation group were compared. Results According to detection， there were 51 hypertriglyceridemia cases， accounting for 17.89% （51/285）， with 27 hypertriglyceridemia cases in the observation group， accounting for 25.47%， and

24 hypertriglyceridemia cases in the control group， accounting for 13.41%. The observation group had obviously higher incidence of hypertriglyceridemia than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had 34 cases with disease course < 3 years， including 7 hypertriglyceridemia cases （20.59%）， 72 cases with disease course ≥3 years， including 20 hypertriglyceridemia cases （27.78%）. The observation group had no statistically significant difference in incidence of hypertriglyceridemia of different disease courses （P>0.05）. Conclusion Hp infection has a certain relationship with hypertriglyceridemia， and Hp infection patients should pay close attention to the changes of blood lipids.

【Key words】 Helicobacter pylori； Hypertriglyceridemia； Correlation近年來， Hp對與血脂代謝的影響越來越引起人們的關(guān)注， 但Hp感染是否影響血脂變化， 其相關(guān)性目前并未有一致的結(jié)論。為研究探討Hp感染與高甘油三酯血癥是否具有相關(guān)性， 對本院2016年3月～2017年3月門診進行13C-尿素呼氣試驗的285例患者進行甘油三酯檢測， 以探討Hp感染與高甘油三酯血癥的相關(guān)性， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法endprint

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院門診285例進行13C-尿素呼氣試驗患者作為研究對象， 將Hp陽性患者作為觀察組（106例）， 將Hp陰性患者作為對照組

（179例）。觀察組中， 男64例， 女42例；年齡16～67歲， 平均年齡41.5歲；病程5個月～5.5年。對照組中， 男99例， 女80例；年齡17～70歲， 平均年齡43.5歲；病程6個月～

5.0年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷方法

1. 2. 1 Hp檢測 采用華亙安邦的HY-IREXB 13C紅外光譜儀呼氣試驗檢測Hp。檢測時要求患者清晨必須空腹， 以避免食物對檢測結(jié)果的影響。吹滿樣本1的氣袋并擰緊蓋子， 再用常溫開水20 ml吞服1粒尿素13C膠囊， 然后靜坐30 min， 這期間不要走動， 因為身體在運動狀態(tài)下二氧化碳（CO2）的產(chǎn)量有很大變化， 會造成檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差[1]。30 min后再吹滿樣本2的氣袋擰緊蓋子， 然后將2個氣袋交予醫(yī)生。需要注意： 檢測前必須確認患者已經(jīng)停用抑酸藥物2周及抗生素4周， 上消化道出血要在消化道出血癥狀停止2周以后再進行Hp檢查[2]。異常結(jié)果判斷：測定服藥前后呼氣樣本中12C/13C比值（δ值）， 若呼氣后δ值減去呼氣前δ值之差>4， 則為Hp陽性， 患者感染Hp。

1. 2. 2 血脂檢測 采用OlympsAU-40全自動生化分析儀檢測甘油三酯。血脂異常診斷標準：按照中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[3]標準， 高甘油三酯血癥：甘油三酯>1.8 mmol/L。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者高甘油三酯血癥發(fā)生情況比較 兩組中共有高甘油三酯血癥患者51例， 發(fā)生率為17.89%（51/285）。觀察組中有高甘油三酯血癥患者27例， 發(fā)生率為25.47%；對照組中有高甘油三酯血癥患者24例， 發(fā)生率為13.41%；觀察組患者高甘油三酯血癥發(fā)生率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 觀察組中不同病程患者高甘油三酯血癥發(fā)生情況比較觀察組中病程<3年患者為34例， 其中高甘油三酯血癥患者7例（20.59%）；病程≥3年患者為72例， 高甘油三酯血癥患者20例（27.78%）；觀察組中不同病程患者高甘油三酯血癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

2012年全國調(diào)查結(jié)果顯示， 中國成人血脂異常總體患病率高達40.40%， 成人高甘油三酯血癥的患病率為13.1%[4]；我國兒童青少年高甘油三酯血癥患病率也有明顯升高[5]。預示未來中國成人血脂異常患病及相關(guān)疾病負擔將繼續(xù)加

重[6-8]。因此幽門螺桿菌感染與脂代謝的相關(guān)性逐漸成為研究熱點。

本組資料顯示， 兩組中共有高甘油三酯血癥患者51例， 發(fā)生率為17.89%（51/285）。觀察組中有高甘油三酯血癥患者27例， 發(fā)生率為25.47%；對照組中有高甘油三酯血癥患者24例， 發(fā)生率為13.41%；觀察組患者高甘油三酯血癥發(fā)生率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 提示Hp感染可能是高甘油三酯血癥的一個致病因素。與譚濤[9]“Hp感染人群患高甘油三酯血癥的幾率更大”研究結(jié)果一致 ， 而與趙清海等[10]“Hp感染與甘油三酯、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）均無獨立相關(guān)性”的研究結(jié)果相悖。本組資料進一步統(tǒng)計分析表明， 觀察組中病程

<3年患者為34例， 其中高甘油三酯血癥患者7例（20.59%）；病程≥3年患者為72例， 其中高甘油三酯血癥患者20例（27.78%）；觀察組中不同病程患者高甘油三酯血癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。因本組資料樣本過少， 沒有分析性別和年齡等因素對血脂變化的影響， 有一定的局限性， 僅為進一步研究提供參考。

總之， Hp感染與高甘油三酯血癥具有一定關(guān)系， Hp感染人群應(yīng)密切關(guān)注血脂變化。由于Hp感染的可治愈性， 能否通過根治Hp來預防高血脂等代謝性疾病有一定的研究價值， 因此建議擴大樣本量， 更全面的從病理、生理、生化等多方面展開進一步研究。

參考文獻

[1] 張厚德. 呼氣試驗. 北京：科學出版社， 2007：143-144.

[2] 陳灝珠. 實用內(nèi)科學. 第14版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013： 1912-1913.

[3] 陶景德， 謝瑞華， 王少峰. 慢性胃炎患者幽門螺旋桿菌感染與血脂及炎癥因子的關(guān)系. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2013， 15（4）：12-14.

[4] 俞美玲， 趙湘， 黃李春， 等. 專家解讀《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》. 健康博覽， 2015（8）：4-10.

[5] 丁文清， 董虹孛， 米杰.中國兒童青少年血脂異常流行現(xiàn)狀Meta分析.中華流行病學雜志， 2015， 36（1）：71-77.

[6] 諸駿仁， 高潤霖， 趙水平， 等. 中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）. 中國循環(huán)雜志， 2016， 31（10）：7-28.

[7] 付振東， 溫丹丹， 王斌， 等. 山西省1337名煤礦工人血脂異常患病情況及相關(guān)因素分析. 中華流行病學雜志， 2017， 38（2）： 163-167.

[8] 楊鵬. 中國成人血脂異常健康管理服務(wù)項目評價指標體系建立. 華北理工大學， 2015.

[9] 譚濤. 幽門螺旋桿菌與高甘油三酯血癥的關(guān)系研究. 浙江臨床醫(yī)學， 2011， 11（13）：1254-1255.

[10] 趙清海， 阮長武， 石益海， 等. 幽門螺旋桿菌感染與TG、TC、HDL相關(guān)性研究. 山東醫(yī)藥， 2011， 51（36）：66-67.

[收稿日期：2017-10-17]endprint