心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響分析

李娜

【摘要】 目的 探討心臟康復護理對心肌梗死（心梗）介入治療后患者心理狀態的影響。方法 80例心梗介入患者， 隨機分為參照組與研究組， 每組40例。參照組采用常規護理， 研究組在參照組基礎上運用心臟康復護理， 比較兩組患者護理后心理狀態、心功能情況。結果 研究組漢密爾頓焦慮評估量表評分為（6.8±1.4）分， 明顯低于參照組的（9.5±1.2）分， 差異有統計學意義（t=9.2609， P<0.05）；研究組漢密爾頓抑郁評估量表評分為（4.0±0.6）分， 明顯低于參照組的（7.5±0.8）分， 差異有統計學意義（t=22.1359， P<0.05）。研究組左心室短軸縮短率為（24.6±1.8）%， 明顯高于參照組的（22.1±1.5）%， 差異有統計學意義（t=6.7481， P<0.05）；研究組左心室射血分數為（57.4±4.3）%， 明顯高于參照組的（51.8±3.7）%， 差異有統計學意義（t=6.2435， P<0.05）；研究組左心室收縮末期內徑為（28.23±1.16）mm， 明顯少于參照組的（33.40±3.18）mm， 差異有統計學意義（t=9.6598， P<0.05）。結論 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態有積極的輔助作用， 降低焦慮、抑郁等不良狀況， 改善心功能， 促進患者更好的恢復。

【關鍵詞】 心臟康復護理；心肌梗死；介入治療；心理狀態；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.088

心梗屬于臨床心血管常見疾病之一， 病情急促， 致死率高[1]。該病主要是由于冠狀動脈出現持續性且急性的缺血與缺氧， 進而引發心肌壞死[2]， 患者會感受到胸骨后持續性的劇痛， 同時會合并有血清心肌酶活動的異常提升， 會出現心力衰竭與心律失常等情況[3]， 生命威脅性更高。本文研究本院2015年8月～2017年5月接收的80例心梗介入患者， 分析運用心臟康復護理對治療后患者心理狀態、心功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年8月～2017年5月接收的80例心梗介入患者， 其中男49例， 女31例；年齡54-79歲， 平均年齡（65.8±12.3）歲。將患者隨機分為參照組與研究組， 每組40例。參照組中男24例， 女16例；年齡54～78歲， 平均年齡（65.1±11.3）歲。研究組中男25例， 女15例；年齡55～79歲， 平均年齡（66.3±12.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組采用常規護理， 研究組在參照組基礎上運用心臟康復護理， 具體內容如下。①術后8 h需要做好在腰部雙側做好軟枕放置， 從而降低機體壓力。術后12 h下床活動后可以適當的運動， 可以從事慢步， 時長控制在10 min內， 而后做休息調整再做活動。②術后3 d后可以進行相對低強度的活動訓練， 例如在病房走廊步行活動， 可以控制在800 m范圍內， 依據患者實際耐受力開展， 可以持續性一次性完成， 也可以依據情況分段進行[4]。活動訓練需要控制2次/d， 可以先進行走廊步行， 而后可以進行上下樓步行活動， 如果患者存在胸悶與胸痛等顯著癥狀時需要及時停止活動。需要做好飲食管理， 保持清淡易消化飲食， 避免高蛋白與高脂飲食， 適宜的提供纖維質。③術后1個月可以在專業的指導下進行騎行、慢走與太極拳等活動[5]， 需要控制在0.5 h/次，

活動頻次保持3次/周， 在運動時需要做好心率情況監測， 指導其購買專業的心率監測電子設備， 如果心率達100次/min

則需要立即停止活動休息[6]。如果患者有咽喉、臀部、頭部等疼痛以及意識紊亂情況， 需要及時停止活動， 同時要做對應的治療干預。除了活動訓練， 需要依據患者的情況做好生命體征的監測， 做好四肢顏色與穿刺點情況觀察， 及時將異常情況需要做好對應干預。要囑咐患者做好增多飲水[7]。穿刺點需要做好消毒與抗感染藥物使用[8]。④除了生理上的改善， 需要做好心理層面的護理干預， 積極進行護患溝通， 做好針對性的溝通安撫， 同時提供針對性健康教育， 讓患者對疾病治療與恢復有更強的認知， 配合治療工作的開展， 促使護理工作效果發揮。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者護理后焦慮、抑郁等心理狀態， 通過漢密爾頓焦慮評估量表、漢密爾頓抑郁評估量表進行評定， 評分越高代表情況越嚴重。同時觀察左心室短軸縮短率、左心室射血分數、左心室收縮末期內徑情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后患者焦慮、抑郁心理狀況比較 研究組漢密爾頓焦慮評估量表評分為（6.8±1.4）分， 明顯低于參照組的（9.5±1.2）分， 差異有統計學意義（t=9.2609， P<0.05）；研究組漢密爾頓抑郁評估量表評分為（4.0±0.6）分， 明顯低于參照組的（7.5±0.8）分， 差異有統計學意義（t=22.1359， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后心功能情況比較 研究組左心室短軸縮短率為（24.6±1.8）%， 明顯高于參照組的（22.1±1.5）%， 差異有統計學意義（t=6.7481， P<0.05）；研究組左心室射血分數為（57.4±4.3）%， 明顯高于參照組的（51.8±3.7）%， 差異有統計學意義（t=6.2435， P<0.05）；研究組左心室收縮末期內徑為（28.23±1.16）mm， 明顯少于參照組的（33.40±3.18）mm， 差異有統計學意義（t=9.6598， P<0.05）。endprint

3 討論

心梗患者除了規范的治療， 同時也需要專業完善的護理促使恢復效果的優化。患者心理層面的負面影響也會導致患者治療不配合與恢復情況不佳， 因此護理工作中需要做好各方面細節的護理完善促成整體效果的提升[9， 10]。本文運用心臟康復護理， 針對心臟康復所需的生理、心理各方面做細致護理指導與安排， 保證護理方案的貼合度， 患者焦慮、抑郁心理狀態得到改善， 同時心功能優化提升。

綜上所述， 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態有積極的輔助作用， 降低焦慮、抑郁等不良狀況， 改善心功能， 促進患者更好的恢復， 適宜臨床廣泛的開展。

參考文獻

[1] 馮金城， 周利華， 譚新平. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響. 心血管病防治知識（學術版）， 2014（9）：123-124.

[2] 黃長靜， 何民， 張宜錦， 等. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響. 中外女性健康研究， 2016（14）：129-130.

[3] 李璟華. 心梗患者介入治療后采用心臟康復護理的效果分析. 臨床研究， 2017， 25（4）：138-139.

[4] 邱小面， 何峰嵐， 邱玲玲， 等. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響分析. 心血管病防治知識， 2016（12）：90-92.

[5] 鄭曉紅. 心臟康復護理對心梗介入治療后患者心理狀態的影響. 飲食保健， 2017， 4（3）：203-204.

[6] 楊元焱. 心梗介入治療后患者實施心臟康復護理的效果分析. 保健文匯， 2017（6）：95.

[7] 柴霞. 心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態的影響. 中國保健營養， 2016， 26（17）：49.

[8] 趙云霞. 心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥的影響. 包頭醫學， 2017， 41（3）：52-53.

[9] 黃兆敏. 康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥的影響. 當代醫藥論叢， 2012， 10（7）：756-757.

[10] 李麗青. 心梗介入治療后患者實施心臟康復護理的效果分析. 黑龍江醫學， 2016， 40（1）：83-84.

[收稿日期：2017-11-24]endprint